Postoperative residual curarisation after vekuronium and rocuronium

Amaç & Hipotez:Amaç: Genel anestezi uygulaması sırasında kas gevşetici olarak vekuronyum veya rokuronyum kullanılan hastalarda, neostigminle antagonizasyon ve klinik gözleme göre ekstübasyon sonrası derlenme ünitesinde, postoperatif rezidüel kürarizasyon (PORK) insidansının karşılaştırmak Gereç ve Yöntemler: Prospektif, randomize ve çift kör olarak planlanan bu çalışmaya ASA I-II risk grubundan, 18-60 yaş arası elektif cerrahi operasyon geçirecek 135 hasta alındı.

📊

Temel Bulgular & Veri:Hastalar vekuronyum 0,1 mg/kg (Grup V, n=68) ve rokuronyum 0,6 mg/kg (Grup R, n=67) uygulanan 2 gruba ayrıldı.

💡

Sonuç & Katkı:Bulgular: Demografik veriler, operasyon türü, prosedür süreleri, kullanılan toplam fentanil ve neostigmin dozu iki grupta benzerdi.

🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi

📍Kapsam:135 hasta

⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Genel anestezi uygulaması sırasında kas gevşetici olarak vekuronyum veya rokuronyum kullanılan hastalarda, neostigminle antagonizasyon ve klinik gözleme göre ekstübasyon sonrası derlenme ünitesinde, postoperatif rezidüel kürarizasyon (PORK) insidansının karşılaştırmak Gereç ve Yöntemler: Prospektif, randomize ve çift kör olarak planlanan bu çalışmaya ASA I-II risk grubundan, 18-60 yaş arası elektif cerrahi operasyon geçirecek 135 hasta alındı. Hastalar vekuronyum 0,1 mg/kg (Grup V, n=68) ve rokuronyum 0,6 mg/kg (Grup R, n=67) uygulanan 2 gruba ayrıldı. Operasyon bitiminde tüm olgularda neostigminle antagonizasyon ve klinik gözlem kriterlerine göre ekstübasyon yapıldı. Derlenme ünitesine alınır alınmaz 0., 15. ve 30. dakikalarda TOF oranları ölçülen hastaların 30. dk. sonunda TOF oranı hala < 0,9 ise takibe devam edildi. Bulgular: Demografik veriler, operasyon türü, prosedür süreleri, kullanılan toplam fentanil ve neostigmin dozu iki grupta benzerdi. PORK sıklığı 0. dk’da Grup R’de daha yüksek, 15., 30. dk’da Grup V’de daha yüksek olmasına rağmen istatistiki olarak anlamlı farklılık yoktu. Kırk beşinci dk’da sadece Grup V’de 1 hastada PORK mevcuttu. Sonuç: Bu çalışmada, genel anestezi altında vekuronyum ve rokuronyum kullanılan hastalar arasında neostigminle antagonizasyon ve klinik gözleme dayalı ekstübasyon sonrasında derlenme ünitesinde PORK sıklığında farklılık olmadığı görülmüştür. Sadece TOF değerini dikkate aldığımızda, hastalara derlenme ünitesinde en az 30 dk. nöromusküler monitorizasyonunun yapılması gerektiği sonucunu çıkarabiliriz.

Abstract

Objective: To compare the occurrence of postoperative residual curarization (PORC) in the post anesthesia care unit (PACU) after extubation in patients receiving vecuronium and rocuronium for muscle relaxation during general anesthesia. Materials and Methods: One hundred and thirty-five patients scheduled for elective surgery in ASA I-II risk group aged 18 to 60 years old were included in this prospective, randomized, double-blind study. The patients were divided into 2 groups; vecuronium 0.1 mg/kg (Group V, n=68) and rocuronium 0.6 mg/kg (Group R, n=67). Extubation was performed in all cases according to the criteria of antagonization with neostigmine and of clinical observation. On arrival at the PACU, the TOF ratio was measured at 0., 15. and 30. minutes. The monitorization was continued if the TOF ratio was still

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

GÜNEŞ, I., BAYRAM, A., AKSU, R., ÜLGEY, A., UĞUR, F., SALUR, Y., BOYACI, A. (2022). Postoperative residual curarisation after vekuronium and rocuronium. Erciyes Tıp Dergisi, Cilt: 35 - Sayı: 3, 108–113. https://ajindex.com/articles/502399

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

Yeni Sekmede Aç ↗

↗Yeni Sekme

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

Murphy GS, Brull SJ. Residual neuromuscular block: lessons unlear- ned. Part I: definitions, incidence, and adverse physiologic effects of residual neuromuscular block. Anesth Analg 2010; 111(1): 120-8
Murphy GS, Szokol JW, Marymont JH, Greenberg SB, Avram MJ, Ven- der JS. Residual neuromuscular blockade and critical respiratory events in the postanesthesia care unit. Anesth Analg 2008; 107(1): 130-7
Murphy GS, Szokol JW, Marymont JH, Greenberg SB, Avram MJ, Ven- der JS, et al. Intraoperative acceleromyographic monitoring reduces the risk of residual neuromuscular blockade and adverse respiratory events in the postanesthesia care unit. Anesthesiology 2008; 109(3): 389-98
Baillard C, Clec’h C, Catineau J, Salhi F Gehan G, Cupa M, et al. Pos- toperative residual neuromuscular block: a survey of management. Br J Anaesth 2005; 95(5): 622-6
Murphy GS, Szokol JW, Franklin M, Marymont JH, Avram MJ, Vender JS. Postanesthesia care unit recovery times and neuromuscular bloc- king drugs: a prospective study of orthopedic surgical patients rando- mized to receive pancuronium or rocuronium. Anesth Analg 2004; 98(1): 193-200
Eikermann M, Groeben H, Hüsing J, Peters J. Accelerometry of ad- ductor pollicis muscle predicts recovery of respiratory function from neuromuscular blockade. Anesthesiology 2003; 98(6): 1333-7
Eriksson LI, Sato M, Severinghaus JW. Effect of a vecuronium-induced partial neuromuscular block on hypoxic ventilatory response. Anesthe- siology 1993; 78(4): 693-9
Naguib M, Kopman AF Lien CA, Hunter JM, Lopez A, Brull SJ. A sur- vey of current management of neuromuscular block in the United Sta- tes and Europe. Anesth Analg 2010; 111(1): 110-9
Turk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği (TARD). Postanestezik bakım. Anestezi uygulamaları klavuzları, Kasım 2005
Brull SJ, Naguib M, Miller RD. Residual neuromuscular block: redisco- vering the obvious. Anesth Analg 2008; 107(1): 11-4
Miller RD, Ward TA. Monitoring and pharmacologic reversal of a nondepolarizing neuromuscular blockade should be routine. Anesth Analg 2010; 111(1): 3-5
Brull SJ, Murphy GS. Residual neuromuscular block: lessons unlear- ned. Part II: methods to reduce the risk of residual weakness. Anesth Analg 2010; 111(1): 129-40
Viby-Mogensen J. Postoperative residual curarization and evidence- based anaesthesia. Br J Anaesth 2000; 84(3): 301-3
Murphy GS, Szokol JW, Marymont JH, Franklin M, Avram MJ, Vender JS. Residual paralysis at the t