Dergiler / İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi / 2017 / Cilt: 80 - Sayı: 3

Türk böbrek nakilli hastalarda üridine difosfat-glukuronoziltransferaz polimorfizmlerinin mikofenolik asit’in kan konsantrasyonları üzerine etkileri

Effect of uridine diphosphate-glucuronosyltransferase polymorphisms on the plasma concentrations of mycophenolic acid in Turkish renal transplant patients

Sayfa
104–110
Yayın Tarihi
2017-09-01
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Tüm hastalar çalışma süresi boyunca akut rejeksiyon ve greft fonksiyonu açısından izlendi.Bulgular: Hastalar arasında UGT2B7 (802C>T) CC, CT ve TT genotip frekansları sırasıyla 24 (%36,9), 36 (%55,4) ve 5 (%7,7) idi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Mikofenolik asit’in (MPA) farmakokinetiğinde bireyler arasında farklılıklar vardır.
📊
Temel Bulgular & Veri:UGT2B7, MPA glukuronidasyonu için önemli bir UGT’dir.
💡
Sonuç & Katkı:Tüm hastalar çalışma süresi boyunca akut rejeksiyon ve greft fonksiyonu açısından izlendi.Bulgular: Hastalar arasında UGT2B7 (802C>T) CC, CT ve TT genotip frekansları sırasıyla 24 (%36,9), 36 (%55,4) ve 5 (%7,7) idi.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:65 hasta
⚙️Değişkenler:Böbrek nakli · farmakogenetik · immünsupresif tedavi

Özet

Amaç: Mikofenolik asit’in (MPA) farmakokinetiğinde bireyler arasında farklılıklar vardır. MPA öncelikle uridin difosfat-glukuronosiltransferazlar (UGT) tarafından metabolize olur. UGT2B7, MPA glukuronidasyonu için önemli bir UGT’dir. Çalışmanın amacı, Türk böbrek nakilli hastalarda UGT2B7 His268Tyr (802C>T) polimorfizmlerinde MPA farmakokinetiğini incelemektir.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya renal transplant yapılmış, 65 hasta dahil edildi. UGT2B7 His268Tyr (802C>T) genotiplemesi PCR-RFLP kullanılarak yapıldı. MPA konsantrasyonları Klonlanmış Enzim Donör Immunoassay (CEDIA) ile belirlendi. Tüm hastalar çalışma süresi boyunca akut rejeksiyon ve greft fonksiyonu açısından izlendi.Bulgular: Hastalar arasında UGT2B7 (802C>T) CC, CT ve TT genotip frekansları sırasıyla 24 (%36,9), 36 (%55,4) ve 5 (%7,7) idi. Üçüncü ve altıncı aylarda MPA düzeyleri UGT2B7 (802C>T) TT taşıyıcılarında CT ve CC taşıyanlara göre sırasıyla istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,038, p=0,021). MPA’nın doz/kan konsantrasyonu oranı nakil sonrası altıncı ayda TT genotipi taşıyanlarda CC ve CT genotipi taşıyanlara göre daha yüksekti (p=0,042). TT genotipi taşıyan bireyler sırasıyla CC ve CT genotiplerine kıyasla üçüncü ve altıncı ayda düşük doz gereksinimleri göstermişlerdir (p=0,109, p=0,238). Ayrıca UGT2B7 (802C>T) polimorfizmi ile akut rejeksiyon arasında bir ilişki bulunmamıştır (p>0,05). Sonuç: Bizim sonuçlarımız, böbrek nakilli hastalarda UGT2B7 (802C>T) polimorfizmi ile MPA farmakokinetiği arasında bir korelasyon olduğunu göstermiştir. UGT2B7 polimorfizminin saptanması, en uygun MPA kan konsantrasyonları hedefi belirlenmesine yardımcı olabilir.

Abstract

Objective: The pharmacokinetics of mycophenolic acid (MPA) differ among individuals. MPA is primarily metabolized by uridine diphosphate-glucuronosyltransferase (UGT), and UGT2B7 is an important UGT for the glucuronidation of MPA. This study aimed to examine the pharmacokinetics of MPA in Turkish renal transplant patients with UGT2B7 His268Tyr (802C>T) polymorphisms. Materials and Methods: Sixty-five renal transplants patients were included in this study. UGT2B7 (802C>T) genotyping was performed using PCR-RFLP. Concentrations of MPA were determined using a cloned enzyme donor immunoassay (CEDIA). All patients were monitored for acute rejection and graft function during the study period. Results: The UGT2B7 (802C>T) CC, CT, and TT genotype frequencies among patients were 24 (36.9%), 36 (55.4%), and 5 (7.7%) respectively. At three and six months post-transplant respectively, levels of MPA were significantly higher in UGT2B7 (802C>T) TT carriers than in CT and CC carriers (p=0.038; p=0.021). The ratio of plasma concentration to MPA dosage for patients with 802C>T TT genotype was higher than that of CC and CT genotypes at six months post-transplant (p=0.042). Individuals carrying the TT genotype demonstrated lower dose requirements at three and six months compared with those of the CC and CT genotypes respectively (p=0.109, p=0.238). Additionally, there was no association found between UGT2B7 (802C>T) polymorphism and acute rejection (p>0.05). Conclusion: Our results demonstrated a correlation between the UGT2B7 (802C>T) polymorphism and MPA pharmacokinetics among renal transplant patients. Determination of UGT2B7 polymorphism may be helpful for determining the optimum dose of MPA to achieve the target plasma concentration.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÇİFTÇİ, H. Ş., TEFİK, T., KARADENİZ, M. S., DEMİR, E., NANE, İ., OĞUZ, F. S., TÜRKMEN, A. (2017). Türk böbrek nakilli hastalarda üridine difosfat-glukuronoziltransferaz polimorfizmlerinin mikofenolik asit’in kan konsantrasyonları üzerine etkileri. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Cilt: 80 - Sayı: 3, 104–110. https://ajindex.com/articles/48458

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Ashavaid T, Raje H, Shalia K, Shah B. Effect of gene polymorphisms on the levels of calcineurin inhibitors in Indian renal transplant recipients. Indian J Nephrol 2010;20(3):146-51
  2. Khakhar AK, Shahinian VB, House AA, Muirhead N, Hollomby DJ, Leckie SH, et al. The impact of allograft nephrectomy on percent panel reactive antibody and clinical outcome. Transpl Proc 2003;35(2):862-63
  3. Roth D, Colona J, Burke GW, Ciancio G, Esquenazi V, Miller J. Primary immunosuppression with tacrolimus and mycophenolate mofetil for renal allograft recipients. Transplantation 1998;65(2):248-52
  4. Staatz CE, Tett SE. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of mycophenolate in solid organ transplant recipients. Clin Pharmacokinet 2007;46(1):13-58
  5. Bullingham RE, Nicholls AJ, Kamm BR. Clinical pharmacokinetics of mycophenolate mofetil. Clin Pharmacokinet 1998;34(6):429-55
  6. Guillemette C. Pharmacogenomics of human UDP-glucuronosyltransferase enzymes. Pharmacogenomics 2003;3(3):136-58
  7. Lin GF, Guo WC, Chen JG, Qin YO, Golka K, Xiang CQ, et al. An association of UDP-glucuronosyltransferase 2B7 C802T (His268Tyr) polymorphism with bladder cancer in benzidine-exposed workers in China. Toxicol Sci 2005;85(1):502-6
  8. Bernard O, Guillemette O. The main role of UGT1A9 in the hepatic metabolism of mycophenolic acid and the effects of naturally occuring variant. Drug Metab Dispos 2004;32(8):775-8
  9. Shaw LM, Korecka M, Venkataramanan R, Goldberg L, Bloom R, Brayman KL. Mycophenolic acid pharmacodynamics and pharmacokinetics provide a basis for rational monitoring strategies. Am J Transplant 2003;3(5):534-42
  10. Henderson DR, Friedman SB, Harris JD, Manning WB, Zoccoli MA. CEDIA, a new homogeneous immunoassay system. Clin Chem 1986;32(9):1637-41
  11. De Loor H, Naesens M, Verbeke K, Vanrenterghem Y, Kuypers DR. Stability of mycophenolic acid and glucuronide metabolites in human plasma and the impact of deproteinization methodology. Clinica Chim Acta 2008;389(1-2):87-92
  12. Racusen LC, Solez K, Colvin RB, Bonsib SM, Castro MC, Cavallo T, et al. The Banff 97 working classification of renal allograft pathology. Kidney Int 1999;55(2):713-23
  13. Meier-Kriesche HU, Li S, Gruessner RW, Fung JJ, Bustami RT, Barr ML, Leichtman AB. Immunosuppression: evolution in practice and trends, Am J Transplant 2006;6(5):1111-31
  14. Girard H, Court MH, Bernard O, Fortier LC, Villeneuve L, Hao Q, et al. Identification of common polymorphisms in the promoter of the UGT1A9 gene: evi