Dergiler / Zeynep Kamil Tıp Bülteni / 2020 / Cilt: 51 - Sayı: 3

Disfonksiyonel Uterin Kanama Tedavisinde Levonorgestrel Salgılayan İntrauterin Sistemve Oral Traneksamik Asit Etkinliğinin Karşılaştırılması

Comparison of the Levonorgestrel-Releasing Intrauterine Systemand Oral Tranexamic Acid in the Treatment of Dysfunctional Uterine Bleeding

Sayfa
159–164
Yayın Tarihi
2022-10-10
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Hastalar tedavinin 3 ve 6. aylarında çağrılarak kanama skorları (PBAS), kanamalı gün sayıları, hemoglobin değerleri kaydedilip, yan etkiler açısından ayrıntılı sorgulandı.Bulgular: İki gruptada 3 ve 6. ayda kanamalı gün sayısındaki azalma istatiksel olarak anlamlıdır (p 0,05), 6. ayda LNG-IUS grubunda-ki azalma traneksamik asit grubundaki azalmadan daha fazladır (p 0,05).

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Disfonksiyonel uterin kanama (DUK) tedavisinde LNG-I-US (Levonergestrel salgılayan intrauterin sistem) ve oral tranek-samik asit menstrüel kan kaybını azaltmadaki etkinliği, yan etkiler ve tedaviye devam açısından karşılaştırılmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya DUK tanısı alıp LNG-IUS uygu-lanan ve 3 gr/gün oral traneksamik asit kullanan toplam 60 hasta dahil edildi.
📊
Temel Bulgular & Veri:Hastaların gözlemsel kanama skorlama sistemi ile hesaplanmış tedavi öncesi kanama skorları (PBAS), kanamalı gün sayıları ve hemoglobin değerleri kaydedildi.
💡
Sonuç & Katkı:Hastalar tedavinin 3 ve 6. aylarında çağrılarak kanama skorları (PBAS), kanamalı gün sayıları, hemoglobin değerleri kaydedilip, yan etkiler açısından ayrıntılı sorgulandı.Bulgular: İki gruptada 3 ve 6. ayda kanamalı gün sayısındaki azalma istatiksel olarak anlamlıdır (p 0,05), 6. ayda LNG-IUS grubunda-ki azalma traneksamik asit grubundaki azalmadan daha fazladır (p 0,05).
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:60 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Disfonksiyonel uterin kanama (DUK) tedavisinde LNG-I-US (Levonergestrel salgılayan intrauterin sistem) ve oral tranek-samik asit menstrüel kan kaybını azaltmadaki etkinliği, yan etkiler ve tedaviye devam açısından karşılaştırılmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya DUK tanısı alıp LNG-IUS uygu-lanan ve 3 gr/gün oral traneksamik asit kullanan toplam 60 hasta dahil edildi. Hastaların gözlemsel kanama skorlama sistemi ile hesaplanmış tedavi öncesi kanama skorları (PBAS), kanamalı gün sayıları ve hemoglobin değerleri kaydedildi. Hastalar tedavinin 3 ve 6. aylarında çağrılarak kanama skorları (PBAS), kanamalı gün sayıları, hemoglobin değerleri kaydedilip, yan etkiler açısından ayrıntılı sorgulandı.Bulgular: İki gruptada 3 ve 6. ayda kanamalı gün sayısındaki azalma istatiksel olarak anlamlıdır (p 0,05), 6. ayda LNG-IUS grubunda-ki azalma traneksamik asit grubundaki azalmadan daha fazladır (p 0,05). LNG-IUS grubunda PBAS’de 3. ayda %87,5 ve 6. ayda %90,5 azalma olup, 6. aydaki azalma istatiksel olarak daha fazladır (p 0,05). LNG-IUS uygulanan gruptaki 3. ayın sonunda 10 (%40) hastada mastalji, 6. ayda 10 (%43) hastada oligo-amenore en sık yan etki idi. Bu grupta 6 ay sonunda tedaviye devam oranı %78 iken, 2 (%6,6) hasta yan etkiler nedeniyle tedaviyi bıraktı. Traneksamik asit grubunda 6 ay sonunda tedaviye devam oranı %63 iken hiçbir hasta yan etkiler nedeniyle tedaviyi bırakmadı.Sonuç: LNG-IUS DUK tedavisinde kan kaybını azaltmada tra-neksamik asitten daha etkin olsada menstrüel siklus paternindeki radikal değişim ve sistemik yan etkiler tedaviyi sürdürmemenin en sık nedenidir. Traneksamik asit fertiliteyi etkilemeden, siklus paternlerini bozmadan ve daha iyi tolere edilen yan etkilerle kan kabında azalma sağlar.

Abstract

Objective: To compare LNG-IUS and oral tranexamic acid in dis-functional uterine bleeding (DUB) therapy in terms of efficacy in reducing blood loss during menstruation, side effects, and comp-liance with therapy.Material and Methods: 60 patients who were diagnosed with DUB and were treated with either oral tranexamic acid 3gr/day or LNG-IUS were included in the study. Bleeding scores (PBAS), duration of bleeding and haemoglobin values before the therapy were recorded. Patients were evaluated again for the same pa-rameters and possible side effects on the 3rd and 6th months of therapy.Results: Decrease in duration of bleeding on the 3rd and 6th months of therapy were statistically significant in both groups (p 0,05), the decrease was more significant in the LNG-IUS group than the tranexamic acid group on the 6th month (p 0,05). In the LNG-IUS group, PBAS decreased by 87.5 % on the 3rd month, and 90.5% on the 6th month, and these changes were statistically significant (p<0,05). However, the decrease in the amount of bleeding was significantly more in the LNG-IUS group than the tranexamic acid group (p<0,05). While haemoglobin levels increased 5.6% on the 3rd month and 9.4% on the 6th month in the LNG-IUS group, they increased 3.6% on the 3rd month and 4.5% on the 6th month in the tranexamic acid group. In the LNG-IUS group the most com-mon complaint was mastalgia on the 3rd month of therapy (40%, 10 patients), and oligomenorrhea-amenorrhea on the 6th month (43%, 10 patients). After 6 months, 78% of patients continued the treatment, while 2 patients (6.6%) quit the therapy because of the side effects. In the tranexamic acid group, the compliance rate was 63%, and none of the patients had discontinued the therapy due to side effects.Conclusion: Even though LNG-IUD is more effective than tra-nexamic acid in reducing blood loss in DUB patients, the major change in the menstrual cycle pattern and systemic side effects are the most common reasons for discontinuing therapy. Tranexamic acid reduces blood loss while conserving cycle patterns and ferti-lity, and is better tolerated.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ERDOĞDU, E., SUER, N. (2022). Disfonksiyonel Uterin Kanama Tedavisinde Levonorgestrel Salgılayan İntrauterin Sistemve Oral Traneksamik Asit Etkinliğinin Karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, Cilt: 51 - Sayı: 3, 159–164. https://ajindex.com/articles/426181

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Fraser IS, Inceboz US. Defining disturbances of the menstrual cycle. In: O’Brien S, Maclean A, Cameron I, eds. Disorders of themenstrual cycle. London: RCOG Press, 2000; 141–52
  2. Wilcox LS, Koonin LM, Pokras R, Strauss LT, Xia Z, Peterson HB. Hysterectomy in the United States, 1988–1990. Obstet Gynecol 1994; 83: 549–55
  3. Kjerulff KH, Langenberg PW, Rhodes JC, Harvey LA, Guzinski GM, Stolley PD. Effectiveness of hysterectomy. Obstet Gynecol 2000; 95: 319–26
  4. Carlson KJ, Miller BA, Fowler FJ Jr. The Maine Women’s Health Study: I. Outcomes of hysterectomy. Obstet Gynecol 1994; 83:556–65
  5. Brooks PG, Clouse J, Morris LS. Hysterectomy vs. resectoscopic endometrial ablation for the control of abnormal uterine bleeding. A cost comparative study. J Reprod Med 1994; 39: 755–60
  6. Sandra E Brooks 1, C Daniel Mullins, Chuanfa Guo, T Timothy Chen, James F Gardner, Claudia R Baquet. Resource utilization for patients undergoing hysterectomy with or without lymph node dissection for` endometrial cancer. Gynecol Oncol 2002; 85: 242–9
  7. Broder MS, Kanouse DE, Mittman BS, Bernstein SJ. The appropriateness of recommendations for hysterectomy. Obstet Gynecol 2000; 95: 199–205
  8. Janssen CA, Scholten PC, Heintz APM. A simple visual assessment technique to discriminate between menorrhagia and normal menstrual blood loss. Obstet Gynecol 1995; 85: 977–82
  9. Lobo RA, Picker JH, Wild RA, Hirvonen E. Metabolic impact of adding medroxyprogesterone acetate to conjugated estrogen therapy in postmenopausal women. Obstet Gynecol 1994; 84: 987–95
  10. Barrett-Connor E, Slone S, Greendale G, Kritz-Silverstein D, Espeland M, Johnson SR et al. The Postmenopausal Estrogen/Progestin Intervention Study; primary outcome in adherent women. Maturitas 1997; 27: 261–74
  11. Bonnar J, Sheppard BL. Treatment of menorrhagia during menstruation: randomised controlled trial of ethamsylate, mefenamic acid, and tranexamic acid. Br Med J 1996; 313: 579–82
  12. Callender ST, Warner GT, Cope E. Treatment of menorrhagia with tranexamic acid. A double-blind trial. Br Med J 1970; 4: 214–16
  13. Coulter A, Kelland J, Peto V, Rees MC. Treating menorrhagia in primary care. An overview of drug trials and a survey of prescribing practice. Int J Technol Assess Health Care 1995; 11: 456–71
  14. Milsom I, Anderson K, Andersch B, Rybo G. A comparison of flurbiprofen, tranexamic acid, and a levonorgestrel-releasing intrauterine contraceptive device in the treatment of idiopathic menorrhagia. Am J Obstet G