Dergiler / Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi / 2022 / Cilt: 5 - Sayı: 2

Kryoballon ile Tek Merkezde Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Deneyimi

A Single Center Experience of Atrial Fibrillation Ablation with Cryoballon

Sayfa
179–189
Yayın Tarihi
2022-08-31
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Yaş ortalaması 51.8 ±13.1 yıl, 67’si erkek (%63.2) olan 106 hastaya kriyoablasyon tedavisi uygulandı. 90 hastada paroksismal AF (%84.9) ve 16 hastada persistant AF (%15.1) vardı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Giriş: Pulmoner venlerin elektriksel izolasyonu, atriyal fibrilasyonun (AF) invaziv tedavisinin temel taşı olarak bilinir ve bu nedenle, AF ablasyonunda ilk adım olarak önerilmiştir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bulgular: Yaş ortalaması 51.8 ±13.1 yıl, 67’si erkek (%63.2) olan 106 hastaya kriyoablasyon tedavisi uygulandı. 90 hastada paroksismal AF (%84.9) ve 16 hastada persistant AF (%15.1) vardı.
💡
Sonuç & Katkı:Sonuçlarımız, kriyoablasyonun persistant AF'si olan hastalarda bile başlangıç tekniği olarak kullanılabileceğini gösteren önceki çalışmalarla uyumludur.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:106 hasta
⚙️Değişkenler:Atriyal fibrilasyon · Kryoballoon · Frenik sinir paralizisi

Özet

Giriş: Pulmoner venlerin elektriksel izolasyonu, atriyal fibrilasyonun (AF) invaziv tedavisinin temel taşı olarak bilinir ve bu nedenle, AF ablasyonunda ilk adım olarak önerilmiştir. Bu çalışmada, persistant ve paroksismal AF tanısı koyulan hastalarda pulmoner ven izolasyonu (PVI) deneyimimizi ve klinik sonuçlarımızı analiz ettik. Metodoloji: Antiaritmik tedaviye dirençli semptomatik AF'si olan ardışık yüz altı hastaya pulmoner venlerin izolasyonu için kriyoablasyon uygulandı. Hastalar AF sınıflamasına göre persistant veya paroksismal olmak üzere iki gruba ayrıldı. Rekürrens ve peri-prosedürel komplikasyonlar sırasıyla birincil ve ikincil sonuçlar olarak analiz edildi. Bulgular: Yaş ortalaması 51.8 ±13.1 yıl, 67’si erkek (%63.2) olan 106 hastaya kriyoablasyon tedavisi uygulandı. 90 hastada paroksismal AF (%84.9) ve 16 hastada persistant AF (%15.1) vardı. Ortalama işlem süresi 115,9±9,1 dakika ve ortalama floroskopi süresi 29,2±5,6 dakikaydı. Ölümcül olmayan 8 (%7.5) komplikasyon gözlendi. İşlem sonrası 3 aylık dönem çıkarıldığında ortalama 25.2 aylık takip süresinde 18 nüks (%17) gözlendi. Paroksismal ve persistan gruplarda AF'nin nükssüz oranları sırasıyla %85.6 ve %61.8’idi. Sonuç: Kriyobalon ile pulmoner ven izolasyonu AF tedavisinde başarılı ve güvenilir bir yöntem olarak görünmektedir. Sonuçlarımız, kriyoablasyonun persistant AF'si olan hastalarda bile başlangıç tekniği olarak kullanılabileceğini gösteren önceki çalışmalarla uyumludur.

Abstract

Background: Electrical isolation of the pulmonary veins is known as the fundamental of for atrial fibrillation (AF) treatment invasively, and thus, has been suggested as the first-line therapy in AF curation. In this study, we presented our single center pulmonary vein isolation (PVI) experience and long-term clinical outcome. Methods: One hundred and six symptomatic AF patients resistant to medical therapy underwent cryoablation of the pulmonary veins. Participants were divided into two groups regarding AF categorization as persistent or paroxysmal. Recurrence and peri-procedural complications were evaluated after the treatment. Results: A 106 patients, 67 males (63.2%), with mean age of 51.8 ±13.1 years, underwent cryoablation. While the paroxysmal AF group was composed of 90 patients (84.9%); the persistent AF group consisted of 16 patients (15.1%). The procedure mean time was 115,9±9,1 minute while the fluoroscopy mean time was 29,2±5,6 minutes. A total of 8 (7.5%) non-fatal complications were experienced. A total of 18 recurrences (17%) were observed during mean duration of 25.2 months follow-up period. The survival rates without AF were 85.6% and 61.8 % in in the paroxysmal and persistent groups, respectively. Conclusion: The cryoballoon PVI seems to be a successful and reliable method of treating AF and may be preferred as a primary procedure even in patients with persistent AF.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

KÜP, A., ÇELİK, M., ÖZGEYİK, M., DEMİR, S., GÜLŞEN, K., AKGÜN, T., USLU, A. (2022). Kryoballon ile Tek Merkezde Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Deneyimi. Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi, Cilt: 5 - Sayı: 2, 179–189. https://ajindex.com/articles/483767

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (8)

  1. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021 Feb 1
  2. 42(5):373-498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612 2. European Heart Rhythm Association (EHRA), European Cardiac Arrhythmia Scoiety (ECAS), American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA), Society of Thoracic Surgeons (STS), Calkins H, et al. HRS/EHRA/ECAS expert Consensus Statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation: recommendations for personnel, policy, procedures an follow-up. A report of the Heart Rhythm Society (HRS) Tasck Force on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2007
  3. 4(6):816-61. doi:10.1016/j.hrthm.2007.04.005 3. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 Esc Guidelines for the management of atrial fibrilation developed in collaboration with EACTS. Europace. 2016
  4. 18(11):1609-78. 4- Wong KC, Paisey JR, Sopher M, et al. No benefit of complex fractionated atrial electrogram ablation in addition to circunferential pulmonary vein ablation and linear ablation: benefit of complex ablation study. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015
  5. 8(6):1316-24. 5- Fink T, Schlüter M, Heeger CH, et al. Stand-alone pulmonary vein isolation versus pulmonary vein isolation with additional substrate modification as index ablation procedures in patients with persistent and long standing persistent atrial fibrillation: the Randomized Alster-Lost-AF Trial (Ablation at St Georg Hospital for long standing persistent atrial fibrillation). Circ Arrhythm Electrophysiol. 2017
  6. 10(7):pii:e005114. 6- Franceschi F, Koutbi L, Mancini J, et al. Novel electromyographic monitoring technique for prevention of right phrenic nerve palsy during cryoballoon ablation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2013
  7. doi:10.1161/CIRCEP.113.000517. 7- Chierchia GB, Di Giovanni G, Ciconte G, et al. Second-generation cryoballoon ablation for paroxysmal atrial fibrillation: 1-year follow-up. Europace. 2014 May
  8. 16(5):639-44. doi: 10.1093/europace/eut417. 8- Fürnkranz A, Bordignon S, Dugo D, et al. Improved 1-year clinical success rate of pulmonary vein isolation with the second-gener