Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBu çalışmada, LİMK tanısı ile NAK alan hastalarda bazal 18flor-florodeoksiglukoz (18F-FDG) pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT), maksimumstandart alım değerinin (SUVmaks ) ve 3-4 kür NAK sonrası SUVmaks değişiminin (ΔSUVmaks ) patolojik tam yanıtı (pTY) öngörmedeki potansiyel değerini belirlemek, ikincil olarak PET/BT ile ara tedavi yanıtı değerlendirilen LİMK hastalarında görüntüleme bulgularıyla histopatolojik özellikler arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amaçlandı.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Neoadjuvan kemoterapi (NAK) lokal ileri meme kanseri (LİMK) tedavisinde sıklıkla başvurulan tedavi seçeneğidir. Bu çalışmada, LİMK tanısı ile NAK alan hastalarda bazal 18flor-florodeoksiglukoz (18F-FDG) pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT), maksimumstandart alım değerinin (SUVmaks ) ve 3-4 kür NAK sonrası SUVmaks değişiminin (ΔSUVmaks ) patolojik tam yanıtı (pTY) öngörmedeki potansiyel değerini belirlemek, ikincil olarak PET/BT ile ara tedavi yanıtı değerlendirilen LİMK hastalarında görüntüleme bulgularıyla histopatolojik özellikler arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amaçlandı. Yöntem: Hastalar tedavi öncesi ve interim tedavi sonrası 18F-FDG PET/BT görüntüleme ile değerlendirildi ve NAK sonrası opere edildi. Hastaların yaşı, menopoz durumu, tümör lokalizasyonu, histopatolojik ve moleküler alt tipi ile ilgili veriler kaydedildi. PET/BT görüntülerinden primer tümör ve aksiller lenf nodları (ALN) için SUVmaks ve ΔSUVmaks hesaplandı. Bulgular: Primer tümör ve ALN’nin tedavi öncesi ortalama SUVmaks değerleri sırasıyla; 8,13±4,25 ve 7,22±3,58 idi. En yüksek ortalama primer tümör ΔSUVmaks ve ALN ΔSUVmaks değerlerinin insan epidermal büyüme faktör reseptörü 2 pozitifliğinde olduğu gözlendi (p<0,001). Ki-67 ile SUVmaks -T, SUVmaks -N, ΔSUVmaks -T ve ΔSUVmaks -N değerleri arasında korelasyon görüldü (p<0,001). PCR (+) hastalarındaΔSUVmaks -T ve ΔSUVmaks -N değerleri, pCR (-) hastalardan istatistiksel olarak daha yüksekti (p<0,001). Sonuç: İnterim 18F-FDG PET/BT görüntüleme ile daha erken ve daha doğru NAK yanıtı değerlendirilebilir. Primer tümör ve ALNΔSUVmaks değerleri, NAK uygulanan LİMK hastalarında pTY için prediktör görev üstlenebi
Abstract
Objectives: Neoadjuvant chemotherapy (NAC) is the frequently used treatment option for locally advanced breast cancer (LABC). This study investigated the potential value of 18fluorine-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) to estimate the pathological complete response (pCR) using maximum standardized uptake value (SUVmax ) and change (ΔSUVmax ) after 3-4 cycles of NAC. Additionally, it was established the relationship between PET/CT imaging findings and histopathological features in LABC patients whose treatment response was evaluated with interim PET/CT. Methods: Patients were evaluated with pretreatment and interim PET/CT scans and operated after on NAC. Data on the age of patients, menopausal status, tumor placement, histopathological and molecular subgroups were noted. SUVmax and ΔSUVmax of the primary tumor and axillary lymph node (ALN) were calculated from PET/CT review. Results: Pretherapy mean SUVmax of the primary tumor and ALNs were 8.13±4.25 and 7.22±3.58, respectively. The highest mean primary tumor ΔSUVmax and ALN ΔSUVmax values were observed to be human epidermal growth factor receptor 2 positivity (p<0.001). SUVmax -T, SUVmax -N, ΔSUVmax -T, and ΔSUVmax -N values were significantly correlated with the ki-67 index (p<0.001).ΔSUVmax -T and ΔSUVmax -N values of pCR (+) patients were statistically higher than the ΔSUVmax -T and ΔSUVmax -N values of pCR (-) patients (p<0.001). Conclusion: An earlier and more accurate response to NAC can be performed using interim18F-FDG PET/CT imaging. ΔSUVmax levels of the breast tumor and ALNs may act as predictive for pCR in LABC patients receiving NAC.