Dergiler / Ankara Medical Journal / 2019 / Cilt: 19 - Sayı: 3

Opere Dev Tiroid Nodüllerinde Malignite Oranı ve Sitolojinin Güvenilirliği

Malignancy Rate and Reliability of Cytology in Operated Giant Thyroid Nodules

Sayfa
622–627
Yayın Tarihi
2022-10-12
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bu hastaların 226 'sı opere edilmiş ve verileri retrospektif olarakincelenmiştir.Bulgular: Histopatolojik incelemede bu nodüllerin 37'si (14,40%) malign, 220’si (85,60%) benigndi.Benign ve malign nodüllerin ultrasonografik özellikleri ve nodül çapları arasında anlamlı farklılıksaptanmadı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Tiroid nodüllerinde operasyon kararının en önemli belirleyicisi ultrason özellikleri ile birliktealtın standart olarak kabul edilen sitolojidir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmanın amacıopere olmuş dev nodüllerde malignite ve İİAB'ın yanlış negatiflik oranlarını belirlemektir.Materyal ve Metot: Bu çalışmaya Haziran 2015- Nisan 2019 tarihleri arasında ≥ 4 cm çaplı nodülü olan675 hasta dahil edilmiştir.
💡
Sonuç & Katkı:Bu hastaların 226 'sı opere edilmiş ve verileri retrospektif olarakincelenmiştir.Bulgular: Histopatolojik incelemede bu nodüllerin 37'si (14,40%) malign, 220’si (85,60%) benigndi.Benign ve malign nodüllerin ultrasonografik özellikleri ve nodül çapları arasında anlamlı farklılıksaptanmadı.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2015 · 675 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Tiroid nodüllerinde operasyon kararının en önemli belirleyicisi ultrason özellikleri ile birliktealtın standart olarak kabul edilen sitolojidir. Dev nodüller sitoloji benign ise takip mi edilmeli yoksasitoloji sonucundan bağımsız olarak opere mi edilmeli henüz netleştirilmemiştir. Bu çalışmanın amacıopere olmuş dev nodüllerde malignite ve İİAB'ın yanlış negatiflik oranlarını belirlemektir.Materyal ve Metot: Bu çalışmaya Haziran 2015- Nisan 2019 tarihleri arasında ≥ 4 cm çaplı nodülü olan675 hasta dahil edilmiştir. Bu hastaların 226 'sı opere edilmiş ve verileri retrospektif olarakincelenmiştir.Bulgular: Histopatolojik incelemede bu nodüllerin 37'si (14,40%) malign, 220’si (85,60%) benigndi.Benign ve malign nodüllerin ultrasonografik özellikleri ve nodül çapları arasında anlamlı farklılıksaptanmadı. İki grup demografik özellikler açısından benzer bulunurken, TSH düzeyi malignnodüllerde daha yüksekti. Sitolojinin yanlış negatiflik oranı dev nodüller için %11,65’di.Sonuç: Sonuç olarak dev nodüllerde cerrahi kararı verirken sitoloji ve ultrason özellikleri ve basısemptomu varlığı veya kozmetik problem varlığı göz önünde bulundurulmalıdır. Sitolojide yanlışnegatiflik oranı küçük nodüllerden yüksek olabilir bu nedenle takipte ultrason ve gerektiğindetekrarlayan biyopsi yapmak gerekir. Bu bulgular rutin cerrahi önermek için yeterli değildir.

Abstract

Objectives: The main determinants of surgery decision for thyroid nodules are cytology and ultrasonography. It is still debated in the literature if the giant nodules should be routinely operated despite benign cytology reports. This study aimed to determine the malignancy rate in operated giant nodules and calculate the false negativity of cytology in that group. Materials and Methods: We enrolled 675 patients with giant nodules who were followed in our clinics between the dates of June 2015 and April 2019. We evaluated the malignancy rates and other hormonal and demographic parameters of 226 patients who underwent an operation and had histopathology result, retrospectively. Results: According to the histopathology results; 37 (14.40%) of the giant nodules were malignant whereas 220 (85.60%) were benign. There was no statistically significant difference between malign and benign groups regarding preoperative ultrasonographic features, nodule size and demographic properties. TSH was higher in the malignant group. False negativity of the cytology was calculated as 11.65%. Conclusion: Decision of surgery should be based on ultrasonography findings and FNAC in giant thyroid nodules. Routine surgery is not recommended. Repeated biopsies and sampling the different parts of the nodule during a biopsy can decrease the false negative results.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÖĞMEN, B. E., GENÇ, B., POLAT, Ş. B. (2022). Opere Dev Tiroid Nodüllerinde Malignite Oranı ve Sitolojinin Güvenilirliği. Ankara Medical Journal, Cilt: 19 - Sayı: 3, 622–627. https://ajindex.com/articles/441919

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Guth S, Theune U, Aberle J, Galach A, Bamberger CM. Very high prevalence of thyroid nodules detected by high frequency (13 MHz) ultrasound examination. Eur J Clin Invest 2009;39:699-706
  2. Cappelli C, Castellano M, Pirola I, et al. The predictive value of ultrasound findings in the management of thyroid nodules. QJM 2007;100:29-35
  3. Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, et al. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods. Int J Cancer 2019;144:1941-1953
  4. Cibas ES, Ali SZ. The 2017 Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Thyroid 2017;27:1341-1346
  5. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid 2016;26:1-133
  6. Cibas ES, Baloch ZW, Fellegara G, et al. A prospective assessment defining the limitations of thyroid nodule pathologic evaluation. Ann Intern Med 2013;159:325-332
  7. Krauss EA, Mahon M, Fede JM, Zhang L. Application of the Bethesda Classification for Thyroid Fine-Needle Aspiration: Institutional Experience and Meta-analysis. Arch Pathol Lab Med 2016;140:1121-1131
  8. Kuru B, Gulcelik NE, Gulcelik MA, Dincer H. Predictive index for carcinoma of thyroid nodules and its integration with fine-needle aspiration cytology. Head Neck 2009;31:856-866
  9. Ucar AE, Sarikaya SM, Parlak O, Yalcin A. Effect of nodule size on the reliability of fine-needle aspiration biopsy in thyroid nodules. Turk J Med Sci 2014;44:1002-1009
  10. Kamran SC, Marqusee E, Kim MI, et al. Thyroid nodule size and prediction of cancer. J Clin Endocrinol Metab 2013;98:564-570
  11. Cipriani NA, White MG, Angelos P, Grogan RH. Large Cytologically Benign Thyroid Nodules Do Not Have High Rates of Malignancy or False-Negative Rates and Clinical Observation Should be Considered: A Meta-Analysis. Thyroid 2018
  12. Giles WH, Maclellan RA, Gawande AA, et al. False negative cytology in large thyroid nodules. Ann Surg Oncol 2015;22:152-157
  13. Khalife S, Bouhabel S, Forest VI, et al. The McGill Thyroid Nodule Score's (MTNS+) role in the investigation of thyroid nodules with benign ultrasound guided fine needle aspiration biopsies: a retrospective review. J Otolaryngol Head Neck Surg2016;45:29
  14. Bohacek L, Milas M, Mitchell J, Siperstein A, Berber E. Diagnostic accuracy of surgeon-perf