Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightHemşire iş yükü ortanca TISS-28 skorlaması ile değerlendirildi.Bulgular: Yüz yirmi hasta DYBÜ'den, 48 hasta NYBÜ'den çalışmaya dahil edildi, ortanca yaş 72,7 yıldı.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) hemşire iş yükü hasta sonuçlarını etkileyebilecek bir faktördür. Terapötik girişim skorlama sistemi (Therapeutic Intervention Scoring System-28 [TISS-28]) hemşire iş yükünü ölçen bir skorlama yöntemdir. Bu çalışmada amaç farklı YBÜ' lerde hemşire iş yükünü belirlemek ve mortalite ile ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışma prospektif gözlem kayıt çalışması olarak planlandı. Çalışmaya 15 Nisan - 30 Ağustos 2011 arasında üçüncü basamak bir referans hastanesinde dahili YBÜ (DYBÜ) ve nöroloji YBÜ (NYBÜ)'de yatan 166 hasta dahil edildi ve verileri bir hafta süre ile toplandı. Hemşire iş yükü ortanca TISS-28 skorlaması ile değerlendirildi.Bulgular: Yüz yirmi hasta DYBÜ'den, 48 hasta NYBÜ'den çalışmaya dahil edildi, ortanca yaş 72,7 yıldı. Birinci gün için ortanca TISS-28 skoru DYBÜ hasta grubunda 28 puan iken, NYBÜ hastalarında 25 puan olarak saptandı (p=0,024). YBÜ mortalitesi %46,4 (n=77) idi; mortalite DYBÜ' de %40,8 iken, NYBÜ' de %60,9 olarak bulundu (p=0,020). Ölen hastaların ortanca TISS-28 skoru yaşayan hastalara göre belirgin yüksekti (sırası ile 29 [24-35] ve 26 [23-28]; p=0,004). Lojistik regresyon analizinde mortalite için bağımsız faktörleri APACHE II skoru ve NYBÜ'ye yatış olarak saptandı.Sonuç: Bu çalışmada farklı YBÜ'lerdeki hemşire iş yükü ağırlığının farklı olabileceği saptanmıştır. Ölen hastaların ortanca TISS-28 skorunun yüksek saptanmasına rağmen, TISS-28 mortalite için bağımsız risk faktörü olarak bulunmamıştır ve iş yükünün mortalite üzerine doğrudan bir etkisi olmadığı görülmüştür. Buna rağmen, YBÜ'lerdeki hemşire iş yükünün düzenli monitörizasyonunun ve ihtiyaca göre hemşire sayısının düzenlenmesinin kaynakların sınırlı olduğu durumlarda önemli olduğu unutulmamalıdır.
Abstract
Objective: Nurse workload in intensive care units (ICU) is an important factor that might affect patient outcomes. The Therapeutic Intervention Scoring System-28 (TISS-28) is an instrument to measure nurse workload. The objective of this study was to compare the nurse workload between two different ICUs and evaluate its impact on ICU mortality. Material and Methods: The study was designed as a prospective observational study. Medical and neurological ICUs (MICU and NICU, respectively) of a tertiary reference hospital were compared between April 15 and August 30, 2011, and data from 166 patients were prospectively collected up to 1 week. Nurse workload was evaluated using median TISS-28 scores.Results: One hundred twenty patients were included from MICU and 46 from NICU, with a median age of 72.7 years. The median TISS-28 score for the first day in MICU was 28 points, whereas it was 25 points in NICU (p=0.024). Overall ICU mortality was 46.4%, and it was 40.8% for MICU and 60.9% for NICU (p=0.020). Non-survivors had a higher TISS-28 score than that of survivors (29 [24-35] and 26 [23-28], respectively; p=0,004). In the logistic regression model, only the APACHE II score and admission to NICU were found to be independent factors for mortality. Conclusion: This study showed that there is a marked difference in the nurse workload among different ICUs. Although patients who were lost had higher median TISS-28 scores, TISS-28 was not independently associated with mortality, and in this study, we did not observe any direct effect of workload on mortality. However, the monitoring of nurse workload, source allocation, and quality of care is indispensible, especially if there is a concern regarding limited resources.