Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightSonuç olarak iyileşmeyen pnömonilerin ayırıcı tanısı yapılırken hasta anamnezi, kliniği ve görüntülemeleri dikkatlice değerlendirilmeli ve izlenmelidir.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Lipoid pnömoni akciğere yağ bazlı sıvı aspirasyonu sonrası ortaya çıkan klinik ve radyolojik bir tablodur. Bu vakada rezorbe olmayan pnömoninin bir nedeni olarak kaza sonucu makine yağı içimine bağlı gelişen ekzojen lipoid pnömoni olgusu sunulması amaçlanmıştır. Olgu: Altmışiki yaşında erkek hasta, 20 gün önce kazara makine yağı içtiğini ifade ederek göğüs hastalıkları polikliniğine aldığı tedavi sonrası kontrol muayene amacı ile başvurdu. Pnömoni ön tanısı ile ayaktan antibiyotik başlanmış olup kontrollerinde radyolojik düzelme olmadığı öğrenildi. Özgeçmişinde benign prostat hiperplazisi ve hipotiroidizm tanıları mevcut idi. Hastanın toraks bilgisayarlı tomografisinde sağ akciğer orta lobda hava bronkogramı, yağ dansitesinde odaklar olan ve buzlu camın eşlik ettiği lezyon olduğu görüldü. Ayrıca yapılan bronkoalveolar lavaj örneğinde %38 polimorf nüveli lökosit, %27 lenfosit, %29 alveolar makrofaj tespit edildi. Lipoid pnömoni tanısı ile metilprednizolon 32 mg/gün peroral başlandı. Tedavi sonrası akciğer grafisinde radyolojik olarak iyileşme görülen hasta ayaktan takibe alındı. Sonuç: Lipoid pnömoni, klinik ve radyolojik olarak diğer pnömoni tipleriyle karışması nedeniyle tanısı atlanabilmektedir. Sonuç olarak iyileşmeyen pnömonilerin ayırıcı tanısı yapılırken hasta anamnezi, kliniği ve görüntülemeleri dikkatlice değerlendirilmeli ve izlenmelidir.
Abstract
Aim: Lipoid pneumonia is a clinical and radiological disease that occurs after aspiration of oil-based fluid into the lung. In this case, it is aimed to present a case of exogenous lipoid pneumonia due to accidental machine oil ingestion as a cause of unresolved pneumonia. Case: A 62-year-old male patient presented to the chest disease polyclinic for control because of the aspiration of the machine oil 20 days ago. It was learned that antibiotics were started on an outpatient with a preliminary diagnosis of pneumonia, but there was no radiological improvement. He had a history of benign prostatic hyperplasia and hypothyroidism. In addition, 38% polymorphous core leukocytes, 27% lymphocytes, 29% alveolar macrophages were detected in the bronchoalveolar lavage sample. Methylprednisolone 32 mg/day peroral was started, with the diagnosis of lipoid pneumonia. After treatment, he had radiological improvement in the control chest X-ray and was followed up as an outpatient. Conclusion: The diagnosis of lipoid pneumonia can be missed because of its clinical and radiological confusion with other pneumonia types. In conclusion, the patient’s anamnesis, clinic and imaging should be carefully evaluated and followed up while making the differential diagnosis of non-healing pneumonia.