Üst gastrointestinal sistem kanamalı 502 hastanın değerlendirilmesi

Özet

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniği'nde 1993-1995 yılları arasında üst gastrointes¬tinal sistem kanaması nedeniyle izlenmiş olan 502 has¬ta demografik özellikleri, geliş şikayet ve öyküleri, etyo-lojileri, tedavileri ve akıbetleri açısından retrospektif olarak gözden geçirildi. Üçyüzyetmişsekiz'i erkek (%75), 124'ü kadın (%25) olan hastaların yaş ortalaması 53.6+0.7 idi. Varis dışı üst GlS kanaması ile gelen has¬taların 211'inde (%50) aspirin ve nonsteroid anti-infla-matuvar ilaç (NSAII) kullanımı öyküsü alındı. On has¬ta antikoagülan ilaç kullanmaktaydı. Saptanan kana¬ma hastaların 294'ünde ilk, 114'ünde ikinci, 35 inde üçüncü kanama olup, 59'unda 4 ve üzerinde kanama öyküsü vardı. Hastaların 464'üne (%92) üst GİS endos-kopisi yapıldı. Dörtyüziki hastanın (%80) endoskopisi ilk 24 saat içinde uygulandı. En sık rastlanan kanama nedenleri duodenum ülseri (227 hasta, %45), mide ülse¬ri (89 hasta, %17), özefagus varis kanaması (80 hasta, %15.8), ve midede erozyon ve gastrit (35 hasta, %6.9) olarak bulundu. Destek tedavi ve ilaç tedavisi, sklerote-rapi ve Sengstaken-Blakemore tüpü uygulaması gibi te¬davilere yeterli yanıt vermeyen 45 hasta Genel Cerrahi Kliniği'ne sevk edildi ve 31'i (%6.1) öpere edildi. Top¬lam olarak 26 hasta (%5.1) eksitus oldu.