Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Hasta grubunda kontrol grubuna göre, anlamlı hemodinamik değişiklikler 15 µ/kg/dk dobutamin dozunda ortaya çıkmıştır.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Çocukluk çağında antrasiklin tedavisi almış asemptomatik hastalarda, geç dönemde çıkma olasılığı kardiyotoksisiteyi, klinik olarak bulgu vermeden; dobutamin stres ekokardiyografi (DSE) ile açığa çıkarmak, etkili ve güvenilir dobutamin dozunu saptamaktır. Yöntemler: Bu çalışmada antrasiklin tedavisi almış, yakınması olmayan yaş ortalaması 18.4±3.2 yıl, kümülatif antrasiklin dozu 282.1±125.9mg/m2 ve en son antrasiklin dozundan sonra geçen süre ortalama 10.2±2.2 yıl olan 20 asemptomatik hasta (14 erkek, 6 kız) ve yaş ortalaması 19.2±4.0 yıl olan 18 sağlıklı gönüllü olgu incelenmiştir. Bu çalışma kesitsel vaka- kontrollü olarak yapılmış, hasta ve kontrol grup randevuları sırasında değerlendirilmiştir. Hasta ve kontrol grubu başlangıçta ve 5, 10, 15, 20µ/kg/dk dobutamin infüzyonları sırasında, ekokardiyografi (EKO) ile değerlendirilmiştir. İstatistiksel değerlendirme, gruplar arası fark analizi için Mann-Whitney U testi, her grupta tekrarlayan ölçümler için varyans analizi ve Bonferroni posthoc düzeltmeleri yapılmıştır. Bulgular: Hasta grubunda kontrol grubuna göre, anlamlı hemodinamik değişiklikler 15 µ/kg/dk dobutamin dozunda ortaya çıkmıştır. Hasta grupta, başlangıçta kontrol grubuna göre sadece izovolümik relaksasyon ve kontraksiyon zamanı değerlerinde uzama saptanmasına karşın, dobutamin infüzyonu ile ejeksiyon fraksiyonu, fraksiyonel kısalma , sol ventrikül arka duvar kalınlığı yüzdesi (LVADK%), sol ventrikül sistol sonu duvar gerginliği (ESS), interventriküler septum sistolik kalınlık, sol ventrikül diyastolik çap, sol ventrikül sistolik çap, mitral akselerasyon (AT) ve deselerasyon zamanı değerlerinde, kontrol grubuna göre farklar açığa çıkarılmıştır (p
Abstract
Objective: Long-term survivors of asymptomatic children treated with anthracycline may have cardiac toxicity without clinical findings. The subclinical cardiac toxicity could be evaluated by dobutamine stress echocardiography (DSE) with exploring effective and safe doses of dobutamine. Methods: Twenty asymptomatic survivors (mean age: 19.2±4.0 years) treated with cumulative dose of 282.1±125.9 mg/m2 of anthracycline were compared with 18 age-matched healthy volunteers. Total time completed this treatment was 10.2±2.2 years. This was a cross-sectional case-controlled study and patient and control groups were evaluated at the time of routine appointments. Echocardiographic studies were performed before and after each dobutamine infusion of 5, 10, 15, 20µg/kg/min. Statistical analysis: Mann-Whitney U test was used to evaluate the difference between the groups. ANOVA for repeated measurements test was used to compare each measurement of control and patients groups and Bonferroni posthoc test was used for correction. Results: Hemodynamic changes are observed at the dobutamine doses of 15µg/kg/min in the patient group. Before dobutamine infusion in the patient group only isovolumic relaxation and contraction times values were prolonged comparing to the control group. After the infusion of dobutamine ejection fraction, shortening fraction, left ventricular posterior wall thickening (%LVPWt), end-systolic wall stress (ESS), interventricular septum systolic thickening, left ventricular end-systolic and end-diastolic diameters, mitral acceleration (AT) and deceleration times values were deteriorated in the patient group compared to the control group (p