Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tedavisi

Amaç & Hipotez:Amaç: Aort anevrizmalarının endovasküler yöntemle tedavisi daha az invazif oluşu ve hastanede kalış süresinin kısalığı nedeniyle yurdumuzda da giderek yaygınlaşmaktadır.

📊

Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmada abdominal aort anevrizması olgularının endovasküler stent-greft yöntemi ile tedavisinde edinilen tecrübeler ve sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir.

💡

Sonuç & Katkı:Bulgular: Bir olguda işlem sırasında iliyak arterde gelişen travmatik rüptür nedeniyle konvansiyonel cerrahi yönteme geçildi.

🔬Tür:Araştırma Makalesi

📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem

⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Aort anevrizmalarının endovasküler yöntemle tedavisi daha az invazif oluşu ve hastanede kalış süresinin kısalığı nedeniyle yurdumuzda da giderek yaygınlaşmaktadır. Bu çalışmada abdominal aort anevrizması olgularının endovasküler stent-greft yöntemi ile tedavisinde edinilen tecrübeler ve sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Yöntem: Sekiz abdominal aort anevrizması olgusu hastanemizde endovasküler stent-greft implantasyonu yöntemi ile tedavi edildi. Hastaların 7’si erkek biri kadındı ve ortalama yaş 63.13±9.23 (48-72) idi. Altı hastada genel durumları nedeniyle konvansiyonel cerrahi yöntem riskli bulundu. Bulgular: Bir olguda işlem sırasında iliyak arterde gelişen travmatik rüptür nedeniyle konvansiyonel cerrahi yönteme geçildi. Bir olguda ilk ay içinde Tip I “endoleak” tespit edildi ve bu komplikasyon greft proksimalinin balon dilatasyonu ile giderildi. İki olguda gelişen Tip II “endoleak” postoperatif takiplerde spontan olarak kayboldu. Mortalite görülmedi. Konvansiyonel yönteme geçilen hasta hariç tutulduğunda, yoğun bakımda ortalama kalış süresi 24.57±10.37 (20-48) saat, hastanede ortalama kalış süresi 4.00±1.83 (3-8) gün, ortalama kan ve kan ürünü kullanımı 456.25±722.81 ml olarak saptandı. Hastaların ortalama takip süresi 9.36±3.75 (4-15) aydır. Sonuç: Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler yöntemle tedavisi komplike hastalarda dahi düşük morbidite ile uygulanabilmektedir. Bu tedavi yönteminin güvenilirliği, etkinliği ve dayanıklılığının belirlenmesi için yeni çalışmalara ve uzun dönem sonuçlarına ihtiyaç vardır.

Abstract

Objective: Endovascular treatment of aortic aneurysms is getting popular in our country due to its less invasive nature and shortened hospital stay. The initial experience with endovascular stent-graft implantation procedures to treat abdominal aortic aneurysms and their results were evaluated retrospectively in this study. Methods: Eight patients with abdominal aortic aneurysms were treated with endovascular stent grafts. Seven patients were male and 1 was female with the mean age of 63.13±9.23 (48-72) years. Six patients were considered not proper for conventional surgical treatment. Results: The procedure was converted to conventional surgery in one patient due to traumatic rupture of the iliac artery during the intervention. Type I “endoleak” was detected in 1 patient in the first month and was treated successfully by balloon dilatation of the proximal neck. Type II “endoleak” in two patients resolved spontaneously in the postoperative follow-up. No mortality was occurred. The mean intensive care unit stay was 24.57±10.37 (20-48) hours, mean hospital stay was 4.00±1.83 (3-8) days, and mean use of blood and blood products was 456.25±722.81 ml, excluding the patient treated by conventional surgery. The mean follow-up period was 9.36±3.75 (4-15) months. Conclusion: Endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms is a good therapeutic alternative with low morbitity even in complicated cases. More studies are needed to enlighten the safety, effectiveness and durability of this therapeutic modality.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÜNAL, M., ARBATLI, H., YAĞAN, N., NUMAN, F., TEKİN, S., DEMİRSOY, E., SÖNMEZ, B. (2022). Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tedavisi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, Cilt: 3 - Sayı: 2, 115–121. https://ajindex.com/articles/437508

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

Yeni Sekmede Aç ↗

↗Yeni Sekme

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (12)

White GH, Thomas SM, Gaines PA. Endovascular management of aortic aneurysms and dissections. In: Beard JD, Gaines PA, editors. Vascular and Endovascular Surgery. 2nd ed. London: WB Saunders; 2001. p.267-93
Mannick JA, Whittemore AD. Abdominal aortic aneurysm. In: Greenhalgh RM, Becquemin JP, Davies A, Gaines P, Harris P, Ivancev K, Mitchell A, Raithel D, editors. Vascular and Endovascular Surgical Techniques. 4th ed., London: WB Saunders; 2001. p.131-8
Raithel D, Boeckler D. EVAR will take over emergency abdominal aortic aneurysm rupture. In: Greenhalgh RM, editor. The Evidence for Vascular or Endovascular Reconstruction. London: WB Saunders; 2002. p.210-13
Reigel MM, Hollier LH, Kazmier FJ, et al. Late survival in abdominal aortic aneurysm patients: The role of selective myocardial revascularization on the basis of clinical symptoms. J Vasc Surg 1987;5:222-8
Bernstein EF, Dilley RB, Randolph HF 3rd. The improving long term outlook for patients over 70 years of age with abdominal aortic aneurysms. Ann Surg 1988; 207: 318-22
Golden MA, Whittemore AD, Donaldson MC, Mannick JA. Selective evaluation and management of coronary artery disease in patients undergoing repair of abdominal aortic aneurysms: A 16 year experience. Ann Surg 1990; 212:415-23
Cambria RP, Brewster DC, Abbott WM, et al. The impact of selective use of dipyridamole-thallium scans and surgical factors on the current morbidity of aortic surgery. J Vasc Surg 1992;15:43-50
Du Toit, Saaiman A. Overview of endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. In: Du Toit, Saaiman A, editors. Illustrated Manual of Endovascular Stent-graft Treatment of Abdominal Aortic Aneurysms. Pretoria: J.L. van Schaik; 1999. p. 1-14
Parodi JC, Bates MC, Puech-Lao P. Aortic endovascular cotroversies and challenges; The main EVAR indication will be patients unfit for open repair. In: Greenhalgh RM, editor. The Evidence for Vascular or Endovascular Reconstruction. London: WB Saunders; 2002. p.139-45
Inoue K, Hosokawa H, Iwase T, et al. Aortic arch reconstruction by transluminally placed endovascular branched stent graft. Circulation. 1999;100:316-21
Hosokawa H, Iwase T, Sato M, et al. Successful endovascular repair of juxstarenal and suprarenal aortic aneurysms with branched stent graft. J Vasc Surg 2001;33:1087-92
May J, White GH, Yu W, Waugh R, Stephen MS, Harris JP. Repair of abdominal aortic aneurysms by the endoluminal method: Outcome in the first 100 patients. Med