Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Çalışmaya alınan hastaların 32’si (%78.6) hafif, 3’ü (%10.7) orta, 3’ü (%10.7) ağır hasta idi.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) kene kaynaklı bir viral kanamalı ateştir. Yaygın damariçi pıhtılaşma (YDP) KKKA’da özellikle ciddi ve ölümcül olgularda görülen önemli bir komplikasyondur. Antithrombin (AT) antikoagülan bir proteindir ve temelde trombin, Faktör IX, Faktör X ve Faktör XI’i inaktive eder. Bu çalışma KKKA’da AT aktivitesini ve prognostik değerini araştırmak amacıyla yürütüldü. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya kesin KKKA tanılı 38 hasta dahil edildi. KKKA tanısı KKKA IgM ve/veya PCR pozitifliği ile konuldu. Hastalar daha önce tanımlanmış ciddiyet kriterlerine göre sınıflandırıldı. Trombosit sayısı 10000x106 cell/L veya protrombin zamanı >60 saniye veya aspartat aminotransferaz düzeyi >700 IU/L ya da alanin aminotransferaz >900 IU/L olan hastalar ciddi olgu olarak kabul edildi. Ek olarak kendiliğinden düzelen, herhangi bir kan ürünü ihtiyacı gerektirmeyen hastalar hafif, iyileşen ancak replasman gerektiren hastalar orta ciddiyette kabul edildi. Hastalardan trombosit değerinin en düşük olduğu gün, trombosit replasmanı yapılmadan önce kan örneği alındı. AT aktivitesi kromojenik substrat testi ile rutin araştırma laboratuarında ölçüldü (Diagnostica Stago STA Compact). Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 32’si (%78.6) hafif, 3’ü (%10.7) orta, 3’ü (%10.7) ağır hasta idi. Ortalama AT düzeyleri hafif olgularda %101, orta olgularda %116.6 ve ağır olgularda %88 idi (p>0.05). İstatistiksel anlama ulaşmasa da ortalama AT seviyesi ciddi olgularda göreceli olarak düşüktü. Sonuç: KKKA’da AT aktivitesi ciddi olgularda azalabilmektedir. AT aktivitesinin hastalığın ciddiyeti ve prognozu ile ilişkisinin saptanması için daha fazla sayıda hasta ile yapılan ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Abstract
Objective: Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) is a tick-borne viral hemorrhagic fever. Disseminated intravascular coagulation (DIC) is an important complication of this disease, especially in severe and fatal cases. Antithrombin (AT) acts as an anticoagulant by inactivating thrombin, Factor IX, Factor X and Factor XI. We conducted this study to investigate the AT levels and their prognostic value in CCHF. Materials and Methods: Twenty-eight confirmed CCHF patients were included in this study. Diagnosis of the disease was made by CCHF IgM and/or PCR positivity. Patients were grouped based on the severity criteria described previously. The patients with platelet counts 10x109 cell/L, prothrombin times >60 seconds, aspartate aminotransferase levels >700 IU/L or alanine aminotransferase levels >900 IU/L were accepted as severe cases. Patients whose illnesses were self-limited and who did not require blood component replacement were accepted as mild cases, and patients who improved but required blood component replacement were accepted as moderate cases. Blood samples were obtained on the day that the patient had the lowest platelet count and before any thrombocyte replacement. The antithrombin activity was measured using a chromogenic substrate test (Diagnostica Stago STA Compact) at a research laboratory. Results: Twenty-two (78.6%) of the cases were mild, 3 (10.7%) were moderate, and 3 were (10.7%) severe. The mean AT value was 101% for mild cases, 116.6 % for moderate cases, and 88 % for severe cases (p>0.05). Although there were no statistically significant differences between the AT values, the mean AT activity was lower in severe CCHF cases. Conclusion: The AT activity may have been decreased in severe CCHF cases. Further studies with greater numbers of patients are required to determine the level of AT activity and its correlation with disease severity and the prognosis of CCHF.