Dergiler / Anatolian Journal of Emergency Medicine / 2018 / Cilt: 1 - Sayı: 2

Perkutanöz Girişim Yapılan STEMI hastalarındaki Kardiyak Biyomarkerların Erken Prognostik Önemi

Early Prognostic Values of Cardiac Biomarkers in STEMI patients that underwent Percutaneous Coronary Intervention

Sayfa
13–17
Yayın Tarihi
2018-12-28
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Her bir kardiyak biyomarker ileilişkili mortalite varlığı ve LAD tutulumu hesplanmıştır.Biyomarker düzeyleri ile Gensini skoru arasındaki korelasyonSpearman korelasyon analizi ile test edilmiştir.Bulgular: BNP (p=0.005) ve hs-Troponin T (p=0.002) artmışmortalite ile ilşkliydi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: ST segment elevasyonlu miyokard infarktüsü olanhastalarda başvuru anındaki kardiyak biyomarkerların(CKMB, hs-Troponin T, BNP) prospektif olarak mortalite,Gensini skoru ve LAD lezyonun varlığını belirleyerek erkenprognostik önemini değerlendirmektir.Materyal ve Metod: Bu çalışma altı aylık bir periyotta acilservise ilk kez göğüs ağrısı ile başvurup perkutan koronergirişim (PCI) yapılan 70 hastada yapılmıştır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Her bir kardiyak biyomarker ileilişkili mortalite varlığı ve LAD tutulumu hesplanmıştır.Biyomarker düzeyleri ile Gensini skoru arasındaki korelasyonSpearman korelasyon analizi ile test edilmiştir.Bulgular: BNP (p=0.005) ve hs-Troponin T (p=0.002) artmışmortalite ile ilşkliydi.
💡
Sonuç & Katkı:Başvuru anındaki BNP ve hs-Troponin Tdeğerleri ST segmen elevasyonu olan MI’ lü hastalarda erkenprognostic sonuçları gösterebilmektedir ancak lezyonunciddiyeti hakkında bir fikir vermemektedir.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:70 hasta
⚙️Değişkenler:Miyokard İnfarktüsü · Biyomarker · Perkutan koroner girişim

Özet

Amaç: ST segment elevasyonlu miyokard infarktüsü olanhastalarda başvuru anındaki kardiyak biyomarkerların(CKMB, hs-Troponin T, BNP) prospektif olarak mortalite,Gensini skoru ve LAD lezyonun varlığını belirleyerek erkenprognostik önemini değerlendirmektir.Materyal ve Metod: Bu çalışma altı aylık bir periyotta acilservise ilk kez göğüs ağrısı ile başvurup perkutan koronergirişim (PCI) yapılan 70 hastada yapılmıştır. Başvuru anındailk kardiyak biyomarkerlar ölçülmleri, hastaların demografik veklinik özellikleri ve PCI sonuçlarına göre Gensini skorlarıhesaplanarak kaydedilmiştir. Her bir kardiyak biyomarker ileilişkili mortalite varlığı ve LAD tutulumu hesplanmıştır.Biyomarker düzeyleri ile Gensini skoru arasındaki korelasyonSpearman korelasyon analizi ile test edilmiştir.Bulgular: BNP (p=0.005) ve hs-Troponin T (p=0.002) artmışmortalite ile ilşkliydi. Gensini skoru ile mortalite ve ilk başvuruanındaki kardiyak biyomarkerlar arsında herhangi bir ilişkitespit edilmemiştir (p>0.05). Yüksek BNP düzeylerindeyüksek oranda LAD tutulumu tespit edilmiştir (p<0.05) ancakdiğer biyomarkerlar (CKMB, hs-Troponin T) ile LAD lezyonuvarlığı arasında bir ilişki tespit edilmemiştir (p>0.05).Sonuç: Akut ST segment elevasyonu MI ile başvuranhastalarda yüksek BNP ve hs-Troponin düzeyleri artmışmortalitenin bir göstergesi olabilir bu nedenle daha ciddi biryaklaşım ve takibe gereksinim vardır. Buna ilaveten yüksekBNP düzeyleri potansiyel olarak LAD tutulumunugösterebilmekte olup bu da mortalite ile sıkı bir ilişkiiçerisindedir. Başvuru anındaki BNP ve hs-Troponin Tdeğerleri ST segmen elevasyonu olan MI’ lü hastalarda erkenprognostic sonuçları gösterebilmektedir ancak lezyonunciddiyeti hakkında bir fikir vermemektedir.

Abstract

Aim: To assess the early prognostic values of admission cardiac biomarkers (CKMB, hs-Troponin T, BNP) in patients with STEMI by determining the association of these markers with mortality, Gensini scores and LAD involvement prospectively.Materials and Method: The current study was performed through the six-month period on 70 STEMI patients admitted to ED who had chest pain for the first time in their lives and underwent to percutaneous coronary intervention (PCI). Admission first cardiac biomarker values measured within 6 hours, patient demographics and clinical characteristics (age, gender, PCI results, LAD involvement) and Gensini scores calculated in regards to PCI results were recorded. Association of each cardiac biomarker (CKMB, hs-Troponin T, BNP) with the presence of mortality and LAD involvement was calculated. Correlation between biomarker levels and gensini scores were sought with Spearman correlation coefficients test.Results: BNP (p=0.005) and hs-Troponin T (p=0.002) were associated with increased mortality. There was no association between mortality and the first admission value of cardiac biomarkers (BNP, CK-MB, hs-troponin T) with Gensini score (p>0.05). Higher BNP values indicated higher LAD (+) lesion probability (p<0.05) while no association between LAD(+) lesion and the other biomarkers (CKMB, hs- Troponin T) (p>0.05).Conclusions: Acute STEMI with high BNP and hs-Troponin T levels predict increased mortality and needs more serious treatment and close follow-up. Additionally, higher BNP levels suggest a potential LAD (+) lesion which is closely related with mortality. Admission BNP and hs-Troponin T values indicate early prognostic outcome in STEMI patients, however they don’t point out the severity of the lesions.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

AKTAŞ, C., KARADANA, G. A., DEĞİRMENCİ, E., DEMİRTAŞ, Y., EREN, Ş. H. (2018). Perkutanöz Girişim Yapılan STEMI hastalarındaki Kardiyak Biyomarkerların Erken Prognostik Önemi. Anatolian Journal of Emergency Medicine, Cilt: 1 - Sayı: 2, 13–17. https://ajindex.com/articles/461813

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (11)

  1. Weber M, Dill T, Arnold R, Rau M, Ekinci O, Müller KD et al. N-terminal B-type natriuretic peptide predicts extent of coronary artery disease and ischemia in patients with stable angina pectoris, Am Heart J 2004;148:612–20
  2. Alpert JS, Thygesen K, Antman E, Bassand JP. Myocardial infarction redefined-a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/ American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 959-969
  3. O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE Jr, Chung MK et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction, A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2013;127: e362-e425
  4. Gensini GG. A more meaningful scoring system for determining the severity of coronary heart disease. Am J Cardiol 1983; 51: 606
  5. Mayr A, Mair J, Klug G, Schocke M, Pedarnig K, Trieb T et al. Cardiac Troponin T and Creatine Kinase Predict Mid-term Infarct Size and Left Ventricular Function After Acute Myocardial Infarction: A Cardiac MR Study. Journal of Magnetic Resonance Imaging 2011: 33: 847–854
  6. Klug G, Mayr A, Mair J, Schocke M, Nocker M, Trieb T et al. Role of biomarkers in assessment of early infarct size after successful p-PCI for STEMI. Clin Res Cardiol 2011: 100: 501–510
  7. Ohman EM, Armstrong PW, White HD, Granger CB, Wilcox RG, Weawer WD et al. Risk stratification with a point-of-care cardiac troponin T test in acute myocardial infarction. Gustoiii investigators. Global use of strategies to open occluded coronary arteries. Am J Cardiol 1999: 84: 1281–1286
  8. James SK, Armstrong P, Barnathan E, Califf R, Lindahl B, Siegbahn A et al. Troponin and C-reactive protein have different relations to subsequent mortality and myocardial infarction after acute coronary syndrome: a Gusto-IV Substudy. J Am Coll Cardiol 2003: 41: 916–924
  9. Savonitto S, Granger CB, Ardissino D, Gardner L, Cavallini C, Galvani M et al. The prognostic value of creatine kinase elevations extends across the whole spectrum of acute coronary syndromes. J Am Coll Cardiol 2002: 39: 22–29
  10. Nienhuis MB, Ottervanger JP, de Boer MJ, Dambrink JH, Hoortje JC, Gosselink AT et al. Prognostic importance of creatine kinase and creatine kinase-MB after primary percutaneous coronary intervention for ST-elevation myocardial infarction. Am Heart J 2008: 155: 673–679
  11. De Lemos JA, McGuire DK, D