Dergiler / Bakırköy Tıp Dergisi / 2021 / Cilt: 17 - Sayı: 3

Tüberküloz Menenjit Tanısında Thwaites ve Marais’in Tanı Skor İndeksleri ve Klinik Bir Tahmin Modelinin Rolü

The Roles of Thwaites’ and Marais’ Diagnostic Scoring Indexes and a Clinical Prediction Model in the Diagnosis of Tuberculous Meningitis

Sayfa
221–226
Yayın Tarihi
2022-10-11
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre TDSI, MDSI ve CPM değerlendirme yöntemleri TBM’nin hızlı ve doğru teşhisi için uygulanması kolay ve kullanışlı tekniklerdir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Tüberküloz menenjit (TBM), ekstrapulmoner tüberkülozun en ciddi formudur.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 20 TBM hastasının özellikleri, klinik tahmin modelinin yanı sıra Thwaites ve Marais’in diagnostik skorlama indekslerine (TDSI ve MDSI) göre retrospektif olarak değerlendirildi.
💡
Sonuç & Katkı:Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre TDSI, MDSI ve CPM değerlendirme yöntemleri TBM’nin hızlı ve doğru teşhisi için uygulanması kolay ve kullanışlı tekniklerdir.
🔬Tür:Modelleme & Sayısal Simülasyon
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Tüberküloz menenjit (TBM), ekstrapulmoner tüberkülozun en ciddi formudur. Mikobakteriyel kültür ve polimeraz zincir reaksiyonu testlerine dayanan bakteriyolojik doğrulama testleri hem zaman alıcı testlerdir hem de TBM’li her hastanın tanısında yardımcı olmayabilir. Bu yüzden, pratik ve uygulaması kolay diagnostik skorlama indeksleri TBM’nin erken tanısında faydalı olabilir ve klinik takipte kullanılmalıdır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 20 TBM hastasının özellikleri, klinik tahmin modelinin yanı sıra Thwaites ve Marais’in diagnostik skorlama indekslerine (TDSI ve MDSI) göre retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastalarda BOS ve kanın mikroskobik, serolojik ve moleküler incelemeleri ile viral, brusellar ve fungal etiyolojiler dışlandı. Tartışma: Tüm hastalar TDSI’ya göre (%100) TBM olarak değerlendirilirken, sırasıyla 5’i (%25) ve kalan 15’i (%75) MDSI’ye göre olası TBM ve olası TBM olarak değerlendirildi. CPM ile TBM olan tüm olgularda puanlar 6’dan büyük veya eşit olup, 13’ü 9 puan (%65) olarak puanlanmıştır. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre TDSI, MDSI ve CPM değerlendirme yöntemleri TBM’nin hızlı ve doğru teşhisi için uygulanması kolay ve kullanışlı tekniklerdir.

Abstract

Objective: Tuberculous meningitis (TBM) is the most severe form of extra pulmonary tuberculosis. Bacteriological confirmative tests based on mycobacterial cultures or polymerase chain reaction tests are time-consuming process may not help diagnose every TBM patient. Therefore, practical and easily applicable scoring systems may be helpful in the early diagnosis of TBM and should be applied in the clinical follow-up process. Methods: The features of 20 patients with TBM were retrospectively evaluated according to the Thwaites’ diagnostic scoring indexes (TDSI) and Marais’ diagnostic scoring indexes (MDSI) beside a clinical prediction model (CPM) in this study. MDSI, CPM, viral, brucellar, and fungal etiologies were excluded by microscopic, serological, and molecular examinations of cerebrospinal fluid (CSF) and blood in all patients. Results: All patients were assessed for TBM according to TDSI (100%). Of these, 5 (25%) were considered probable TBM, and 15 (75%) were possible TBM, according to MDSI. The scores were greater than or equal to 6 in all the cases with TBM by CPM, 13 of which were scored as 9 points (65%). Conclusion: According to the outcomes of our study, the TDSI, MDSI, and CPM assessment methods are easily applicable and helpful techniques for rapid and accurate TBM diagnosis.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÜNLÜ, G., KORKUSUZ, R., KARABELA, Ş. N., ŞENOĞLU, S., YAŞAR, K. K., ÜNLÜ, E. C. (2022). Tüberküloz Menenjit Tanısında Thwaites ve Marais’in Tanı Skor İndeksleri ve Klinik Bir Tahmin Modelinin Rolü. Bakırköy Tıp Dergisi, Cilt: 17 - Sayı: 3, 221–226. https://ajindex.com/articles/459996

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Garg RK. Tuberculous meningitis. Acta Neurol Scand 2010;122:75-90
  2. Global tuberculosis report 2019.Geneva: World Health Organization, 2019. Available from: https://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/329368/9789241565714-eng.pdf?ua=1. 3. 2018 Report of Tuberculosis. Ankara, Turkey: Turkey Ministry of Health, Public Health Directorate, 2019
  3. Peto HM, Pratt RH, Harrington TA, LoBue PA, Armstrong LR. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in the United States, 1993-2006. Clin Infect Dis 2009;49:1350-7
  4. Kalita J, Misra UK, Ranjan P. Predictors of long-term neurological sequelae of tuberculous meningitis: a multivariate analysis. Eur J Neurol 2007;14:33-7
  5. Yasar KK, Pehlivanoglu F, Sengoz G. Predictors of mortality in tuberculous meningitis: a multivariate analysis of 160 cases. Int J Tuberc Lung Dis 2010;14:1330-5
  6. Garg RK. Microbiological diagnosis of tuberculous meningitis: Phenotype to genotype. Indian J Med Res 2019;150:448-57
  7. Thwaites G, Chau TT, Mai NT, Drobniewski F, McAdam K, Farrar J. Tuberculous meningitis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000;68:289-99
  8. Thwaites GE, Chau TT, Stepniewska K, Phu NH, Chuong LV, Sinh DX, et al. Diagnosis of adult tuberculous meningitis by use of clinical and laboratory features. Lancet 2002;360:1287-92
  9. Marais S, Thwaites G, Schoeman JF, Török ME, Misra UK, Prasad K, et al. Tuberculous meningitis: a uniform case definition for use in clinical research. Lancet Infect Dis 2010;10:803-12
  10. Hristea A, Olaru ID, Baicus C, Mor oti R, Arama V, Ion M. Clinical prediction rule for differentiating tuberculous from viral meningitis. Int J Tuberc Lung Dis 2012;16:793-8
  11. Yasar KK, Pehlivanoğlu F, Kehribar A, Şengöz G, Bakar M. Value of Thwaites’diagnostic scoring in the differentiation of tuberculous meningitis and acute bacterial meningitis. Flora 2011;16:32-7. Available from: https://www.acarindex.com/flora-i-nfeksiyon- hastaliklari-ve-klinik-mikrobiyoloji-dergisi/thwaites-in-diagnostik- skorlamasinin-akut-bakteriyel-ve-tuberkuloz-menenjitli-hastalarin- ayirici-tanisindaki-degeri-240576 13. STREPTOMYCIN treatment of tuberculous meningitis. Lancet. 1948;1:582-96
  12. Be NA, Kim KS, Bishai WR, Jain SK. Pathogenesis of central nervous system tuberculosis. Curr Mol Med 2009;9:94-9
  13. Davis AG, Rohlwink UK, Proust A, Figaji AA, Wilkinson RJ. The pathogenesis of tuberculous meningitis. J Leukoc Biol 2019;105:267-80
  14. Hosoglu S, Geyik MF, Balik I, Aygen B, Erol S, Aygencel TG, et al. Pred