Dergiler / Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi / 2021 / Cilt: 27 - Sayı: 4

Preoperatif Oral Klorheksidinin Açık Kalp Cerrahisi Sonrası Ventilatör İlişkili Pnömoni ve YBÜ Mortalitesi Üzerine Etkisi

The Effect of Preoperative Oral Chlorhexidine Rinse on Ventilator Associated Pneumonia and ICU Mortality After Open Heart Surgery

Sayfa
241–246
Yayın Tarihi
2022-10-18
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Grup 1’de 3 (%2,12), Grup 2’de 12 (%8,10) hastada VİP görüldü (p 0.05).

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Ventilatörle ilişkili pnömoni (VAP), yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) en sık görülen nozokomiyal enfeksiyondur. 48 saatlik mekanik ventilasyonda hastaların %10-20’sinde VAP gelişmektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmada, açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda preoperatif oral klorheksidin ile ağız çalkalamanın VİP ve mortaliteye etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Grup 1’de 3 (%2,12), Grup 2’de 12 (%8,10) hastada VİP görüldü (p 0.05).
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:300 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Ventilatörle ilişkili pnömoni (VAP), yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) en sık görülen nozokomiyal enfeksiyondur. 48 saatlik mekanik ventilasyonda hastaların %10-20’sinde VAP gelişmektedir. Bu çalışmada, açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda preoperatif oral klorheksidin ile ağız çalkalamanın VİP ve mortaliteye etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya elektif açık kalp cerrahisi planlanan 300 hasta dahil edildi. Hastalar prospektif olarak bir bilgisayar yazılımı ile rastgele iki gruba ayrıldı. Grup 1: Ameliyattan önceki son gece yatmadan önce dişlerini fırçalayıp ardından %0.12 klorheksidin ile gargara ve ameliyathaneye gitmeden 15 dakika önce gargara yapan hastalar. Grup 2, Sadece dişlerini fırçalayan hastalardan oluşuyordu. Bulgular: Grup 1’de 3 (%2,12), Grup 2’de 12 (%8,10) hastada VİP görüldü (p 0.05). Sonuç: Sonuç olarak, elektif kalp cerrahisi öncesi klorheksidin glukonat ile ağız çalkalama, VİP oranını ve entübasyon süresini azalttı, ancak mortalite oranını ve YBÜ ve hastanede kalış süresini değiştirmedi. Öte yandan, bu sonuçların daha geniş çok merkezli çalışmalarda değişeceğini düşünüyoruz.

Abstract

Objective: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the most frequent nosocomial infection in the intensive care unit (ICU). VAP develops 10-20% of patients in 48 hours of mechanical ventilation. In this study, it was aimed to determine the effect of preoperative oral chlorhexidine rinse on VAP and mortality in patients undergoing open cardiac surgery. Methods: 300 patients who were planned to undergo elective open cardiac surgery were included in this study. Patients were prospectively randomized into two groups by a computer software. Group 1: Patients brushing their teeth and then gargling with 0.12% chlorhexidine before bedtime at the last night before surgery and 15 minutes before going to the operating room. Group 2, It consisted of patients only brushing their teeth. Results: VAP was seen in 3 patients (2.12%) in Group 1 and in 12 (8.10%) patients in Group 2 (p0.05). Conclusion: Consequently, chlorhexidine gluconate rinse before elective cardiac surgery reduced the VAP rate and duration of intubation but did not change the mortality rate and the length of ICU and hospital stay. On the other hand we think these results would be change in large multicentric studies.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

FERHATOĞLU, S. Y., ÖÇALMAZ, Ş., YURTSEVEN, N., POLAT, S., UĞUR, İ. (2022). Preoperatif Oral Klorheksidinin Açık Kalp Cerrahisi Sonrası Ventilatör İlişkili Pnömoni ve YBÜ Mortalitesi Üzerine Etkisi. Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi, Cilt: 27 - Sayı: 4, 241–246. https://ajindex.com/articles/525943

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (12)

  1. Johanson WG, Dever LL. Nosocomial pneumonia. Intensive Care Med 2003;29(1):23-9.
  2. Sheng W, Xing QS, Hou WM, Sun L, Niu ZZ, Lin MS, et al. Independent risk factors for ventilator-associated pneumonia after cardiac surgery. J Invest Surg. 2014;27(5):256-61. https://doi.org/ 10.3109/08941939.2014.892652
  3. Aygin D, Cetin Karabulut B. Ventilatör İlişkili Pnömoninin Önlenmesinde Ağız Bakımının Rolü. J Hum Rhythm. 2016;2(4):138-43
  4. Saddki N, Mohamad Sani FE, Tin-Oo MM. Oral care for intubated patients: a survey of intensive care unit nurses. Nurs Crit Care. 2017;22(2):89-98. https://doi.org/ 10.1111/nicc.12119
  5. Klompas M, Branson R, Eichenwald EC, Greene LR, Howell MD, Lee G, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia in acute care hospitals: 2014 update. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2014;35(S2):133-54. https://doi.org/ 10.1086/677144
  6. Munro N, Ruggiero M. Ventilator-associated pneumonia bundle. AACN Advanced Critical Care. 2014;25(2):163-75. https://doi.org/ 10.1097/NCI.0000000000000019
  7. Sandiumenge A, Diaz E, Bodi M, Rello J. Therapy of ventilator associated pneumonia. Intensive Care Med 2003;29(6):876-83.
  8. Hortal J, Munoz P, Cuerpo G, Litwan H, Rosseel PM, Bouza E, et al. European Study Group on Nosocomial Infections; European Workgroup of Cardiothoracic Intensivists. Ventilator-associated pneumonia in patients undergoing major heart surgery: an incidence study in Europe. Crit Care. 2009;13(3):80.
  9. Briner WW, Kayrouz GA, Chanak MX. Comparative antimicrobial effectiveness of a substantive (0.12% chlorhexidine) and a nonsubstantive (phenolic) mouthrinse in vivo and in vitro. Compendium. 1994;5:1158-62
  10. Fourrier F, Cau-Pottier E, Boutigny H, Delvallez MR, Jourdain M, Chopin C. Effects of dental plaque antiseptic decontamination on bacterial colonization and nosocomial infections in critically ill patients. Intensive Care Med. 2000;26(9):1239-47.
  11. Kose A, Yurtseven N, Yakın DI. Açık kalp cerrahisi sonrası ventilatör ilişkili pnömoni: Risk faktörleri. GKDA Derg. 2019;25(3):181-9.
  12. DeRiso II AJ, Ladowski JS, Dillon TA, Justice JW, Peterson AC. Chlorhexidine Gluconate 0.12% OralRinse Reduces the Incidence of Total Nosocomial Respiratory Infection and Nonprophylactic Systemic Antibiotic Use in Patients Underg