Amaç Fertilite prezervasyon ( siklusu sonuçlarını tahmin etmek için henüz uygun bir strateji belirlenmemiştir Amacımız, letrozol ve gonadotropinler ( ile gerçekleştirilen kontrollü ovaryan stimülasyona yanıt olarak elde edilecek oosit sayısı tahmininde anti müllerian hormon AMH) ölçümleri ve antral folikül sayılarının ( değerini belirlemekti Gereç ve yöntem Oosit ve/veya embriyo kriyoprezervasyonu için letrozol ve gonadotropinlerin kombine protokolü ile over stimülasyonu uygulanan meme kanserli yüz elli iki kadın hastanın verileri geriye dönük olarak tarandı Siklusun ilk 3 gününde serum AMH ölçümü ve ultrasonografi ile AFC sayımı yapıldı 4 oosit veya 2 embriyo elde edilen hastalar düşük yanıtlı olarak kabul edildi Bulgular Hastaların yaş ortalaması 34 9 4 5 idi AMH, elde edilen oosit sayısı ve dondurularak saklanan embriyo sayısını öngörmede AFC'den daha iyi korelasyon gösterdi (oosit sayısı için r= 0 625 p< 0 001 vs r= 0 38 p< 0 001 ve embriyo sayısı için r= 0 422 p< 0 001 vs r= 0 280 p< 0 001 ROC eğrisi analizi sonuçlarında, AMH ve AFC normal yanıtlı hasta grubunda elde edilen oosit sayısını (AMH AUC= 0 896 ve AFC= 0 815 p= 0 223 ve elde edilen embriyo sayısını (AMH için AUC= 0 847 ve AFC= 0 721 p= 0 143 öngörmede benzerdi AMH cut off 1 1 kabul edildiğinde, düşük ovaryen yanıt için pozitif ( ve negatif prediktif değerler ( sırasıyla 100 ve 20 2 idi AFC< 6 için PPV ve NPV sırasıyla 90 9 ve 50 idi Sonuç AMH, AFC’ye göre meme kanseri tanısı alan,letrozol ve gonadotropin ile fertilite prezervasyonu uygulanacak hastalarda düşük ovaryen yanıtı öngörmede daha güçlü bir belirteçtir Bu sonuç, kemoterapi öncesi oosit veya embriyo kriyoprezervasyonu uygulanan kadınlara rehberlik etmede faydalı olabilir
📌 3 Maddede Bu Makale
🎯
Amaç & Hipotez:Amaç Fertilite prezervasyon ( siklusu sonuçlarını tahmin etmek için henüz uygun bir strateji belirlenmemiştir Amacımız, letrozol ve gonadotropinler ( ile gerçekleştirilen kontrollü ovaryan stimülasyona yanıt olarak elde edilecek oosit sayısı tahmininde anti müllerian hormon AMH) ölçümleri ve antral folikül sayılarının ( değerini belirlemekti Gereç ve yöntem Oosit ve/veya embriyo kriyoprezervasyonu için letrozol ve gonadotropinlerin kombine protokolü ile over stimülasyonu uygulanan meme kanserli yüz elli iki kadın hastanın verileri geriye dönük olarak tarandı Siklusun ilk 3 gününde serum AMH ölçümü ve ultrasonografi ile AFC sayımı yapıldı 4 oosit veya 2 embriyo elde edilen hastalar düşük yanıtlı olarak kabul edildi Bulgular Hastaların yaş ortalaması 34 9 4 5 idi AMH, elde edilen oosit sayısı ve dondurularak saklanan embriyo sayısını öngörmede AFC'den daha iyi korelasyon gösterdi (oosit sayısı için r= 0 625 p< 0 001 vs r= 0 38 p< 0 001 ve embriyo sayısı için r= 0 422 p< 0 001 vs r= 0 280 p< 0 001 ROC eğrisi analizi sonuçlarında, AMH ve AFC normal yanıtlı hasta grubunda elde edilen oosit sayısını (AMH AUC= 0 896 ve AFC= 0 815 p= 0 223 ve elde edilen embriyo sayısını (AMH için AUC= 0 847 ve AFC= 0 721 p= 0 143 öngörmede benzerdi AMH cut off 1 1 kabul edildiğinde, düşük ovaryen yanıt için pozitif ( ve negatif prediktif değerler ( sırasıyla 100 ve 20 2 idi AFC< 6 için PPV ve NPV sırasıyla 90 9 ve 50 idi Sonuç AMH, AFC’ye göre meme kanseri tanısı alan,letrozol ve gonadotropin ile fertilite prezervasyonu uygulanacak hastalarda düşük ovaryen yanıtı öngörmede daha güçlü bir belirteçtir Bu sonuç, kemoterapi öncesi oosit veya embriyo kriyoprezervasyonu uygulanan kadınlara rehberlik etmede faydalı olabilir
📊
Temel Bulgular & Veri:Amaç Fertilite prezervasyon ( siklusu sonuçlarını tahmin etmek için henüz uygun bir strateji belirlenmemiştir Amacımız, letrozol ve gonadotropinler ( ile gerçekleştirilen kontrollü ovaryan stimülasyona yanıt olarak elde edilecek oosit sayısı tahmininde anti müllerian hormon AMH) ölçümleri ve antral folikül sayılarının ( değerini belirlemekti Gereç ve yöntem Oosit ve/veya embriyo kriyoprezervasyonu için letrozol ve gonadotropinlerin kombine protokolü ile over stimülasyonu uygulanan meme kanserli yüz elli iki kadın hastanın verileri geriye dönük olarak tarandı Siklusun ilk 3 gününde serum AMH ölçümü ve ultrasonografi ile AFC sayımı yapıldı 4 oosit veya 2 embriyo elde edilen hastalar düşük yanıtlı olarak kabul edildi Bulgular Hastaların yaş ortalaması 34 9 4 5 idi AMH, elde edilen oosit sayısı ve dondurularak saklanan embriyo sayısını öngörmede AFC'den daha iyi korelasyon gösterdi (oosit sayısı için r= 0 625 p< 0 001 vs r= 0 38 p< 0 001 ve embriyo sayısı için r= 0 422 p< 0 001 vs r= 0 280 p< 0 001 ROC eğrisi analizi sonuçlarında, AMH ve AFC normal yanıtlı hasta grubunda elde edilen oosit sayısını (AMH AUC= 0 896 ve AFC= 0 815 p= 0 223 ve elde edilen embriyo sayısını (AMH için AUC= 0 847 ve AFC= 0 721 p= 0 143 öngörmede benzerdi AMH cut off 1 1 kabul edildiğinde, düşük ovaryen yanıt için pozitif ( ve negatif prediktif değerler ( sırasıyla 100 ve 20 2 idi AFC< 6 için PPV ve NPV sırasıyla 90 9 ve 50 idi Sonuç AMH, AFC’ye göre meme kanseri tanısı alan,letrozol ve gonadotropin ile fertilite prezervasyonu uygulanacak hastalarda düşük ovaryen yanıtı öngörmede daha güçlü bir belirteçtir Bu sonuç, kemoterapi öncesi oosit veya embriyo kriyoprezervasyonu uygulanan kadınlara rehberlik etmede faydalı olabilir
💡
Sonuç & Katkı:Amaç Fertilite prezervasyon ( siklusu sonuçlarını tahmin etmek için henüz uygun bir strateji belirlenmemiştir Amacımız, letrozol ve gonadotropinler ( ile gerçekleştirilen kontrollü ovaryan stimülasyona yanıt olarak elde edilecek oosit sayısı tahmininde anti müllerian hormon AMH) ölçümleri ve antral folikül sayılarının ( değerini belirlemekti Gereç ve yöntem Oosit ve/veya embriyo kriyoprezervasyonu için letrozol ve gonadotropinlerin kombine protokolü ile over stimülasyonu uygulanan meme kanserli yüz elli iki kadın hastanın verileri geriye dönük olarak tarandı Siklusun ilk 3 gününde serum AMH ölçümü ve ultrasonografi ile AFC sayımı yapıldı 4 oosit veya 2 embriyo elde edilen hastalar düşük yanıtlı olarak kabul edildi Bulgular Hastaların yaş ortalaması 34 9 4 5 idi AMH, elde edilen oosit sayısı ve dondurularak saklanan embriyo sayısını öngörmede AFC'den daha iyi korelasyon gösterdi (oosit sayısı için r= 0 625 p< 0 001 vs r= 0 38 p< 0 001 ve embriyo sayısı için r= 0 422 p< 0 001 vs r= 0 280 p< 0 001 ROC eğrisi analizi sonuçlarında, AMH ve AFC normal yanıtlı hasta grubunda elde edilen oosit sayısını (AMH AUC= 0 896 ve AFC= 0 815 p= 0 223 ve elde edilen embriyo sayısını (AMH için AUC= 0 847 ve AFC= 0 721 p= 0 143 öngörmede benzerdi AMH cut off 1 1 kabul edildiğinde, düşük ovaryen yanıt için pozitif ( ve negatif prediktif değerler ( sırasıyla 100 ve 20 2 idi AFC< 6 için PPV ve NPV sırasıyla 90 9 ve 50 idi Sonuç AMH, AFC’ye göre meme kanseri tanısı alan,letrozol ve gonadotropin ile fertilite prezervasyonu uygulanacak hastalarda düşük ovaryen yanıtı öngörmede daha güçlü bir belirteçtir Bu sonuç, kemoterapi öncesi oosit veya embriyo kriyoprezervasyonu uygulanan kadınlara rehberlik etmede faydalı olabilir
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri
Özet
Amaç Fertilite prezervasyon ( siklusu sonuçlarını tahmin etmek için henüz uygun bir strateji belirlenmemiştir Amacımız, letrozol ve gonadotropinler ( ile gerçekleştirilen kontrollü ovaryan stimülasyona yanıt olarak elde edilecek oosit sayısı tahmininde anti müllerian hormon AMH) ölçümleri ve antral folikül sayılarının ( değerini belirlemekti Gereç ve yöntem Oosit ve/veya embriyo kriyoprezervasyonu için letrozol ve gonadotropinlerin kombine protokolü ile over stimülasyonu uygulanan meme kanserli yüz elli iki kadın hastanın verileri geriye dönük olarak tarandı Siklusun ilk 3 gününde serum AMH ölçümü ve ultrasonografi ile AFC sayımı yapıldı 4 oosit veya 2 embriyo elde edilen hastalar düşük yanıtlı olarak kabul edildi Bulgular Hastaların yaş ortalaması 34 9 4 5 idi AMH, elde edilen oosit sayısı ve dondurularak saklanan embriyo sayısını öngörmede AFC'den daha iyi korelasyon gösterdi (oosit sayısı için r= 0 625 p< 0 001 vs r= 0 38 p< 0 001 ve embriyo sayısı için r= 0 422 p< 0 001 vs r= 0 280 p< 0 001 ROC eğrisi analizi sonuçlarında, AMH ve AFC normal yanıtlı hasta grubunda elde edilen oosit sayısını (AMH AUC= 0 896 ve AFC= 0 815 p= 0 223 ve elde edilen embriyo sayısını (AMH için AUC= 0 847 ve AFC= 0 721 p= 0 143 öngörmede benzerdi AMH cut off 1 1 kabul edildiğinde, düşük ovaryen yanıt için pozitif ( ve negatif prediktif değerler ( sırasıyla 100 ve 20 2 idi AFC< 6 için PPV ve NPV sırasıyla 90 9 ve 50 idi Sonuç AMH, AFC’ye göre meme kanseri tanısı alan,letrozol ve gonadotropin ile fertilite prezervasyonu uygulanacak hastalarda düşük ovaryen yanıtı öngörmede daha güçlü bir belirteçtir Bu sonuç, kemoterapi öncesi oosit veya embriyo kriyoprezervasyonu uygulanan kadınlara rehberlik etmede faydalı olabilir
Abstract
Aim No suitable strategy has yet been established to predict fertility preservation ( cycle outcomes Our aim was to determine the value of anti mullerian hormone measurements ( and antral follicle counts ( in estimating the number of oocytes to be obtained in response to controlled ovarian stimulation with letrozole and gonadotropins Materials and methods The data of one hundred and fifty two female patients with breast cancer who underwent ovarian stimulation with letrozole and gonadotropins protocol for oocyte and/or embryo cryopreservation were retrospectively reviewed Serum AMH measurement and AFC count by ultrasonography were performed on the 2 nd 3 rd day of the cycle Patients with 4 oocytes or 2 embryos were considered low response Results:The mean age of the patients was 34,9±4,5. AMH correlated better than AFC in predicting the number of oocytes retrieved and cryopreserved embryos (for number of oocytes r=0,625; p
🔖
Bu Makaleye Atıf Yap
ACET, F., EMİRDAR, V. (2022). Fertilite Prezervasyonu Sonuçlarını Öngörmede Antimüllerian Hormon Ve Antral Follikül Sayısının Yeri, Retrospektif Tarama. Ege Klinikleri Tıp Dergisi, Cilt: 60 - Sayı: 1, 19–23. https://ajindex.com/articles/495570
NationalCancerInstitute Surveillance EpidemiologyandEndResults Program http:://seer cancer gov/statfacts/html/ breast html Accessed 7 May 2017
Lambertini M, Goldrat O, Barragan Carrillo R, Viglietti G, Demeestere I, Villarreal Garza C Viableoptionsforfertilitypreservation in breastcancerpatients a focus on Latin America RevInvestigClin 2017 69 103 13 Stensheim H, Cvancarova M, Møller B, Fosså SD Pregnancyafteradolescentandadultcancer a population basedmatchedcohortstudy Int J Cancer 2011 129 1225 36 La Marca A, Sighinolfi G, Radi D, Argento C, Baraldi E, Artenisio AC, et al Antimullerianhormone ( as a predictive marker in assistedreproductivetechnology ( Hum Reprod Update 2010 16 113 30 Muttukrishna S, McGarrigle H, Wakim R, Khadum I, Ranieri DM, Serhal P Antralfolliclecount antimullerianhormoneandinhibin B predictors ofovarianresponse in assistedreproductivetechnology BJOG 2005 112 1384 90 Broer SL, Mol BW, Hendriks D, Broekmans FJ The role of antimullerianhormonein prediction of outcomeafter IVF comparisonwiththeantralfolliclecount Fertil Steril 2009 91 705 14 Anckaert E, Smitz J, Schiettecatte J, Klein B, Arce JC Thevalue of antimullerianhormonemeasurement in thelongGnRHagonistprotocol associationwithovarianresponse doseadjustments embryoqualityandpregnancy Hum Reprod 2012 27 1829 39 Broer SL, Mol BW, Hendriks D, Broekmans FJ The role of antimullerianhormonein prediction of outcomeafter IVF comparisonwiththeantralfolliclecount Fertil Steril 2009 91 705 14 Broer SL, Dolleman M, Opmeer BC, Fauser BC, Mol BW, Broekmans FJ AMHand AFC as predictors of excessiveresponse in controlledovarianhyperstimulation a meta analysis Hum Reprod Update 2011 17 46 54 Anckaert E, Smitz J, Schiettecatte J, Klein B, Arce JC Thevalue of antim€ullerianhormonemeasurement in thelongGnRHagonistprotocol associationwithovarianresponse doseadjustments embryoqualityandpregnancy Hum Reprod 2012 27 1829 39 Arce JC, La Marca A, Klein BM, Andersen AN, Fleming R Antim€ullerianhormonein GnRHantagonistcycles prediction of ovarianresponseandcumulativetreatmentoutcome in goodprognosispatients Fertil Steril 2013 99 1644 53 Nyboe Andersen A, Witjes H, Gordon K, Mannaerts B, Xpectinvestigators Predictivefactors of ovarianresponseandclinicaloutcomeafter IVF/ ICSIfollowing a rFSH GnRHantagonistprotocolwithorwithout oral contraceptivepre treatment Hum Reprod 2011 26 3413 23 Gougeon A Dynamics of folliculargrowth in thehuman a model frompreliminaryresults Hum Reprod 1986 1 81 7 Deb S, Campbell BK, C