KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Damar Cerrahi Dergisi / 2015 / Cilt: 24 - Sayı: 2

Aortoiliak Oklüzyonu Olan Yüksek Riskli Hastalarda Alternatif Cerrahi Yaklaşım: Lokal Anestezi ile Aksillofemoral Bypass

An Alternative Surgical Approach in High-Risk Patients with Aortoiliac Occlusion: Axillofemoral Bypass Under Local Anesthesia

Orhan BOZOĞLAN
Bülent MEŞE
Duygu İŞGÜVEN
Mustaf Bilge ERDOĞAN
Özerdem ÇALIŞKAN
Esra DURAN
Birol YAMAK
Sayfa
105–109
Yayın Tarihi
2022-10-10
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Ekstraanatomik bir yaklaşım olan aksillofemoral bypassın, lokal anestezi yardımı ile mortalite ve morbidite üzerine olumlu etkisi olduğu bilinmektedir.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 1999-2015 yılları arasında yüksek risk olarak kabul edilmiş aortoiliak total oklüzyonu olan 12 hastada gerçekleştirdiğimiz aksillofemoral (10 hastada aksillobifemoral, 2 hastada tek taraflı aksillofemoral) bypass olgularımızın kısa ve orta dönem sonuçlarını değerlendirdik.Bulgular: Hastane mortalitesi ile karşılaşmadığımız hastalarda greft açıklık oranlarına baktık.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Aortoiliak tıkanıklarda endovasküler tedavi yapılamayan hastalarda cerrahi tedavi, ekstremite iskemisine bağlı semptomların giderilmesi ve yaşam kalitesinin artırılmasında çok önemlidir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Ekstraanatomik bir yaklaşım olan aksillofemoral bypassın, lokal anestezi yardımı ile mortalite ve morbidite üzerine olumlu etkisi olduğu bilinmektedir.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 1999-2015 yılları arasında yüksek risk olarak kabul edilmiş aortoiliak total oklüzyonu olan 12 hastada gerçekleştirdiğimiz aksillofemoral (10 hastada aksillobifemoral, 2 hastada tek taraflı aksillofemoral) bypass olgularımızın kısa ve orta dönem sonuçlarını değerlendirdik.Bulgular: Hastane mortalitesi ile karşılaşmadığımız hastalarda greft açıklık oranlarına baktık.
💡
Sonuç & Katkı:Seçili aortoiliak tıkanıklığı olan, konvansiyonel anestezi uygulanması açısından yüksek riskli olan hastalarda lokal anestezi ile aksillofemoral bypassın güvenle uygulanabilir bir yöntem olduğunu düşünüyoruz.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2015 · 12 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Aortoiliak tıkanıklarda endovasküler tedavi yapılamayan hastalarda cerrahi tedavi, ekstremite iskemisine bağlı semptomların giderilmesi ve yaşam kalitesinin artırılmasında çok önemlidir. Ekstraanatomik bir yaklaşım olan aksillofemoral bypassın, lokal anestezi yardımı ile mortalite ve morbidite üzerine olumlu etkisi olduğu bilinmektedir.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 1999-2015 yılları arasında yüksek risk olarak kabul edilmiş aortoiliak total oklüzyonu olan 12 hastada gerçekleştirdiğimiz aksillofemoral (10 hastada aksillobifemoral, 2 hastada tek taraflı aksillofemoral) bypass olgularımızın kısa ve orta dönem sonuçlarını değerlendirdik.Bulgular: Hastane mortalitesi ile karşılaşmadığımız hastalarda greft açıklık oranlarına baktık. Ortalama 36. ayda greft açıklık oranı %70 olarak tespit edilmiştir. Bu süre içinde ekstremite ampütasyonu ile karşılaşılmadığı gibi, mortalite de görülmemiştir.Sonuç: Aortoiliak tıkanıklıkların cerrahi tedavisinde aksillofemoral bypass uygulamaları son yıllarda geliştirilen yeni greftlerle daha çok kullanılır hale gelmiştir. Seçili aortoiliak tıkanıklığı olan, konvansiyonel anestezi uygulanması açısından yüksek riskli olan hastalarda lokal anestezi ile aksillofemoral bypassın güvenle uygulanabilir bir yöntem olduğunu düşünüyoruz.

Abstract

Objective: Extra-anatomic bypass approaches have been used as alternative methods in surgical treatment of peripheral artery disease for a long time. Gradual increase in average life expectancy caused atherosclerotic vascular problems to be encountered more often. In patients with aortoiliac occlusions who are not suitable for endovascular treatment, surgical treatment is very important for relief of symptoms due to extremity ischemia and to improve the quality of life. However, conventional anesthesia methods (general or spinal) increase mortality and morbidity due to possible complications, particularly in elderly patients with cardiac and pulmonary disorders. Therefore, limb ischemia may be reduced with less invasive methods. Axillofemoral bypass which is an extra-anatomic approach performed under local anesthesia has been known to have a positive effect on mortality and morbidity.Material and Methods: We performed 12 axillofemoral bypasses in high-risk patients between 1999-2015, and analyzed the short- and mid-term results.Results: There were no in-hospital mortalities. The graft patency rate of these patients was determined 70% in a mean follow up period of 36 months. There were neither extremity amputations nor mortality in this period.Conclusion: We suppose that axillofemoral bypass under local anesthesia is a reliable and a feasible method in selected patients with aortoiliac occlusion who are considered to have high risk for conventional anesthesia.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

BOZOĞLAN, O., MEŞE, B., İŞGÜVEN, D., ERDOĞAN, M. B., ÇALIŞKAN, Ö., DURAN, E., YAMAK, B. (2022). Aortoiliak Oklüzyonu Olan Yüksek Riskli Hastalarda Alternatif Cerrahi Yaklaşım: Lokal Anestezi ile Aksillofemoral Bypass. Damar Cerrahi Dergisi, Cilt: 24 - Sayı: 2, 105–109. https://ajindex.com/articles/486690

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (12)

  1. Passman MA, Taylor LM, Moneta GL, Ed- wards JM, Yeager RA, McConnell DB, et al. Comparison of axillofemoral and aortofemoral bypass for aortoiliac occlusive disease. J Vasc Surg 1996;23(2):263-9.
  2. Onohara T, Komori K, Kume M, Ishida M, Ohta S, Takeuchi K, et al. Multivariate analy- sis of long-term results after an axillobifemoral and aortobifemoral bypass in patients with aortoiliac occlusive disease. J Cardiovasc Surg 2000;41(6):905-10.
  3. Pomposelli FB, Arora S, Gibbons GW, Fryk- berg R, Smakowski P, Campbell DR, et al. Lower extremity arte- rial reconstruction in the very elderly: successful outcome preserves not only the limb but also residential status and ambulatory function. J Vasc Surg 1998; 28(2):215-25.
  4. Varu VN, Hogg ME, Kibbe MR. Critical limb is- chemia. J Vasc Surg 2010;51(1):230-41.
  5. Back MR, Leo F, Cuthbertson D, Johnson BL, Shamesmd ML, Bandyk DF. Long-term sur- vival after vascular surgery: specific influence of cardiac factors and implications for preop- erative evaluation. J Vasc Surg 2004;40(4): 752-60.
  6. Schneider JR, McDaniel MD, Walsh DB, Zwolak RM, Cronenwett JL. Axillofemoral bypass: out- come and hemodynamic results in high-risk pa- tients. J Vasc Surg 1992;15(6): 952-62.
  7. Barkmeier LD, Hood DB, Sumner DS, Man- sour MA, Hodgson KJ, Mattos MA, et al. Local anesthesia for infrainguinal arterial recon- struction. Am J Surg 1997;174(20):202-4. Lumb AB. Anesthesia for vascular surgery on extremities. Anaest Intensive Care Med 2007;8(6):255-9.
  8. MackayCA, RazikW, SimmsMH. Local anes- thetic for lower-limb revascularization in high- risk patients. Br J Surg 1997;84(8):1096-8.
  9. Harrington ME, Harrington EB, Haimov M, Schanzer H, Jacobson JHII. Axillofemoral by- pass: Compromised bypass for compromised patients. J Vasc Surg 1994;20(2):195-201.
  10. Tsui BC, Wagner A, Finucane B. Regional anesthesia in the elderly: a clinical guide. Drugs Aging 2004;21(14):859-910.
  11. Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA, Calkins H, Chaikof EL, Fleischmann KE, et al. ACC/AHA 2007 guidelines on perioperative cardiovascular evaluation and care for non- cardiac surgery. J Am Coll Cardiol 2007; 50(17):e159-241. Naylor AR, Ah-see AK, Engeset J. Ax- illofemoral bypass as a limb salvage proce- dure in high risk patients with aortoiliac disease. Br J Surg. 1990;77(6):659-61.
  12. Cappello E., Di Lorenzo M., Cutillo E., Franco E. Axillofemoral bypass in elderly pa- tients with local anesthesia: an alternative route to less risk. BMC Surgery 2013, 13(Suppl 1):A6. Al-Wahabi A. Axillofemoral by