Dergiler / Acta Medica Alanya / 2019 / Cilt: 3 - Sayı: 1

Hemodiyaliz Amaçlı Açılan Arterio-venöz Fistüllerde Gelişen Endotel Disfonksiyonuna Statinlerin Etkisi

The Effect of Statins On The Developing Endotal Dysfunction In Arterioveneic Fistules Opening For Hemodialysis

Sayfa
27–32
Yayın Tarihi
2022-09-04
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Amaç: Bu çalışmamızda; düzenli ve yeterli şekilde, en az 6 aydır, son dönem böbrekhastalığı nedeniyle hemodiyalize giren hastalarda Atorvastatin tedavisinin antihiperlipidemik etkilerinin yanında endotel disfonksiyonu(ED) üzerine etkisine akım aracılıdilatasyon (flow-mediated dilation, FMD) testi ile bakarak statinin arterio venöz fistülaçıklığı üzerine etkilerini araştırdık.Hastalar ve Yöntem: Çalışmada 15 kontrol ve 15 atorvastatin alan hasta incelendi.ED’nun değerlendirilmesi daha önce tanımlandığı şekilde FMD Ölçümü yapılarakfistül olan kolda brakial arterdeki akım aracılı dilatasyonun değerlendirmesi ile yapıldı.Bulgular: LDL ilk ve son değer farkının statin verilen ve verilmeyen gruplara görebağımsız T-testi ile karşılaştırlmasında; Statin verilen gurupta LDL değerleri istatistiksel olarak belirgin anlamlıydı (p=0,000, p<0,01).

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmamızda; düzenli ve yeterli şekilde, en az 6 aydır, son dönem böbrekhastalığı nedeniyle hemodiyalize giren hastalarda Atorvastatin tedavisinin antihiperlipidemik etkilerinin yanında endotel disfonksiyonu(ED) üzerine etkisine akım aracılıdilatasyon (flow-mediated dilation, FMD) testi ile bakarak statinin arterio venöz fistülaçıklığı üzerine etkilerini araştırdık.Hastalar ve Yöntem: Çalışmada 15 kontrol ve 15 atorvastatin alan hasta incelendi.ED’nun değerlendirilmesi daha önce tanımlandığı şekilde FMD Ölçümü yapılarakfistül olan kolda brakial arterdeki akım aracılı dilatasyonun değerlendirmesi ile yapıldı.Bulgular: LDL ilk ve son değer farkının statin verilen ve verilmeyen gruplara görebağımsız T-testi ile karşılaştırlmasında; Statin verilen gurupta LDL değerleri istatistiksel olarak belirgin anlamlıydı (p=0,000, p<0,01).
📊
Temel Bulgular & Veri:Ayrıca FMD ilk ve son değer farkınınstatin verilen ve verilmeyen gruplara göre göre bağımsız T-testi ile karşılaştırlmasında ise: Statin verilen gurupta FMD değerleri verilmeyenlere göre istatistiksel olarakanlamlıydı (p =0,001, p< 0,01).Sonuç: Yaptığımız çalışmada da endotel disfonksiyonunu göstermek için uyguladığımız FMD test sonuçları; i) statin gurubuyla, kontrol gurubu karşılaştırıldığındastatin gurubu lehine istatiksel olarak anlamlı olduğu, ii) statin gurubunda ateroskleroz gelişimindeki azalmaya bağlı olarak fistül gelişimi ve açıklık oranının istatikselolarak daha anlamlı olduğu şeklinde açıklanabilir.
💡
Sonuç & Katkı:Bu bulgular doğrultusunda statinAVF hastalarında kısa dönem fistül açıklığının sağlanması ve diyalize giriş yolununek işleme gerek kalmadan korunması yönünden statin kullanımının gerekli olduğudüşüncesindeyiz.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Bu çalışmamızda; düzenli ve yeterli şekilde, en az 6 aydır, son dönem böbrekhastalığı nedeniyle hemodiyalize giren hastalarda Atorvastatin tedavisinin antihiperlipidemik etkilerinin yanında endotel disfonksiyonu(ED) üzerine etkisine akım aracılıdilatasyon (flow-mediated dilation, FMD) testi ile bakarak statinin arterio venöz fistülaçıklığı üzerine etkilerini araştırdık.Hastalar ve Yöntem: Çalışmada 15 kontrol ve 15 atorvastatin alan hasta incelendi.ED’nun değerlendirilmesi daha önce tanımlandığı şekilde FMD Ölçümü yapılarakfistül olan kolda brakial arterdeki akım aracılı dilatasyonun değerlendirmesi ile yapıldı.Bulgular: LDL ilk ve son değer farkının statin verilen ve verilmeyen gruplara görebağımsız T-testi ile karşılaştırlmasında; Statin verilen gurupta LDL değerleri istatistiksel olarak belirgin anlamlıydı (p=0,000, p<0,01). Ayrıca FMD ilk ve son değer farkınınstatin verilen ve verilmeyen gruplara göre göre bağımsız T-testi ile karşılaştırlmasında ise: Statin verilen gurupta FMD değerleri verilmeyenlere göre istatistiksel olarakanlamlıydı (p =0,001, p< 0,01).Sonuç: Yaptığımız çalışmada da endotel disfonksiyonunu göstermek için uyguladığımız FMD test sonuçları; i) statin gurubuyla, kontrol gurubu karşılaştırıldığındastatin gurubu lehine istatiksel olarak anlamlı olduğu, ii) statin gurubunda ateroskleroz gelişimindeki azalmaya bağlı olarak fistül gelişimi ve açıklık oranının istatikselolarak daha anlamlı olduğu şeklinde açıklanabilir. Bu bulgular doğrultusunda statinAVF hastalarında kısa dönem fistül açıklığının sağlanması ve diyalize giriş yolununek işleme gerek kalmadan korunması yönünden statin kullanımının gerekli olduğudüşüncesindeyiz.

Abstract

Aim: In this study; we investigated the effects of atorvastatin treatment on endothelial dysfunction (ED) as well as antihyperlipidemic effects of atorvastatin treatment in patients with hemodialysis due to end-stage renal disease for at least 6 months. Materials and Method: In this study, 15 control and 15 atorvastatin patients were examined. Evaluation of ED was performed by evaluating the flow-mediated dilatation of the brachial artery in the fistula which was performed as described previously. Results: Comparing the first and last value difference of LDL with independent T-test for statin given and not given groups; LDL values were statistically significant in statin group (p = 0.000, p <0.01). In addition, the comparison of the first and last value difference of FMD with the independent T-test according to statin given and not given groups: According to the statin group, the FMD values were statistically significant (p = 0.001, p <0.01). Conclusion: In our study, we applied FMD test results to demonstrate endothelial dysfunction; i) statin group is statistically significant in favor of statin group compared to control group, ii) fistula development and patency rate is statistically more meaningful in statin group due to decrease in atherosclerosis development. In view of these findings, we believe that statin use is necessary to ensure short-term fistula patency in statin AVF patients and to protect the dialysis access path without the need for additional processing.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

SEZER, M. T., YAVUZ, T., KAYAN, M., ETLİ, M. (2022). Hemodiyaliz Amaçlı Açılan Arterio-venöz Fistüllerde Gelişen Endotel Disfonksiyonuna Statinlerin Etkisi. Acta Medica Alanya, Cilt: 3 - Sayı: 1, 27–32. https://ajindex.com/articles/425888

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (7)

  1. Erek E, Süleymanlar G. Böbreğin Yapısı Fonksiyonları. İliçin G, Biberoğlu K, Süleymanlar G, Ünal S. İç Hastalıkları.2. baskı. Ankara: Güneş Kitabevi, 2003:1211-28
  2. National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Vascular Access Update 2000. New York, National Kidney Foundation, 2007; 944: 117-21 3. Austin MA, Hokanson JE, Brunzell JD. Characterization of low density lipoprotein subclasses: methodological appoaches and clinical relevance. Curr Opin Lipidol 1994; 5(6):395-403. PMID: 7712044 4. Delanty N, Vaughan CJ. Vascular effects of statin in stroke. Stroke 1997; 28(11): 2315-20. PMID: 9368582 5. Vernaglione L, Cristofano C, Muscogiuri P, BSc and Chimienti S. Does atorvastatin influence serum C-Reactive Protein levels in patients on long- term hemodialysis? Am J Kidney Dis. 2004; 43(3):471- 78
  3. El Nahas M. Progression of Chronic Renal Failure. In: Comprehensive Clinical Nephrology. Johnson R, Feehally J (eds). London, Mosby 2000: 67-71
  4. Gruskin AB, Baluarte HJ, Dabbagh Shermine. Hemodialysis and Peritoneal Dialysis In: Pediatric Kidney Disease. Edelmann CM (ed). Second Edition, Boston, Little, Brown and Company,1992: 827-916
  5. National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Vascular Access, Update 2006. Am J Kidney Dis 2006; 48 (1): 176-247
  6. O'Rıordan E, Chen J, Brodsky SV, Smirnova I, Lı H, Goligorsky MS. Endothelial cell dysfunction: The syndrome in making. Kidney Int. 2005;67 (5):1654-58. PMID: 15840005 10. Guldener CV, Janssen MJ, Lambert J, Steyn M, Donker AJ, Stehouwer CC. Endothelium-dependent vasodilatation is impaired in peritoneal dialysis patients. Nephrol Dial Transplant 1998;13:1782-86
  7. Yılmaz MI, Saglam M, Caglar K, Cakir E, Sonmez A, Ozgurtas T, et al. The determinants of endothelial dysfunction in CKD: oxidative stress and asymmetric dimethylarginine. Am J Kidney Dis 2006; 47(1):42-50. PMID: 16377384 12. Yılmaz MI, Saglam M, Caglar K, Cakir E, Ozgurtas T, Sonmez A, et al. Endothelial functions improve with decrease in asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels after renal transplantation. Transplantation 2005; 80(12):1660-6. PMID: 16378057 13. Aviram M, Rosenblat M, Bisgaier CL, Newton RS. Atorvastatin and gemfibrozil metabolites, but not the parent drugs, are potent antioxidants againts lipoprotein oxidation. Atherosclerosis 1998; 138 (2):271- 80. PMID: 9690910 14. Fuhrman B, Koren L, Volkova N, Keidar S, Hayek T, Aviram M. Atorvastatin therapy in hypercholesterolemic patients s