Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightAmaç: Bu hasta serisinde, ekinokokozisin endemik olduğu bir bölgede karşılaşılan hastaların bulguları, tanıları ve tedavileri hakkında bilgi verilmesi amaçlanmıştır.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Bu hasta serisinde, ekinokokozisin endemik olduğu bir bölgede karşılaşılan hastaların bulguları, tanıları ve tedavileri hakkında bilgi verilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Riyad Tıp Merkezi’nde, 1999 – 2004 yılları arasında gerçekleştirilmiş gözlemsel bir çalışmadır. Primer veya insidental olarak ekinokokoz tanısı alan tüm erişkin hastalar çalışmaya dahil edilmişlerdir. Bu hastalar 6 ay süreyle takip edilmişlerdir. Çalışma parametreleri, hastaların demografik özelliklerini, şikâyetlerini, şikayet sürelerini, yapılan incelemeleri, komplikasyonları ve önerilen tedavi yöntemlerini kapsamaktadır. Bu veriler SPSS 11.0 programı ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya, 117 (ortalama yaş: 40,9±20,7; erkek:kadın oranı 1,7:1) hasta dahil edildi. 114 hasta (%97,4) bu hastalığın endemik olduğu Ortadoğu kökenliydi. Sırasıyla, sağ üst kadran (SÜK) ağrısı ve öksürük en sık karşılaşılan semptomlardı. 9 hasta sarılık ± kolanjit tablosunda başvurdu: 3 hastada kistin intrabilier boşalması, 6 hastada bilier sisteme dışarıdan bası söz konusuydu. 6 hastada enfekte kist tespit edildi. 14 hastada kistin intrabronşial açılması bronkoskopi ile tespit edildi. 25 (%21,4) hasta tekrarlayan hastalık nedeniyle başvurdu. Hemaglütinasyon inhibisyon testinin duyarlılığı %78,6 bulundu. Kistlerin görüntülenmesinde direk grafi, USG veya tomografi kullanıldı. Hastaları n tedavisinde en sık endosistektomi kullanıldı. Operasyon ertesinde, 8 hastada bilier kaçak, 3 hastada bronkoplevral fistül gelişti. Hastaların çoğu konservatif olarak tedavi edilirken 2 hastanın ERCP’ye, bronkoplevral fistüllü bir hastanın cerrahi girişime ihtiyacı oldu. 15 hastada enfeksiyonlara bağlı komplikasyon görüldü. Takip dönemimizde rekürens ile hiç karşılaşılmadı. Cerrahi tedavi uygulanan tüm hastalara medikal tedavi de verildi ancak 25 (%21,4) hastaya çeşitli kontraendikasyonlar nedeniyle cerrahi tedavi verilemedi ve sadece medikal tedavi uygulandı. Sonuç: Kistik ekinokokozis orta yaş döneminin hastalığıdır. Serolojik testler ile kombine edilen USG abdominal hastalığın tanısının konulmasında en iyi yöntemdir. Buna karşılık torakal hastalığın taramasında en uygun yöntem direk grafidir. Önerilen tedavi endosistektomi ile beraber antihelmintik tedavidir. Endemik bölgelerdeki tanı konulması ndaki gecikmelerin önlenmesi ve ağır komplikasyonların önüne geçilmesi için sağlık çalışanlarının konuya daha iyi eğilmeleri gerekmektedir.
Abstract
Background/aims: In this series of patients we aim to describe aspects of presentation, diagnosis and management of patients suffering from Echinococcosis in an endemic region. Methods: This is an observational study done at Riyadh Medical Complex, Saudi Arabia from 1999 to 2004. All adult patients admitted with the primary or incidental diagnosis of echinococcosis were included. These patients were followed up for 6 months. Data relating to patients’ demographic characteristics, mode and duration of presentation, investigations, complications and treatment offered was collected. This data was then analyzed using SPSS 11.0. Result: 117 patients with a mean age of 40.9±20.7 years were admitted, male to female ratio being 1.7:1. 114 (97.4%) originated from Middle East which is an endemic area. Pain right upper quadrant (RUQ), followed by cough were the commonest symptoms. Nine patients presented with jaundice ± choleangitis: 3 patients had intrabiliary rupture of the hydatid cyst, while 6 had extrinsic compression. Six patients had infected cyst. Fourteen patients had intrabronchial rupture diagnosed on bronchoscopy. Twenty five (21.4%) patients presented with recurrent disease. The Haemagglutination Inhibition test gave a sensitivity of 78.6. All cysts were visualized using USG, CXR and CT scan. Endocystectomy was the most frequent procedure. Post op 8 patients had biliary leakage and 3 had bronchopleural fistula a majority of whom settled conservatively while two required ERCP and one patient with bronchopleural fistula required surgery. Fifteen patients had infection related complications. During our follow up period no recurrences were recorded. All patients undergoing surgery also received medical treatment. Twenty five patients (21.4%) were unable to undergo operative treatment due to multiple reasons. They were medically treated. Conclusion: Cystic Echinococcosis is a disease of the middle aged. Ultrasonogram combined with a serological assay is the best diagnostic tool available for abdominal echinococcosis allowing diagnosis and staging, while chest X ray is the best screen for the pulmonary disease. The recommended treatment is endocystectomy with antihelmenthic therapy. But the problem of early detection of echinococcosis in endemic areas needs attention by workers as this approach can potentially prevent the devastating complications due to this disease