Dergiler / Cerrahpaşa Medical Journal / 2020 / Cilt: 44 - Sayı: 3

Anterior Temporal Lobektominin Mikrocerrahi Açıdan Uygulanabilirliği, Sınırları ve Anatomik Belirteçler: Güncel Kadavra Çalışması

Microsurgical Feasibility, Boundaries, and Anatomical Landmarks in Anterior Temporal Lobectomy: A Novel Cadaveric Study

Sayfa
125–132
Yayın Tarihi
2022-10-12
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Diseksiyonun tüm resimleri 3D fotografik yöntem kullanılarak elde edildi.Bulgular: Bu liflerin yörüngeleri ve bağlantıları, özellikle cerrahi koridoriçindeki seyirleri, cerrahinin korelasyon gözetilerek gösterilmiştir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmanın amacı, anterior temporal lobun lif yolu bağlantılarının mikrocerrahi anatomisini değerlendirmek ve potansiyel fonksiyonel rollerini incelemektir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Mesial temporal loba yönelik cerrahi işlemde, lif yolaklarının diseksiyonu ile anterior temporal lobektomi ve amigdalohippokampektomi gerçekleştirildi.Yöntemler: Dört formalinle fikse edilmiş insan beyni (8 taraf), cerrahi mikroskop kullanılarak 6-40x büyütme altında kademeli olarak lateralden mediale doğru Klingler tekniği ile diseke edildi.
💡
Sonuç & Katkı:Diseksiyonun tüm resimleri 3D fotografik yöntem kullanılarak elde edildi.Bulgular: Bu liflerin yörüngeleri ve bağlantıları, özellikle cerrahi koridoriçindeki seyirleri, cerrahinin korelasyon gözetilerek gösterilmiştir.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, anterior temporal lobun lif yolu bağlantılarının mikrocerrahi anatomisini değerlendirmek ve potansiyel fonksiyonel rollerini incelemektir. Mesial temporal loba yönelik cerrahi işlemde, lif yolaklarının diseksiyonu ile anterior temporal lobektomi ve amigdalohippokampektomi gerçekleştirildi.Yöntemler: Dört formalinle fikse edilmiş insan beyni (8 taraf), cerrahi mikroskop kullanılarak 6-40x büyütme altında kademeli olarak lateralden mediale doğru Klingler tekniği ile diseke edildi. Diseksiyonun tüm resimleri 3D fotografik yöntem kullanılarak elde edildi.Bulgular: Bu liflerin yörüngeleri ve bağlantıları, özellikle cerrahi koridoriçindeki seyirleri, cerrahinin korelasyon gözetilerek gösterilmiştir. Anatomik çalışmamıza dayanarak, temporal lobdaki önemli landmarklar, liflerin çaprazlamarı ve temporal lobun kritik önemdeki alanları ve anterior temporal lobektomi yapılarak gerçekleştirilen transkortikal amigdalohippokampektomi tekniği ile ilişkili beyaz cevher yolakları tanımlandı.Sonuçlar: Temporal lob beynin en karmaşık kısımlarından biridir ve transtemporal yaklaşımlarda korunması gereken çok sayıda bağlantıya sahiptir. Ameliyat öncesi aşamada bu lif izlerinin daha iyi anatomik bilinmesi, görsel ve dil işlemede bozukluklar gibi beyin hasarını önlemek için önemlidir.

Abstract

Objective: This study aimed to evaluate the microsurgical anatomy of the fiber tract connections of the anterior temporal lobe and examine its potential functional role. Anterior temporal lobectomy (ATL) with dissection of the fiber tracts and amygdalohippocampectomy in surgical process to the mesial temporal lobe were performed.Methods: In total, 4 formalin-fixed human brains (8 sides) were dissected by the Klingler technique in a stepwise manner from the lateral to medial under 6x–40x magnification using a surgical microscope. All pictures of the dissection were obtained using 3-dimensional photographic method.Results: The trajectories and connections of these fibers, in particular the travel in the surgical corridor, were demonstrated with correlation to the surgery. According to our anatomical study, important landmarks, such as crossing of the fibers, eloquent areas of the temporal lobe, and the white matter pathways, related to the transcortical amygdalohippocampectomy technique using ATL were defined.Conclusion: The temporal lobe is one of the most complex part of the brain and has numerous connections that must be preserved in the transtemporal approach. Better understanding of these fiber tracts in the preoperative stage is important for preventing the brain damage in the visual and language processes.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Karadağ, A. (2022). Anterior Temporal Lobektominin Mikrocerrahi Açıdan Uygulanabilirliği, Sınırları ve Anatomik Belirteçler: Güncel Kadavra Çalışması. Cerrahpaşa Medical Journal, Cilt: 44 - Sayı: 3, 125–132. https://ajindex.com/articles/473193

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (15)

  1. Squire LR, Zola-Morgan S. The medial temporal lobe memory system. Science 1991; 253: 1380-6
  2. Bell BD, Davies KG. Anterior temporal lobectomy, hippocampal sclerosis, and memory: recent neuropsychological findings. Neuropsychol Rev 1998; 8: 25-41
  3. Giulioni M, Martinoni M, Marucci G. Anterior temporal lobectomy. J Neurosurg 2014; 120: 781-83
  4. Wen HT, Rhoton AL, Jr., de Oliveira E, Cardoso AC, Tedeschi H, Baccanelli M, et al. Microsurgical anatomy of the temporal lobe: part 1: mesial temporal lobe anatomy and its vascular relationships as applied to amygdalohippocampectomy. Neurosurgery 1999; 45: 549-642
  5. Pescatori L, Tropeano MP, Manfreda A, Delfini R, Santoro A. Three-Dimensional Anatomy of the White Matter Fibers of the Temporal Lobe: Surgical Implications. World Neurosurg 2017; 100: 144-58
  6. Figueroa J, Morell A, Bowory V, Shah AH, Eichberg D, Buttrick SS, et al. Minimally invasive keyhole temporal lobectomy approach for supramaximal glioma resection: A safety and feasibility study. J Clin Neurosci 2020; 72: 57-62
  7. Destrieux C, Bourry D, Velut S. Surgical anatomy of the hippocampus. Neurochirurgie 2013; 59: 149-58
  8. Kirkpatrick PJ, Honavar M, Janota I, Polkey CE. Control of temporal lobe epilepsy following en bloc resection of low-grade tumors. J Neurosurg 1993; 78: 19-25
  9. Penfield W, Baldwin M. Temporal lobe seizures and the technic of subtotal temporal lobectomy. Ann Surg 1952; 136: 625-34
  10. Schaller K, Cabrilo I. Anterior temporal lobectomy. Acta Neurochir (Wien) 2016; 158: 161-6
  11. Schramm J. Temporal lobe epilepsy surgery and the quest for optimal extent of resection: a review. Epilepsia 2008; 49: 1296-307. 12. de Almeida AN, Teixeira MJ, Feindel WH. From lateral to mesial: the quest for a surgical cure for temporal lobe epilepsy. Epilepsia 2008; 49: 98-107
  12. Clarke A. Dynamic activity patterns in the anterior temporal lobe represents object semantics. Cogn Neurosci 2020: 1-11
  13. Peuskens D, van Loon J, Van Calenbergh F, van den Bergh R, Goffin J, Plets C. Anatomy of the anterior temporal lobe and the frontotemporal region demonstrated by fiber dissection. Neurosurgery 2004; 55: 1174-84
  14. Wen HT, Rhoton AL, Jr., de Oliveira E, Castro LH, Figueiredo EG, Teixeira MJ. Microsurgical anatomy of the temporal lobe: part 2--sylvian fissure region and its clinical application. Neurosurgery 2009; 65(Suppl 6): 1-36
  15. Yagmurlu K, Vlasak AL, Rhoton AL, Jr. Three-dimensional topographic fiber tract anatomy of the cerebrum. N