Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightYaş, cinsiyet, labaratuvar parametreler, endoskopik ve kolanjiografik bulgular kayıt edildi.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Giriş ve Amaç: Safra kanalı taşlarının tedavisinde endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi standard tedavi haline gelmiş- tir. Bu hastalarda endoskopik retrograd kolanjiopankreatografinin teknik güçlüğünü araştıran küçük hasta grupları ile yapılmış az sayıda çalışma vardır. Bu çalışmada biz bu faktörleri geniş bir hasta grubunda araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: İki yıllık bir süre içerisinde endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi yapılan tüm naive hastalar (n=1850) prospektif olarak değer- lendirildi. Taş çıkartmak için birden fazla endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi seansı, mekanik litotripsi, ekstra şok dal- ga litotripsi gerektiren ya da endoskopik olarak çıkarılamayıp cerrahiye giden hastalar zor taşı olan hastalar olarak kabul edildi. Yaş, cinsiyet, labaratuvar parametreler, endoskopik ve kolanjiografik bulgular kayıt edildi. Zor için prediktif faktörler univariate ve multivariate analizlerle araştırıldı. Bulgular: Çalışma grubu oralama 60±16 yaşında 431 kadın 325 erkek hastadan oluştu. 757 hastanın 654'ünde (86,4%) kolay taş, 103'ünde (13,6%) zor taş var idi. Hastaların %98,1'inde endoskopik taş çıkarma işlemi başarılı idi. Taşın ötesinde darlık olması (OR: 8,248), küçük ortak safra kanalı/taş çapı oranı (OR: 0,348), taş çapı (OR: 1,187), taşınstone impakte olması (OR: 1,117) ve yüksek bilirubin değerleri (OR: 1,1) zor taş için multivariate analizde bağımsız be- lirleryici faktörler olarak tespit edildi. Sonuç: Ortak safra kanalı taşları tedavisinde endoskopik retrograd kolanjiopankreatogra- fi çok etkili bir yöntemdir. Taşın ilerisinde darlık olmasının yanında küçük safra kanalı/taş çapı oranı, taş çapı, impakte taş ve yüksek bilirubin değerleri zor taş için önemli belirteçlerdir
Abstract
Background/aims: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography has become the standard treatment for common bile duct stones worldwide. However, there are only a few reports with small number of patients concerning the factors that contribute to the technical difficulty of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in these patients. In this study we aimed to investigate these factors in a large group of patients. Materials and Methods: All patients with a naıïve papilla (n=1850) who underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography during a study period of 2 years were prospectively evaluated. Of these, 757 patients with com- mon bile duct stones were included in the study. Following successful cannulation, patients who needed either more than one episode for stone extraction or mechanical lithotripsy, extracorporeal shock wave lithotripsy, or patients in whom stone extraction could not be achieved endoscopically and underwent surgery were regarded as having “difficult stones”. Age, sex, laboratory parameters, endo- scopic and cholangiographic findings were recorded in all patients. Predictive factors for difficult stones were investigated using univariate and multivariate analysis. Results: The study group consisted of 432 women and 325 men with a mean age of 60±16 years . Of the total 757 patients, 654 (86.4%) had easy and 103 (13.6%) had difficult stones. Endoscopic stone extrac- tion was successful in 98.1% of patients. A stricture distal to the stone (OR: 8.248), smaller common bile duct/stone diameter ratio (OR: 0,348), stone diameter (OR: 1,187) stone impaction (OR: 1,117) and higher bilirubin levels (OR: 1,1) were found to be inde- pendent predictors of difficult stone extraction on multivariate analysis. Conclusion: Endoscopic retrograde cholangiopancreatog- raphy is a very effective method for the treatment of common bile duct stones. Presence of a stricture distal to the stone, smaller com- mon bile duct/stone diameter ratio, stone diameter, impacted stone, and higher bilirubin levels are significant predictors of diffi- cult stone