Dergiler / Acta Medica Alanya / 2018 / Cilt: 2 - Sayı: 1

Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması

Application of locked intramedullary nails at adult tibia diaphysis fractures surgical treatment

Sayfa
9–13
Yayın Tarihi
2022-09-04
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Hastaların yaralanma mekanizması, başvuru zamanı, ameliyattarihi, kaynama zamanı olarak röntgenogramda 3 kortekste köprüleşme görülmesi,işe geri dönüş zamanı, dizilim bozukluğu ve eklem hareket açıklığına bakıldı.Bulgular: Hastalarda ortalama kaynama zamanı 14,2±2,5 hafta, ortalama işe dönüşzamanı ise 18,4±3,6 hafta olarak bulundu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Erişkin tibia cisim kırıklarında uygulanan oymalı kilitli intramedüller çivi kullanımınınyerini ve etkisini değerlendirmek.Hastalar ve Yöntem: Tibia diafiz kırığı nedeniyle oymalı kilitli intramedüller çiviuygulaması yapılan toplam 48 erişkin hasta çalışmaya dâhil edildi.
📊
Temel Bulgular & Veri:Hastaların 27'si(%56,25) erkek, 21’i (%43,75) kadındı.
💡
Sonuç & Katkı:Hastaların yaralanma mekanizması, başvuru zamanı, ameliyattarihi, kaynama zamanı olarak röntgenogramda 3 kortekste köprüleşme görülmesi,işe geri dönüş zamanı, dizilim bozukluğu ve eklem hareket açıklığına bakıldı.Bulgular: Hastalarda ortalama kaynama zamanı 14,2±2,5 hafta, ortalama işe dönüşzamanı ise 18,4±3,6 hafta olarak bulundu.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:10 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Erişkin tibia cisim kırıklarında uygulanan oymalı kilitli intramedüller çivi kullanımınınyerini ve etkisini değerlendirmek.Hastalar ve Yöntem: Tibia diafiz kırığı nedeniyle oymalı kilitli intramedüller çiviuygulaması yapılan toplam 48 erişkin hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların 27'si(%56,25) erkek, 21’i (%43,75) kadındı. Hastalarımızın yaş ortalaması 42,6(18-59) olarak tespit edildi. 29 kırık vakası sağ bacakta iken 19’u sol bacakta idi. Kırıksınıflamasında AO sınıflaması kullanılmış olup iki vaka dışında tüm vakalara fibulakırığı eşlik etmekteydi. Hastaların yaralanma mekanizması, başvuru zamanı, ameliyattarihi, kaynama zamanı olarak röntgenogramda 3 kortekste köprüleşme görülmesi,işe geri dönüş zamanı, dizilim bozukluğu ve eklem hareket açıklığına bakıldı.Bulgular: Hastalarda ortalama kaynama zamanı 14,2±2,5 hafta, ortalama işe dönüşzamanı ise 18,4±3,6 hafta olarak bulundu. Açık kırık olan 10 hastadan bir tanesindeyüzeyel enfeksiyon, iki tanesinde psödoartroz, bir tanesinde ise kaynama gecikmesiolmuştur. Dört hastada ise distal kilitleme vidasında kırılma meydana geldi. Yüzeyelenfeksiyon gelişen hastada kaynama 22 ay gecikme şeklinde oldu; dinamizasyonsağlanarak ve parenteral antibiyotik tedavisi verilerek tedavi edildi.Sonuç: Erişkin tibia cisim kırıklarında uygulanan intramedüller çivileme tedavisininyüksek başarı oranı ve komplikasyon oranının düşüklüğü nedeniyle uygun bir cerrahitedavi metodu olduğu ve halen altın standart tedavi olarak kabul edilmesi sonucunavarılmıştır.

Abstract

Aim: To evaluate the effect of the treatment of locked intramedullary nails in adult patients with tibia diaphysis fractures. Patients and Methods: Forty-eight adults that were treated with reamed locked intramedullary nails for tibia shaft fractures were evaluated. 27 of the patients were male (56,25%) and 21 were women (43,75%). Mean age was 42,6(18-59). 29 of the fracture were right leg and 19 were left. There wasn’t any patient that had bilateral tibia shaft fracture. AO fracture classification system was used and every patient except 2 had concurrent fibula fracture. Patients’ injury mechanism, date of referral, date of operation, time of bne union (seeing 3 cortices bridging at X-ray), time to return to work, malalignment and joint range of motion were evaluated. Results: We found that mean union time was 14,2 weeks and mean time to return to work was 18,4 weeks. Out of 10 open fracture patients; 1 had superficial infection, 2 had pseudarthrosis, 1 had delayed union. Distal locking screw breaking occurred at 4 patients. Bone union time was delayed for 22 months at patient that had superficial infection. Patient was treated by providing dynamizition and giving antibiotics. Conclusions: We came to the conclusion that reamed locked intramedullary nails have high success rates, low complication rates, better functional results and provides rapid return to work; therefore, being a suitable surgical method it is still accepted as gold standard treatment.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

DAŞAR, U., MUTLU, T., ERSAN, Ö., SATILMIŞ, A. B., ÜLKER, A. (2022). Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması. Acta Medica Alanya, Cilt: 2 - Sayı: 1, 9–13. https://ajindex.com/articles/425898

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (13)

  1. Inan M, Tuncel M, Karaoglu S, Halici M. Treatment of type II and III open tibial fractures with Ilizarov external fixation. Acta Orthop Traumatol Turc 2002;36:390-6.
  2. Papakostidis C, Kanakaris NK, Pretel J, Faour O, Morell DJ, Giannoudis PV. Prevalence of complications of open tibial shaft fractures stratified as per the Gustilo–Anderson classification. Injury 2011;42:1408–15
  3. Metsemakers, W.-J., et al. Individual risk factors for deep infection and compromised fracture healing after intramedullary nailing of tibial shaft fractures: a single centre expe-rience of 480 patients. Injury, 2015, 46.4: 740-745.
  4. Aksekili MA, Celik I, Arslan AK, Kalkan T, Uğurlu M. The results of minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) in distal and diaphyseal tibial fractures. Acta Orthop Traumatol Turc 2012;46(3):161-7 Russell TA. Fractures of theTibiaandFibula: RockwoodandGreen’sfractures in adults. 3rd.ed. 1991; 1925-1982.
  5. Toivanen JA, Honkonen SE, Koivisto AM, et al. Treatment of the low energy tibial shaft fractures. Plaster cast compared with intramedullary nailing. Int Orthop 2001;25(1):110-113.
  6. Subaşı M, Kesmenli CC, Aslan H, Çakır Ö, Kapukaya A. Tibia kırıklarının intramedüler çivi ile tedavi sonuçları ve bir amputasyon olgusu. Artroplasti Artrosopik cerrahi 2002; 227-232.
  7. Konya MN, Kaya ÖA. [Can radiation exposure be reduced in the treatment of femur fractures with the Intrameduller nail?] Turkish. Acta Med. Alanya 2017;1(1):20-23
  8. Orhun, Haldun; Bayhan, Ilhan Avni. Treatment of adult tibial diaphysis fractures with reamed and locked intramedullary nailing. Acta Orthop Traumatol Turc, 2009, 43.1: C.M. Court-Brown, B. Caesar Epidemiology of adult fractures: a review Injury, 37 (2006), pp. 691-697
  9. Zalavras CG, Marcus RE, Levin LS, Patzakis MJ. Management of open fractures and subsequent complications. Instr Course lect 2007;57:51–63
  10. KO, Sebastian J., et al. Trajectory of Short-and Long-Term Recovery of Tibial Shaft Fractures After Intramedullary Nail Fixation. Journal of orthopaedic trauma, 2017, 31.10: 559-563.
  11. Sahibzada AS, Khan MA, Khan MS. Management of tibial bone defect due to high ener-gy trauma using the locally manufactured external fixator by segmental bone transport. J Ayub Med Coll Abbottabad 2005;17:68–72
  12. Sürel Y.B., Zorer G., Karlı M., Çelikyurt R.; Eriskin tibia kırıklarının tedavisinde in-tramedüller ender çivileri.Acta orthop. Traumotol. Turc.28,1:236-239 1994
  13. Grutter R, Cordey J, Wahl D, Koller B, Regazzoni P. A biomechanical enigma: wh