Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2011 / Cilt: 22 - Sayı: 5

Infliximab- and azathioprine-related severe neutropenia and thrombocytopenia in a case with Crohn’s disease

İnfliximab ve azathioprin’e bağlı ağır nötropeni ve trombositopeni geliflen bir Crohn olgusu

Sayfa
537–539
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bu durum infliximabazathioprin kombinasyonu sonrası gelişen nadir ciddi bir yan etki olarak değerlendirildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Crohn hastalığı olan 25 yaşında kadın hasta tekrarlayan perianal ve rektovajinal fistül nedeniyle uzun süredir azathioprin ve metronidazol kullanıyordu.
📊
Temel Bulgular & Veri:Ameliyat sonrası rektovajinal fistül tekrarladığından tedaviye infliximab eklendi.
💡
Sonuç & Katkı:Bu durum infliximabazathioprin kombinasyonu sonrası gelişen nadir ciddi bir yan etki olarak değerlendirildi.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Crohn hastalığı olan 25 yaşında kadın hasta tekrarlayan perianal ve rektovajinal fistül nedeniyle uzun süredir azathioprin ve metronidazol kullanıyordu. Ameliyat sonrası rektovajinal fistül tekrarladığından tedaviye infliximab eklendi. Üçüncü infliximab dozundan sonra gelişen ağır nötropeni nedeniyle azathioprin ve infliximab kesildi. Nötropeni için yapılan incelemelerde başka neden saptanmadı. Nötropeni ancak granülosit koloni-stimulan faktör kullanımı ile düzeldi. Takibinde rektovajinal fistülden tekrar akıntı olması üzerine tek başına başlanan infliximab tedavisi herhangi bir hematolojik toksisiteye neden olmadı. Bu durum infliximabazathioprin kombinasyonu sonrası gelişen nadir ciddi bir yan etki olarak değerlendirildi.

Abstract

A 25-year-old female patient with Crohn’s disease had been using azathioprine and metronidazole for an extended period because of recurrent perianal and rectovaginal fistulae. Infliximab was added to the treatment regimen following postoperative recurrence of a rectovaginal fistula. Upon the development of severe neutropenia and thrombocytopenia after the third dose of infliximab, azathioprine and infliximab were stopped. Neutropenia work-up did not reveal any other cause. Neutropenia was ameliorated with use of granulocyte colony-stimulating factor. Treatment was restarted with infliximab alone upon leakage from the rectovaginal fistula with no hematologic toxicity. This case was considered as a serious adverse effect of infliximab and azathioprine combination therapy.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

KÖKSAL, A. R., ALKIM, C., ALTINKAYA, E., BUĞDACI, M. S., ÖZDOĞAN, O., BOĞA, S., ALKIM, H., SÖKMEN, M. (2011). Infliximab- and azathioprine-related severe neutropenia and thrombocytopenia in a case with Crohn’s disease. Turkish Journal of Gastroenterology, Cilt: 22 - Sayı: 5, 537–539. https://ajindex.com/articles/410803

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Hanauer SB, Feagan BG, Lichtenstein GR, et al. Maintenance infliximab for Crohn's disease: the ACCENT I randomised trial. Lancet 2002; 359: 1541-9
  2. Khanna D, McMahon M, Furst DE. Safety of tumour necrosis factor-alpha antagonists. Drug Saf 2004; 27: 307-24
  3. Montané E, Sallés M, Barriocanal A, et al. Antitumor necrosis factor-induced neutropenia: a case report with double positive rechallenges. Clin Rheumatol 2007; 26: 1527-9
  4. Malgarini RB, Pimpinella G. Etanercept and methotrexate in rheumatoid arthritis. Lancet 2004; 363: 1733
  5. Favalli EG, Varenna M, Sinigaglia L, et al. Drug-induced agranulocytosis during treatment with infliximab in enteropathic spondyloarthropathy. Clin Exp Rheumatol 2005; 23: 247-50
  6. Vidal F, Fontova R, Richart C. Severe neutropenia and thrombocytopenia associated with infliximab. Ann Intern Med 2003; 139: W-W63
  7. Phelan C, Wooltorton E. Infliximab and serious hematologic events. CMAJ 2004; 171: 1045
  8. Connell WR, Kamm MA, Ritchie JK, et al. Bone marrow toxicity caused by azathioprine in inflammatory bowel disease: 27 years of experience. Gut 1993; 34: 1081-5
  9. Cottone M, Papi C, Orlando A. Infliximab, azathioprine or combination therapy in the treatment of active Crohn's disease. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2010; 4: 709-12
  10. Lémann M, Mary JY, Duclos B, et al. Infliximab plus azathioprine for steroid-dependent Crohn's disease patients: a randomized placebo-controlled trial. Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires du Tube Digestif (GETAID). Gastroenterology 2006; 130: 1054-61
  11. Carter MJ, Lobo AJ, Travis SPL. Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut 2004; 53(Suppl V): v1-v16
  12. Berliner N, Horwitz M, Loughran TP. Congenital and acquired neutropenia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2004; 15: 63-79
  13. Marchesoni A, Arreghini M, Panni B, et al. Life-threatening reversible bone marrow toxicity in a rheumatoid arthritis patient switched from leflunomide to infliximab. Rheumatology (Oxford) 2003; 42: 193-4
  14. Fasanmade AA, Adedokun OJ, Ford J, et al. Population pharmacokinetic analysis of infliximab in patients with ulcerative colitis. Eur J Clin Pharmacol 2009; 65: 1211-28.