Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2012 / Cilt: 23 - Sayı: 4

Irritable bowel syndrome; update on pathophysiology and management

İrritabl barsak sendromu; patofizyolojisi ve tedavisi hakkında güncelleme

Sayfa
313–322
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

İrritabl barsak sendromunun bakteriyel gastroenterit atağı ertesinde de novo olarak gelişebildiğinin gösterilmesi (post-enfeksiyöz irritabl barsak sendromu) bu sık karşılaşılan kalıcı gastrointestinal bozukluğun nedeni olarak luminal bir faktörün (bakteriyel patojen) potansiyel etken olabileceğini ortaya koymuştur.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:İrritabl barsak sendromunun bakteriyel gastroenterit atağı ertesinde de novo olarak gelişebildiğinin gösterilmesi (post-enfeksiyöz irritabl barsak sendromu) bu sık karşılaşılan kalıcı gastrointestinal bozukluğun nedeni olarak luminal bir faktörün (bakteriyel patojen) potansiyel etken olabileceğini ortaya koymuştur.
📊
Temel Bulgular & Veri:Mukozal ve sistemik immun disfonksiyon hakkındaki kanıtlar çoğalmaya devam ederken, metodolojik yetersizlikler irritabl barsak sendromunda floranın rolünün tam olarak ortaya konulmasının önünde engel oluşturmaktadır.
💡
Sonuç & Katkı:Etkin ilaçların bulunabilmesi için öncelikle, irritabl barsak sendromunun altında yatan patofizyolojik mekanizmaların ve irritabl barsak sendromu ile diğer gastrointestinal ve gastrointestinal sistem dışı bozukluklar arasındaki ilişkinin aydınlatılması gerekmektedir.
🔬Tür:Modelleme & Sayısal Simülasyon
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

İrritabl barsak sendromunun bakteriyel gastroenterit atağı ertesinde de novo olarak gelişebildiğinin gösterilmesi (post-enfeksiyöz irritabl barsak sendromu) bu sık karşılaşılan kalıcı gastrointestinal bozukluğun nedeni olarak luminal bir faktörün (bakteriyel patojen) potansiyel etken olabileceğini ortaya koymuştur. Bu gözlemlerin ve hayvan modellerini de içeren deneylerin sonucunda, enterik flora ve şaşırtıcı olarak bunun konakta oluşturduğu irritabl barsak sendromu ile ilişkili patofizyolojik değişiklikleri indükleyebilen immun yanıt konusu, irritabl barsak sendromu araştırmalarının merkezine oturmuştur. Mukozal ve sistemik immun disfonksiyon hakkındaki kanıtlar çoğalmaya devam ederken, metodolojik yetersizlikler irritabl barsak sendromunda floranın rolünün tam olarak ortaya konulmasının önünde engel oluşturmaktadır. Bu ikinci noktanın aydınlatılması; irritabl barsak sendromu tedavisinde yararları gösterilmiş olan belirli probiyotiklerin ve antibiyotiklerin kullanımı için gerekçeyi ortaya koyacağı için, merakla beklenmektedir. Sık görülmesinin aksine, irritabl barsak sendromunda etkin tedavi seçenekleri dikkat çekici şekilde azdır. Halen klinik araştırmaları süren birçok yeni ajan irritabl barsak sendromunun tedavisinde umut vadetmekle beraber, bunların geniş hasta gruplarındaki etkinliğinin ve güvenilirliğinin gösterilmesi gerekmektedir. Etkin ilaçların bulunabilmesi için öncelikle, irritabl barsak sendromunun altında yatan patofizyolojik mekanizmaların ve irritabl barsak sendromu ile diğer gastrointestinal ve gastrointestinal sistem dışı bozukluklar arasındaki ilişkinin aydınlatılması gerekmektedir.

Abstract

The description of the de novo development of irritable bowel syndrome following an episode of bacterial gastroenteritis (pos-infectious irritable bowel syndrome) illustrated the potential for a luminal factor (a bacterial pathogen) to cause this common gastrointestinal ailment. As a consequence of these and other observations, as well as results of experiments involving animal models, the enteric flora and the immune response that it generates in the host have, somewhat surprisingly, come centre-stage in irritable bowel syndrome research, given their potential to induce the pathophysiological changes that are associated with irritable bowel syndrome. While evidence for immune dysfunction both in the mucosa and systemically continues to accumulate, methodological limitations have hampered a full delineation of the nature of the microbiota in irritable bowel syndrome. The latter is eagerly awaited and may yet provide a firm rationale for the use of certain probiotics and antibiotics in irritable bowel syndrome, whose benefits have now been described with some consistency. Despite its prevalence, there is a striking lack of effective therapeutic options for irritable bowel syndrome. While there is reason for optimism in the management of irritable bowel syndrome with several promising new agents currently undergoing clinical trials, confirmation of the efficacy and safety of these agents in wider patient populations is awaited. A clearer understanding of the physiopathologic mechanisms underlying irritable bowel syndrome, as well as of interrelationships between irritable bowel syndrome and other gastrointestinal and non-gastrointestinal disorders, will likely be required before effective drug therapies can be found.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

QUIGLEY, E., CRIG, O. F. (2012). Irritable bowel syndrome; update on pathophysiology and management. Turkish Journal of Gastroenterology, Cilt: 23 - Sayı: 4, 313–322. https://ajindex.com/articles/409705

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (16)

  1. Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology 2006;130:1377-90
  2. Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, et al. U.S. householder survey of functional gastrointestinal disorders. Prevalence, sociodemography, and health impact. Dig Dis Sci 1993; 38:1569-80
  3. Drossman DA, Creed FH, Olden KW, et al. Psychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders. Gut 1999;45 Suppl 2:II25-30
  4. Koloski NA, Talley NJ, Boyce PM. The impact of functional gastrointestinal disorders on quality of life. Am J Gastroenterol 2000;95:67-71
  5. Akehurst RL, Brazier JE, Mathers N, et al. Health-related quality of life and cost impact of irritable bowel syndrome in a UK primary care setting. Pharmacoeconomics 2002; 20:455-62
  6. Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R. Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US. Pharmacoeconomics 2006;24:21-37
  7. Drossman DA, Dumitrascu DL. Rome III: New standard for functional gastrointestinal disorders. J Gastrointestin Liver Dis 2006;15:237-41
  8. Thompson WG, Irvine EJ, Pare P, et al. Functional gastrointestinal disorders in Canada: first population-based survey using Rome II criteria with suggestions for improving the questionnaire. Dig Dis Sci 2002;47:225-35
  9. Wang A, Liao X, Xiong L, et al. The clinical overlap between functional dyspepsia and irritable bowel syndrome based on Rome III criteria. BMC Gastroenterol 2008;8:43
  10. Savarino E, Pohl D, Zentilin P, et al. Functional heartburn has more in common with functional dyspepsia than with non-erosive reflux disease. Gut 2009;58:1185-91
  11. Longstreth GF, Drossman DA. Severe irritable bowel and functional abdominal pain syndromes: managing the patient and health care costs. Clin Gastroenterol Hepatol 2005;3:397-400
  12. Saito YA, Schoenfeld P, Locke GR, 3rd. The epidemiology of irritable bowel syndrome in North America: a systematic review. Am J Gastroenterol 2002;97:1910-5
  13. Quigley EM, Bytzer P, Jones R, Mearin F. Irritable bowel syndrome: the burden and unmet needs in Europe. Dig Liver Dis 2006;38:717-23
  14. Trimble KC, Farouk R, Pryde A, Douglas S, Heading RC. Heightened visceral sensation in functional gastrointestinal disease is not site-specific. Evidence for a generalized disorder of gut sensitivity. Dig Dis Sci 1995;40:1607-13
  15. Aziz Q, Thompson DG, Ng VW, et al. Cortical processing of human somatic and visceral sensation. J Neurosci 2000;20:2657-63
  16. McKee DP, Quigley EM. Intestinal mot