Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightİİA-PTH yıkama prosedürünün duyarlılık, PPD, yanlış pozitif, yanlış negatif ve tanısal doğruluk değerleri sunuldu.Bulgular: PTH yıkama 2 olguda yanlış pozitif, 1 olguda yanlış negatif ve 33 olguda gerçek pozitifti.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Hiperfonksiyonel paratiroid lezyonlarının preoperatif lokalizasyonunda ince iğne aspirasyonu (İİA) yıkama sıvısında parathormon (PTH) ölçümünün duyarlılık ve pozitif prediktif değer (PPD)’ini belirlemek.Yöntem: 2016-2020 yılları arasında kliniğimizde primer hiperparatiroidi (PHPT) tanısı alan hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Operasyon öncesi İİA-PTH yıkama prosedürü uygulanan 36 PHPT hastası çalışmaya alındı. İİA-PTH yıkama sadece teknesyum-99m metoksi-isobutil-isonitril (Tc-99m MIBI-SPECT) negatif hastalarda yapıldı. Serum PTH seviyesinden daha yüksek PTH yıkama seviyeleri, pozitif kesme değeri olarak tanımlandı. İİA-PTH yıkama prosedürünün duyarlılık, PPD, yanlış pozitif, yanlış negatif ve tanısal doğruluk değerleri sunuldu.Bulgular: PTH yıkama 2 olguda yanlış pozitif, 1 olguda yanlış negatif ve 33 olguda gerçek pozitifti. Gerçek paratiroid lezyonlarının ayırt edilmesinde PTH yıkamanın duyarlılığı % 97.05, özgüllüğü % 100 pozitif prediktif değeri % 94.29 ve tanısal doğruluğu % 91.67 olarak hesaplandı. PTH yıkanma seviyeleri, serum PTH ve paratiroid lezyon hacmi ile pozitif koreleydi (sırasıyla, r=0.347, p=0.041 ve r=0.356, p=0.036). Tüm hastalar prosedürü iyi tolere etti ve iİA-PTH yıkandıktan sonra herhangi bir komplikasyon gelişmedi.Sonuç: İİA-PTH yıkaması, Tc-99m MIBI/SPECT negatif PHPT hastalarında paratiroid lezyonlarını lokalize etmek için güvenli ve kullanışlı bir yöntemdir.
Abstract
Aim: To determine the sensitivity and positive predictive value (PPV) of the measurement of parathormone (PTH) in fine needle aspiration (FNA) washout fluid in the preoperative localization of hyperfunctional parathyroid lesions.Methods: Medical records of patients diagnosed with primary hyperparathyroidism (PHPT) in our clinic between 2016-2020 washout were retrospectively evaluated. 36 patients with PHPT who underwent preoperative FNA-PTH washout procedure were included in the study. FNA-PTH washout was only performed in patients with negative technetium-99m methoxy isobutyl isonitrile /single photon emission computed tomography (Tc-99m MIBI/SPECT) imaging. It was accepted to be higher than plasma PTH level as positive cut-off value for PTH washout in determining parathyroid lesions. Sensitivity, PPV, false positive, false negative and diagnostic accuracy values of PTH washout were calculated.Results: PTH washout was false positivity in 2 cases, false negative in 1 case and true positive in 33 cases. In the discrimination of true parathyroid lesions, the sensitivity of PTH washout was calculated as 97.05%, specificity 100%, PPV 94.29% and diagnostic accuracy 91.67%. PTH washout levels correlated positively with plasma PTH and parathyroid lesion volume.Conclusion: The FNA-PTH washout is a safe and useful method to localise parathyroid lesions in PHPT patients with negative Tc-99m MIBI/SPECT imaging.