Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightHemodinamik açıdan anlamlı ve oral tedavi ajanlarına yanıtsız PDA kapatmasında, geç donemde de olsa cerrahi ligasyondan önce bu tedavinin denenmesi gerektiği sonucuna varılmıştır.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Hemodinamik yük yaratacak kadar büyük ve şanta sahip olan patent duktus arteriosus (PDA) tedavisi özelikle preterm bebeklerde önemli bir sorundur. Her ne kadar, erken dönemde çeşitli farmakolojik ajanlar hem profilaktik hem de tedavi amaçlı kullanılsa da, postnatal geç dönemde, özellikle 14. günden sonra bu ajanların etkisiz kalabileceği, etkinin gestasyonel yaştan daha çok kullanma anındaki postnatal yaşla ilişkili olduğu çeşitli yayınlarda belirtilmektedir. Bu sunumda, hemodinamik açıdan anlamlı PDA'sı olan çok düşük doğum ağırlıklı bir preterm bebekte daha önce ilk günlerden itibaren verilen oral indometazin ve ibuprofen tedavilerine yanıt alınamaması üzerine, 20. günde kullanılan, herhangi bir yan etki geliştirmeyen ve başarılı sonuç alınan intravenöz ibuprofen tedavisi deneyimimiz aktarılmıştır. Hemodinamik açıdan anlamlı ve oral tedavi ajanlarına yanıtsız PDA kapatmasında, geç donemde de olsa cerrahi ligasyondan önce bu tedavinin denenmesi gerektiği sonucuna varılmıştır.
Abstract
Treatment of patent ductus arteriosus (PDA) which is large enough to cause significant hemodynamic load is an important problem especially in preterm infants. Although several pharmacological agents have been used both for prophylactic and therapeutic purposes at early periods of life, it has been reported that effects of these agents depend on postnatal age rather than gestational age, and after postnatal 14 days medications frequently fail in the treatment of PDA. In this report, success of intravenous ibuprofen treatment in a very low birthweight preterm infant with PDA that was unresponsive to two different treatment modalities is presented. In early days of his life he received oral indomethacin and ibuprofen treatments in order to close the hemodynamically significant PDA. But, both treatment modalities were unsuccessful. However, administration of intravenous ibuprofen at 20th day of postnatal life was successful in closure of PDA and no adverse effect was observed. It has been suggested that administration of intravenous ibuprofen should be tried before surgical ligation in management of hemodynamically significant PDA in refractory cases to oral medications even in late postnatal periods.