Dergiler / Endokrinolojide Diyalog Dergisi / 2012 / Cilt: 9 - Sayı: 4

Graves hastalığında tedavi seçenekleri

Current treatment options in graves disease

Sayfa
186–192
Yayın Tarihi
2022-10-11
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Tedavide öncelikle antitiroid ilaçlar kullanılmalı, RAİ ve cerrahi tedavi hastanın özelliklerine göre seçilmelidir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Graves hastalığı diffüz guatr, tirotoksikoz, oftalmopati ve dermatopatiyle seyreden sistemik ve otoimmün bir hastalıktır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Hipertiroidizmin en sık nedenidir.
💡
Sonuç & Katkı:Tedavide öncelikle antitiroid ilaçlar kullanılmalı, RAİ ve cerrahi tedavi hastanın özelliklerine göre seçilmelidir.
🔬Tür:Modelleme & Sayısal Simülasyon
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Graves hastalığı diffüz guatr, tirotoksikoz, oftalmopati ve dermatopatiyle seyreden sistemik ve otoimmün bir hastalıktır. Hipertiroidizmin en sık nedenidir. Anti-Tiroid ilaç (ATİ) tedavisi, radyoaktif iyot (RAİ) ve cerrahi tedavi, Graves hastalığında kullanılan temel tedavi yöntemleridir. Tedavinin hedefi, minimal morbidite ve mortalite ile hastalık semptomlarının ve hipertiroidinin hızla kontrol altına alınması olmalıdır. Bu tanımı tek başına karşılayan ideal bir tedavi yöntemi bulunmadığı gibi, tedavi yöntemlerinin kullanımları arasında da halen ortak bir fikir birliği de sağlanamamıştır. Graves oftalmopatisi, hastalardaki morbidite ve yaşam konforundaki düşüşün en sık nedenidir. Oftalmopati yokluğunda Graves hastalarının tedavi seçenekleri arasında halen üstünlük gösteren bir tedavi modeli yoktur. Ancak graves oftalmopatili hastalar için önerilen ise total tiroid ablasyonu ve glukokortikoid tedavisidir. Graves hastalığının tedavisi cerrah, endokrinolog, nükleer tıp ve göz hastalıkları uzmanı tarafından oluşturulan multidisipliner bir ekip tarafından yapılmalıdır. Tedavide öncelikle antitiroid ilaçlar kullanılmalı, RAİ ve cerrahi tedavi hastanın özelliklerine göre seçilmelidir.

Abstract

Graves disease, the most common cause of hyperthyroidism, is an autoimmune and systemic disease characterized by diffusing goiter, thyrotoxicosis, ophtalmopathy and dermopathy. The treatment alternatives for Graves disease are anti-thyroid drugs, radioiodine therapy and surgery. The primary goal of the treatment is to limit hyperthyroidism and take the symptoms under control rapidly with minimum morbidity and mortality. However no ideal treatment alternative dealing with all of the the above mentioned options has been described yet. Graves ophtalmopathy is the main reason for morbidity and the decrease in quality of life. Total thyroid ablation or glucocorticoid medication is recommended for the patients with Graves ophtalmopathy, whereas, in the abscence of ophtalmopathy, no treatment option is standardized. The treatment of Graves disease should be planned by a multidisciplinary approcah including general surgeons, endocrinologists, nuclear medicine specialists and ophtalmologists. The application of anti-thyroid medications should be the first step of the treatment plan and radioiodine therapy and surgery should be selected according to the charasteristics of the patient.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

YALAV, O., DEMİRCAN, O., SAKMAN, G. (2022). Graves hastalığında tedavi seçenekleri. Endokrinolojide Diyalog Dergisi, Cilt: 9 - Sayı: 4, 186–192. https://ajindex.com/articles/500744

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (15)

  1. Graves RJ (1835) Clinical lectures. Lond Med Surg 7:515–523
  2. Jacobson DL, Gange SJ, Rose NR et al. Epidemiology and estimated population burden of selected autoimmune diseases in the United States. Clin Immunol Immunopathol 2000;84:223–243
  3. Brix TH, Kyvik KO, Christensen K, et al. The importance of genetic versus environmental factors in the etiology of Graves’ disease: a population based study of female Danish twins. J Clin Endocrinol Metab 2001;86(2):930–934
  4. Tomer Y, Davies TF. Searching for the autoimmune thyroid disease susceptibility genes: from gene mapping to gene function. Endocr Rev 2003;24(5):694–717
  5. Singer PA, Cooper DS, Levy EG, et al.Treatment guidelines for patients with hyperthyroidism and hypothyroidism. Standards of Care Committee, American Thyroid Association. JAMA 1995;273:808–812
  6. Patwardhan NA, Moront M, Rao S, et al. Surgery still has a role in Graves’ hyperthyroidism. Surgery 1993;114:1108–1112
  7. Tominaga T, Yokoyama N, Nagataki S, et al. International differences in approaches to 131I therapy for Graves' disease: case selection and restrictions recommended to patients in Japan, Korea, and China. Thyroid 1997;7(2):217-220
  8. Weetman AP. Graves’ disease. N Engl J Med 2000;343:1236– 1248
  9. Cooper DS. Antithyroid drugs. N Engl J Med 2005;352(9):905– 917
  10. Nakamura H, Noh JY, Itoh K, et al. Comparison of methimazole and propylthiouracil in patients with hyperthyroidism caused by Graves’ disease. J Clin Endocrinol Metab 2007;92(6):2157– 2162
  11. Cooper DS. The side effects of antithyroid drugs. Endocrinologist 1999;9:457–76 12. Pearce SH. Spontaneous reporting of adverse reactions to carbimazole and propylthiouracil in the UK. Clin Endocrinol 2004;61(5):589–594
  12. Hegedüs L. Treatment of graves’hyper thyroidism:evidencebased and emerging modalities. Endocrinol Metab Clin North Am 2009;38(2):355-371 14. Nicholas WC, Fischer RG, Stevenson RA, Bass JD. Single daily dose of methimazole compared to every 8 hours propylthiouracil in the treatment of hyperthyroidism. South Med J 1995;88:973–976
  13. Kallner G, Vitols S, Ljunggren JG. Comparison of standardized initial doses of two antithyroid drugs in the treatment of Graves’ disease. J Intern Med 1996;239:525–529
  14. Homsanit M, Sriussadaporn S, Vannasaeng S, et al. Efficacy of single daily dosage of methimazole vs. propylthiouracil in the induction of euthyroidism. Clin Endocrinol 2001;54:385– 390
  15. He CT, Hsieh AT, Pei D, et al. Comparison of single daily do