Dergiler / Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi / 2022 / Cilt: 27 - Sayı: 1

Yoğun Bakım Hastalarında Antimikrobiyal İlaçların Kan Düzeyi İzlemi

Blood Level Monitoring of Antimicrobial Drugs in Intensive Care Patients

Sayfa
1–10
Yayın Tarihi
2022-10-17
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bu derleme kapsamında antibiyotik, antiviral ve antifungal ilaçların kan düzeyi izlemine dair mevcut veriler incelenerek hastalara sağlanan faydaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Kritik hastalar, infeksiyon hastalıklarının sıklıkla görüldüğü önemli bir popülasyondur ve bu hastalarda antimikrobiyal ilaçların kullanımı çok yaygındır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu hastalarda ortaya çıkan patofizyolojik değişiklikler farmakokinetik/farmakodinamik farklılıklara yol açmaktadır.
💡
Sonuç & Katkı:Bu derleme kapsamında antibiyotik, antiviral ve antifungal ilaçların kan düzeyi izlemine dair mevcut veriler incelenerek hastalara sağlanan faydaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
🔬Tür:Literatür & Derleme Çalışması
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Kritik hastalar, infeksiyon hastalıklarının sıklıkla görüldüğü önemli bir popülasyondur ve bu hastalarda antimikrobiyal ilaçların kullanımı çok yaygındır. Bu hastalarda ortaya çıkan patofizyolojik değişiklikler farmakokinetik/farmakodinamik farklılıklara yol açmaktadır. Bu hasta grubunda antimikrobiyal tedavinin doğru bir şekilde başlatılması, sürdürülmesi ve optimizasyonunda zorluklar yaşanmaktadır. Gereksiz veya yanlış ilaç kullanımı sonucu toksisite, mortalite, ilaç direnci ve tedavi başarısızlıkları gibi istenmeyen durumlar ortaya çıkabilmektedir. Tedavi optimizasyonunun sağlanması amacıyla terapötik ilaç izlemi uygulanabilmektedir. Bu süreçte antimikrobiyal ilacın plazma konsantrasyonu kararlı duruma ulaştığında hastalardan kan örnekleri alınmalı ve ilaç konsantrasyonları ölçülmelidir. Elde edilen sonuçlar ve hastanın tedaviye yanıtı izlenerek antimikrobiyal ilaç tedavisi optimize edilebilmektedir. Bu derleme kapsamında antibiyotik, antiviral ve antifungal ilaçların kan düzeyi izlemine dair mevcut veriler incelenerek hastalara sağlanan faydaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Abstract

Critically ill patients are an important population where infectious diseases are frequently seen and the usage of antimicrobial drugs is very common in these patients. Pathophysiological changes occurring in these patients lead to pharmacokinetic/pharmacodynamic variabilities. There are difficulties in initiating, maintaining, and optimizing antimicrobial therapy in these patients. Undesirable outcomes such as toxicity, mortality, drug resistance, and treatment failures may occur as a result of unnecessary or incorrect drug use. Therapeutic drug monitoring can be used to optimize treatment. In this process, when the plasma concentration of the antimicrobial drug reaches a steady state, blood samples should be taken and drug concentrations should be measured. Antimicrobial drug therapy can be optimized by monitoring the results obtained and the patient’s response to treatment. Within the scope of this review, it is aimed to evaluate the benefits provided to patients in this practice by examining the available data on therapeutic drug monitoring of antibiotics, antiviral and antifungal drugs.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

TOPELİ, A., BOSTANCI, Y., KARA, E., DEMİRKAN, K. (2022). Yoğun Bakım Hastalarında Antimikrobiyal İlaçların Kan Düzeyi İzlemi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, Cilt: 27 - Sayı: 1, 1–10. https://ajindex.com/articles/517052

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (11)

  1. Abdul Aziz MH, Alffenaar JWC, Bassetti M, Bracht H, Dimopoulos G, Marriott D, et al. Antimicrobial therapeutic drug monitoring in critically ill adult patients: a position paper. Intensive Care Med 2020
  2. 46(6):1127-53. https://doi. org/10.1007/s00134-020-06050-1 2. Roberts JA, Norris R, Paterson DL, Martin JH. Therapeutic drug monitoring of antimicrobials. Br J Clin Pharmacol 2012
  3. 73(1):27-36. https://doi.org/10.1111/j.1365- 2125.2011.04080.x 3. Kollef MH, Sherman G, Ward S, Fraser VJ. Inadequate antimicrobial treatment of infections: a risk factor for hospital mortality among critically ill patients. Chest 1999
  4. 115(2):462-74. https://doi.org/10.1378/chest.115.2.462 4. Macedo RS, Onita JH, Wille MP, Furtado GH. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of antimicrobial drugs in intensive care unit patients. Shock 2013
  5. 39(Suppl 1):24-8. https://doi.org/10.1097/SHK.0b013e31828faec0 5. Tsai D, Lipman J, Roberts JA. Pharmacokinetic/pharmacodynamic considerations for the optimization of antimicrobial delivery in the critically ill. Curr Opin Crit Care 2015
  6. 21(5):412- 20. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000229 6. Shipkova M, Christians U. Improving Therapeutic Decisions: Pharmacodynamic monitoring as an integral part of therapeutic drug monitoring. Ther Drug Monit 2019
  7. 41(2):111-4. https://doi.org/10.1097/FTD.0000000000000627 7. de Velde F, Mouton JW, de Winter BCM, van Gelder T, Koch BCP. Clinical applications of population pharmacokinetic models of antibiotics: Challenges and perspectives. Pharmacol Res 2018
  8. https://doi.org/10.1016/j. phrs.2018.07.005 8. Gross AS. Best practice in therapeutic drug monitoring. Br J Clin Pharmacol 1998
  9. 46(2):95-9. https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.1998.0077 9. Roberts JA, Paul SK, Akova M, Bassetti M, De Waele JJ, Dimopoulos G, et al. DALI: Defining antibiotic levels in intensive care unit patients: are current β-lactam antibiotic doses sufficient for critically ill patients? Clin Infect Dis 2014
  10. 58(8):1072-83. 10. Imani S, Buscher H, Marriott D, Gentili S, Sandaradura I. Too much of a good thing: a retrospective study of beta-lactam concentration-toxicity relationships. J Antimicrob Chemother 2017
  11. 72(10):2891-7. https://doi.org/10.1093/ jac/dkx209 11. Abdulla A, Ewoldt TMJ, Hunfeld NGM, Muller AE, Rietdijk WJR, Polinder S, et al. The effect of therapeutic drug monitoring of beta-lactam and fluoroquinolones on clinical outcome in critically ill patients: the DOLPHIN trial protocol of a multi-centr