Coexisting parathyroid pathology in patients presenting with endemic goitre

Bu nedenle cerrahi tedavi uygulanan endemik guatr olgularında paratiroid bezlerinin araştırılması ve bu sırada görülen normal yapısında olmayan paratiroid bezlerinin çıkarılmasını önermekteyiz.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯

Amaç & Hipotez:Bu çalışmanın amacı endemik guatr ile paratiroid bez hastalıkları arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.

📊

Temel Bulgular & Veri:Bu nedenle endemik guatr tanısı nedeniyle ameliyat planlanan 75 hasta ileri dönük araştırıldı.Tüm hastaların 25'inde (%33.3) ameliyat öncesi ölçülen serum kalsiyum, paratiroid hormon ve 24 saatlik idrar kalsiyum düzeylerinde yükseklik saptanması nedeniyle iki taraflı boyun araştırılması yapıldı.

💡

Sonuç & Katkı:Bu nedenle cerrahi tedavi uygulanan endemik guatr olgularında paratiroid bezlerinin araştırılması ve bu sırada görülen normal yapısında olmayan paratiroid bezlerinin çıkarılmasını önermekteyiz.

🔬Tür:Araştırma Makalesi

📍Kapsam:75 hasta

⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Bu çalışmanın amacı endemik guatr ile paratiroid bez hastalıkları arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Bu nedenle endemik guatr tanısı nedeniyle ameliyat planlanan 75 hasta ileri dönük araştırıldı.Tüm hastaların 25'inde (%33.3) ameliyat öncesi ölçülen serum kalsiyum, paratiroid hormon ve 24 saatlik idrar kalsiyum düzeylerinde yükseklik saptanması nedeniyle iki taraflı boyun araştırılması yapıldı. Paratiroid bez araştırması yapılan ve paratiroid bezinde büyüme saptanan 14 hastaya (%18.6) paratiroidektomi uygulandı. Bu hastaları 9'unda (%12) adenom, 4'ünde (%5.3) normal paratiroid ve 1 hastada (%1.3) hiperplazi tespit edildi. Endemik guatr hastalarında paratiroid bez hastalıklarına daha sık rastlanmaktadır(%13.3). Bu nedenle tiroid cerrahisi sırasında paratiroid bezler kontrol edilmelidir. Tiroidektomi sırasında yapılacak ek işlem cerrahi komplikasyonları arttırmamaktadır. Bu nedenle cerrahi tedavi uygulanan endemik guatr olgularında paratiroid bezlerinin araştırılması ve bu sırada görülen normal yapısında olmayan paratiroid bezlerinin çıkarılmasını önermekteyiz.

Abstract

The aim of this study was to assess the association between parathyroid, and endemic goiter diseases. We prospectively evaluated 75 patients scheduled for surgery for endemic goiter. In 25 (33.3%) patients, according to preoperative elevated serum parathyroid hormone, serum calcium, 24-hour total urine calcium levels, we performed bilateral neck exploration (BNE). A total of 14 patients (18.6%) with enlarged parathyroid glands, parathyroidectomy was performed. There were adenoma in 9 cases (12%), normal in 4 cases (5.3%), and hyperplastic lesion in 1 patient (1.3%). Because of high prevalence i.e. approximately 13.3%, parathyroid glands should be examined during thyroidectomy in the patients who are scheduled for thyroid surgery. As additional parathyroidectomy during thyroid surgery does not increase the rate of complications, we recommend BNE, and resection of the abnormal parathyroid glands, as detected by the surgeon, in patients with endemic goiter.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

MORAY, G., YILDIRIM, S., NURSAL, T. Z., EZER, A., ÇOLAKOĞLU, T., ÇALIŞKAN, K. (2022). Coexisting parathyroid pathology in patients presenting with endemic goitre. Endokrinolojide Diyalog Dergisi, Cilt: 6 - Sayı: 4, 208–211. https://ajindex.com/articles/500824

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

Yeni Sekmede Aç ↗

↗Yeni Sekme

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (16)

Cheung Polly S-Y. Medical and surgical treatment of endemic goiter. Clark OH, Duh QY, Kebebew E. Textbook of endocrine surgery, Philadelphia, Elsevier-Saunders, 2005;16-23
Lal G, Clark OH. Primary hyperparathyroidism: controversies in surgical management. Trends Endocrin Met 2003;14:417-22
Prinz RA, Barbato AL, Braithwaite SS, et al. Simultaneous primary hyperparathyroidism and nodular thyroid disease. Surgery 1982; 92:454-8
Strichartz SD, GiulianoAE. The operative management of coexisting and parathyroid disease. Arch Surg 1990; 125:1327-31
Walgenbach S, Bernhard G, Junginger T. Morbidity in concomitant interventions in neck exploration for primary hyperparathyroidism. Results of a prospective study. Chirurg 1996;67: 933-8
Wagner B, Begic-Karup S, Raber W, et al. Prevalence of primary hyperparathyroidism in 13387 patients with thyroid diseases, newly diagnosed by screening of serum calcium. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes 1999;107:457-61
Sianesi M, Del Rio P, Arcuri MF, et al. Hyperparathyroidism associated with thyroid pathology. Am J Surg 2003;185:58- 60
Wahl RA, Hentschel F, Vorlander C, et al. Primary hyperparathyroidism- early diagnosis in patients referred for thyroid surgey. Langenbeck Arch Surg 2000;385:515-20
Taylor S. Calcium as agoitrogen. J Clin Endocrin 1954;14:1412-22
Maiorano E, Ambrosia A, Giorgino R, et al. Insulin like growth factor 1 (I.G.F.1) in multinodular goiter: a possible pathogenic factor. Pathology research and practice 1994;190:1012-6
Prager G, Czerny C, Ofluoglu S, et al. Impact of localization studies on feasibility of minimally invasive parathyroidectomy in an endemic goiter region. J Am Coll Surgeons 2003;196:541-8
Prinz RA, Paloyan E, Lawrence AM, et al. Unexpected parathyroid disease discovered at thyroidectomy in irradiated patients. Am J Surg 1981;142:355-7
Katz AD, Kong LB. Incidental preclinical hyperparathyroidism identified during thyroid operations. Am Surg 1992;58:747-9
Lokey JS, Palmer RM, Macfie JA. Unexpected findings during thyroid surgery in a regional community hospital: A 5- year experience of 738 consecutive cases. Am Surgeon 2005;71:911-3
Abboud B, Sleilaty G, Mansour E, et al. Prevalence and risk factors for primary hyperparathyroidism in hyperthyroid patients. Head Neck 2006;27:420-6
Abboud B, Sleilaty G, Braidy C, et al. Enlarged parathyroid glands discovered in normocalcemic patients during thyroid surgery. Am J Surg 2008;195:30-3.