Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi

Amaç & Hipotez:Her iki bacakta doku defekti nedeniyle operasyonu planlanan olgu, 48 yaşında, erkek, mental retarde ve torakolomber bölgede aşırı kifozu mevcuttu (Resim 1).

📊

Temel Bulgular & Veri:Zor entübasyon açısından değerlendirildiğinde, tiromental uzaklığı 5 cm sternomental uzaklığı 11.5 cm (normal değerleri sıra ile, >6 cm, >12,5 cm) ve Mallampati testi ile sınıf IV idi.

💡

Sonuç & Katkı:Arter kan gazı (AKG) bulguları restriktif patern ile uyumluydu.

🔬Tür:Araştırma Makalesi

📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem

⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Her iki bacakta doku defekti nedeniyle operasyonu planlanan olgu, 48 yaşında, erkek, mental retarde ve torakolomber bölgede aşırı kifozu mevcuttu (Resim 1). Boyun kısa ve kalındı, öne ve arkaya hareketi yoktu, sınırlı olarak sağa ve sola hareket ettirilebilmekte idi. Zor entübasyon açısından değerlendirildiğinde, tiromental uzaklığı 5 cm sternomental uzaklığı 11.5 cm (normal değerleri sıra ile, >6 cm, >12,5 cm) ve Mallampati testi ile sınıf IV idi. Toraks ön-arka çapı artmış, dinlemekle solunum sesleri bilateral azalmış ve yaygın ronküsleri mevcuttu. Arter kan gazı (AKG) bulguları restriktif patern ile uyumluydu. Hava yolu yönetimi zor olarak değerlendirilen olgu, operasyon öncesi uygulanması öngörülen anestezi teknikleri ve oluşabilecek riskler konusunda bilgilendirildi ve onamı alındı.

Abstract

Spinal deformities may cause difficulties with both tracheal intubation and regional anesthesia. This report describes the anesthetic management that was performed in 48 years old patient with extremely severe thoracolumbar kyphoscoliosis and mallampati class IV. After examining the risk factors, spinal block by injecting single dose 12,5 mg bupivacaine solution to the intratechal space was chosen to provide anaesthesia. Motor and sensory blockade at the level of Th12 was achieved. Spinal anesthesia can be successfull even in cases of severe thoracolumbar kyphoscoliosis and difficult airway management.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

KELEŞ, T. G., ÖZTÜRK, T., BULUT, S., TOPÇU, İ. (2022). Ciddi torakolomber kifoskolyozu ve zor hava yolu olan olguda anestezi yönetimi. Göztepe Tıp Dergisi, Cilt: 24 - Sayı: 3, 138–141. https://ajindex.com/articles/526212

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

Yeni Sekmede Aç ↗

↗Yeni Sekme

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (8)

Conti G, Rocco M, Antonelli M, et al. Respiratory system mechanics in the early phase of acute respiratory failure due to severe khyphoscoliosis. İntensive Care Med 1997;23:539-544
Benumof JL. The ASA Management of the of the difficult airway algorithm and explanation-analysis of the algorithm.in Benumof JL(ed): Airway Management Principles and Practice. St. Louis, Mosby-Year book, 150, 1996
Özyurt G, Basagan-Mogol E, Bilgin H, ve Tokat O. Spinal anesthesia in a patient with severe thoracolumbar kyphoscoliosis. Tohoku J Exp Med 2005;207:239-242
Smith PS, Wilson RC, Robinson APC, Lyons GR. Regional blockade for delivery in women with scoliosis or previous spinal surgery. Int J Obstet Anesth 2003;12(1):17-22
Şener EB, Kocamanoğlu İS, Tür A, Anvaroğlu R. Kifoskolyotik bir hastada abdominal histerektomi için sürekli spinal anestezi uygulanması. Türk Anest Rean Der Dergisi 2006;34(3):188-192
Hagsberg CA. Zor hava yolu yönetimi el kitabı. Çeviri editörü. Prof. Dr. Gürayten Özyurt, Nobel Tıp, İstanbul, 27, 2004
Practice guidelines for management of the difficult airway. A report by the ASA Tasc Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology 1993;78:597-602
Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ. Spinal, Epidural & Caudal blocks. Clinical Anesthesiology, Third Edition, Lange Medical Boks/McGraw-Hill, 253-282, 2002.