KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2001 / Cilt: 12 - Sayı: 3

Hepatopulmonary syndrome

Hepatopulmoner sendrom

Eser VARDERELİ
Tülay SARIÇAM
Nesrin ASLAN
Yüksel ÇAVUŞOĞLU
Muzaffer METİNTAŞ
Esat ERENOĞLU
Sayfa
179–184
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Çalışmamızda siroza bağlı portal hipertansiyonlu olgularda intrapulmoner vasküler dilatasyon ve hepatopulmoner sendrom sıklığı, bu patolojiler ile bazı klinik ve laboratuar bulgular arasındaki ilişki ile tanı yöntemlerinden kontrast ekokardiyografi ve akciğer perfüzyon sintigrafisinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Çalışmamızda siroza bağlı portal hipertansiyonlu olgularda intrapulmoner vasküler dilatasyon ve hepatopulmoner sendrom sıklığı, bu patolojiler ile bazı klinik ve laboratuar bulgular arasındaki ilişki ile tanı yöntemlerinden kontrast ekokardiyografi ve akciğer perfüzyon sintigrafisinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Yöntem: Kardiyo-pulmoner hastalığı olmayan 31 sirotik hastada ve 8 sağlıklı kontrol olgusunda pulmoner fonksiyon testleri, arteriyel kan gazları, ekokardiyografi ve pulmoner şant indexini saptamak amacıyla akciğer perfüzyon sintigrafisi yapılmıştır.
💡
Sonuç & Katkı:Ancak negatif ekokardiyografi bulgusu ve hipoksisi olan olgularda tanı akciğer sintigrafisi ile desteklenmelidir.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Ekokardiyografi · Radyonüklid görüntüleme · Karaciğer sirozu

Özet

Çalışmamızda siroza bağlı portal hipertansiyonlu olgularda intrapulmoner vasküler dilatasyon ve hepatopulmoner sendrom sıklığı, bu patolojiler ile bazı klinik ve laboratuar bulgular arasındaki ilişki ile tanı yöntemlerinden kontrast ekokardiyografi ve akciğer perfüzyon sintigrafisinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Kardiyo-pulmoner hastalığı olmayan 31 sirotik hastada ve 8 sağlıklı kontrol olgusunda pulmoner fonksiyon testleri, arteriyel kan gazları, ekokardiyografi ve pulmoner şant indexini saptamak amacıyla akciğer perfüzyon sintigrafisi yapılmıştır. Bulgular: Olgulardan 5 tanesinde (%16.13) dik pozisyonda hipoksi (PaO2 <70mmHg) saptanmış olup , bunlardan 1 olguda (%3.22) yatar pozisyonda da hipoksi bulunmuştur. Pulmoner şant indexi 31 olguda ortalama %17.77, kontrol grubunda ise %7.61 saptanmıştır (p<0.001). ekokardiyografi 31 olgunun 12'sinde (%38.7) pozitif bulunmuştur. Ekokardiyografi ile hipoksi arasında istatistiksel ilişki saptanmamıştır. Hipoksik olgulardan 2 tanesinde ekokardiyografi negatif bulunmuştur. Pulmoner şant indeksi ve kardiyak index hipoksisi olan olgularda anlamlı yüksek (p< 0.001, p<0.05) bulunmuş, hipoksi ile Child-Pugh's evresi arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda hipoksisi olmayan olgularda da intrapulmoner vasküler dilatasyonun varlığı gösterilmiştir. Bulgularımız pulmoner şant indeksi yüksekliğinin hipoksiyle ilişkili olduğunu, pozitif ekokardiyografi bulgusunun ise hipoksiden bağımsız olarak intrapulmoner vasküler dilatasyon saptamada duyarlı bir yöntem olduğunu desteklemektedir. Ancak negatif ekokardiyografi bulgusu ve hipoksisi olan olgularda tanı akciğer sintigrafisi ile desteklenmelidir.

Abstract

This study was undertaken to determine the frequency of intrapulmonary vascular dilatation and hepatopulmonary syndrome and to compare the contrast-enhanced echocardiography and lung perfusion scan. Methods: The results of contrast-enhanced echocardiography, lung perfusion scan (to determine pulmonary shunt index), pulmonary function tests and arterial blood gases were evaluated in 31 cirrhotic patients and eight healthy controls. Results: One patient (3.22 %) was hypoxemic in the supine position while five patients (16.13 %) were hypoxemic in the standing position. The mean pulmonary shunt index was 17.77 % in 31 patients and 7.61 % in the control group (p<0.001). Contrast-enhanced echocardiography was positive in 12 of 31 patients (38.7 %). There was no significant relationship between positive contrast-enhanced echocardiography and hypoxemia. One hypoxemic patient had normal contrast-enhanced echocardiography while pulmonary shunt index and cardiac index levels were significantly. There was a correlation between hypoxemia and Child-Pugh's stage. Conclusion: The existence of intrapulmonary vascular dilatation was demonstrated in normoxemic patients. These findings show that high pulmonary shunt index is related with hypoxemia and that positive contrast-enhanced echocardiography is sensitive in determining intrapulmonary vascular dilatation, independent of hypoxemia. However, the diagnosis should be confirmed by lung scanning in hypoxemic patients with no evidence of a shunt in contrast-enhanced echocardiography.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

VARDERELİ, E., SARIÇAM, T., ASLAN, N., ÇAVUŞOĞLU, Y., METİNTAŞ, M., ERENOĞLU, E. (2001). Hepatopulmonary syndrome. Turkish Journal of Gastroenterology, Cilt: 12 - Sayı: 3, 179–184. https://ajindex.com/articles/410938

Kaynakça (17)

  1. Fallon MB, Abrams GA. Pulmonary dysfunction in chronic liver disease. Hepatology 2000; 32: 859-65
  2. Krowka MJ, Cortese DA. Hepatopulmonary syndrome. Current concepts in diagnostic and therapeutic considerations. Chest 1994; 105: 1528-37
  3. Lange PA, Stoller JK. The hepatopulmonary syndrome. Ann Intern Med 1995; 122: 521-9
  4. Krowka MJ, Cortese DA. Hepatopulmonary syndrome: An evolving perspective in the era of liver transplantation. Hepatology 1990; 11: 138-41
  5. Mimidis KP, Kartaza C, Spiropoulos KV, et al. Prevalence of intrapulmonary vascular dilatations in normoxaemic patients with early liver cirrhosis. Scand J Gastroenterol 1998; 33: 988-92
  6. Krowka MJ, Dickson ER, Cortese DA. Hepatopulmonary syndrome.Clinical observation and lack of therapeutic response to somatostatin analogue. Chest 1993; 104: 515-21
  7. Ericsson LS, Soderman C, Ericzon BG, et al. Normalization of ventilation / perfusion relationships after liver transplantation in patients with decompansated cirrhosis: Evidence for a hepatopulmonary syndrome. Hepatology 1990; 12: 1350-7
  8. Stoller JK, Moodie D, Schiavone WA, et al. Reduction of intrapulmonary shunt and resolution of digital clubbing associated with primary biliary cirrhosis after liver transplantation. Hepatology 1990; 11: 54-8
  9. Scott VL, Dodson FS, Kang Y. The hepatopulmonary syndrome. Surg Clin North Am 1999; 79: 23-39
  10. Joyner CR. Echocardiography. Am Heart J 1975; 90: 413-9
  11. Dogan AS, Rezai K, Kirchner Pt, et al. A scintigraphic sign for detection of right to left shunts. J Nucl Med 1993; 34: 1607-11
  12. Rodriguez-Roisin R, Agusti AG, Roca J. The hepatopulmonary syndrom new name, old complexities. Thorax 1992; 47: 897-902
  13. Abrams GA, Jaffe CC, Hoffer RB,et al. Diagnostic utility of contrast echocardiography and lung perfusion scan in patients with hepatopulmonary syndrome. Gastroentero-logy 1995; 109: 1283-8
  14. Jones FD, Kuo PC, Johnson LB, et al. The coexistence of portopulmonary hypertension and hepatopulmonary syndrome. Anesthesiology 1999; 90: 626-9
  15. Agusti AGN, Roca J, Rodriguez-Roisin R, et al. Pulmonary hemodynamics and gas exchange during exercise in liver cirrhosis. Am Rev Respir Dis 1989; 139: 485-91
  16. Edell ES, Cortese DA, Krowka MJ, et al. Severe hypoxemia and liver disease. Am Rev Respir Dis 1989; 140: 1631-5
  17. Nakos G, Evrenoglou D, Vasilakis N, et al. Haemodyna-mics and gas exchange in liver cirrhosis: The effect of orally adminitered almitrine bismesylate. Respiratory Medi