KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi / 2021 / Cilt: 26 - Sayı: 4

Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste Mortalite Göstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS

Prediction of Mortality in Patients with Sepsis Due to Gram-negative Bacteremia: Pitt Bacteremia Score, qSOFA, SIRS

Pınar KIRAN
Ayşe BATIREL
Serap GENÇER
Sayfa
663–669
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Sepsis-2 tanı kriterlerini karşılayan 106 gram-negatif bakteriyemi ilişkili sepsis tanılı hasta çalışmaya dahil edildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Giriş: Sepsis infeksiyona karşı gelişen patolojik, biyokimyasal ve fizyolojik anormalliklerle seyreden sendrom olup yüksek mortalite ve morbiditeyle seyretmektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Materyal ve Metod: Mart 2016-Mart 2018 tarihleri arasında acil servisten sepsis tanısıyla yatışı yapılan hastalardan kan kültüründe gram-negatif bakteri üremesi olanlar retrospektif olarak incelendi.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Sepsis-2 tanı kriterlerini karşılayan 106 gram-negatif bakteriyemi ilişkili sepsis tanılı hasta çalışmaya dahil edildi.
🔬Tür:Laboratuvar & Saha Deneyi
📍Kapsam:2016 Verileri
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Giriş: Sepsis infeksiyona karşı gelişen patolojik, biyokimyasal ve fizyolojik anormalliklerle seyreden sendrom olup yüksek mortalite ve morbiditeyle seyretmektedir. Çalışmamızda gram-negatif bakteriyemi ile ilişkili sepsiste Pitt bakteriyemi skoru, sistemik inflamatuvar yanıt sendromu (SIRS) kriterleri ve quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) skorlarının mortaliteyi öngörme gücünü sapta mayı amaçladık. Materyal ve Metod: Mart 2016-Mart 2018 tarihleri arasında acil servisten sepsis tanısıyla yatışı yapılan hastalardan kan kültüründe gram-negatif bakteri üremesi olanlar retrospektif olarak incelendi. Hastaların komorbiditeleri, klinik ve laboratuvar verileri, antimikrobiyal tedavileri, SIRS, Pitt bakteriyemi skoru, qSOFA skorları değerlendirildi. Bulgular: Sepsis-2 tanı kriterlerini karşılayan 106 gram-negatif bakteriyemi ilişkili sepsis tanılı hasta çalışmaya dahil edildi. Otuz günlük mortalite oranı %20.8’di. Çok değişkenli analiz sonucuna göre Pitt bakteriyemi skoru (OR:1.63, %95 GA: 1.29-2.05, p< 0.001) mortaliteyi öngörmede anlamlı bağımsız risk faktörü olarak saptandı. Yapılan ROC eğri analizinde Pitt bakteriyemi skoru için eğri altında kalan alan 0.885 (%95 GA: 0.737-0.933), qSOFA skoru için 0.808 (%95 GA: 0.713-0.904) ve SIRS için 0.623 (%95 GA: 0.492-0.753) olarak bulundu. Pitt bakteriyemi skoru diğer skorlamalara göre; en yüksek özgüllüğe (%71.4) ve en yüksek pozitif prediktif değere (%40.0) sahipti. Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda; Pitt bakteriyemi skoru gram-negatif bakteriyemi ilişkili sepsis hastalarında mortaliteyi öngörmede SIRS kriterleri ve qSOFA skoruna göre daha yüksek performansa sahip bulunmuştur.

Abstract

Introduction: Sepsis is a syndrome of physiologic, biochemical and pathologic abnormalities induced by infection and has been asso ciated with high mortality and morbidity. This study aimed to compare Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) criteria, Pitt bacteremia score and quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) for the prediction of mortality in patients with sepsis due to Gram-negative bacteremia. Materials and Methods: Patients with sepsis due to Gram-negative bacteremia admitted to emergency medicine clinic were observed retrospectively from March 2016 to March 2018. Clinical data, laboratory results, co-morbidities, antimicrobial treatment, Pitt bacte remia score, qSOFA score, SIRS criteria of patients were evaluated. Results: A total of 106 patients with sepsis due to gram-negative bacteremia according to Sepsis-2 definition were included. Thirty-day mortality was 20.8%. Multivariate analysis determined Pitt bacteraemia score (OR:1.63, 95% CI 1.29-2.05, p< 0.001) as predictors of mortality among septic patients. The area under the ROC curve was 0.885 (95% CI 0.737-0.933) for Pitt bacteremia score 0.808 (95% CI 0.713-0.904) for qSOFA and 0.623 (95% CI 0.492-0.753) for SIRS. Pitt bacteremia score showed the highest specificity (%71.4) and positive predictive value (%40.0) as compared to other scores. Conclusion: As the result of the analyses, the mortality rate in patients with sepsis due to gram-negative bacteremia was better pre dicted with the Pitt bacteremia score than qSOFA score and SIRS criteria.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

KIRAN, P., BATIREL, A., GENÇER, S. (2021). Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste Mortalite Göstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, Cilt: 26 - Sayı: 4, 663–669. https://ajindex.com/articles/407225

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (11)

  1. Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NK, Hartog CS, Tsaganos T, Schlattmann P, et al. Assessment of Global Incidence and Mortality of Hospital-treated Sepsis. Current Estimates and Limitations. Am J Respir Crit Care Med 2016 Feb 1;193(3):259-72
  2. American Colege of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Concensus Conference. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med 1992;20:864-75
  3. Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D, et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit Care Med 2003;31:1250-6
  4. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Jama 2016;315(8):801-10
  5. Paterson DL, Ko WC, Von Gottberg A, Mohapatra S, Casellas JM, Goossens H, et al. International prospective study of Klebsiella pneumoniae bacteremia: implications of extended-spectrum beta-lactamase production in nosocomial Infections. Ann Intern Med 2004;140:26-32
  6. Chow JW, Yu VL. Combination antibiotic therapy versus monotherapy for gram-negative bacteraemia: a commentary. Int J Antimicrob Agents 1999;11:7-12
  7. Chow JW, Fine MJ, Shlaes DM, Quinn JP, Hooper DC, Johnson MP, Ramphal R, et al. Enterobacter bacteremia: clinical features and emergence of antibiotic resistance during therapy. Ann Intern Med 1991;115:585-90
  8. Korvick JA, Bryan CS, Farber B,, Beam TR Jr, Schenfeld L, Muder RR, Weinbaum D, et al. Prospective observational study of Klebsiella bacteremia in 230 patients: outcome for antibiotic combinations versus monotherapy. Antimicrob Agents Chemother 1992;36:2639-44
  9. Rhee JY, Kwon KT, Ki HK, Shin SY, Jung DS, Chung DR, Ha BC, et al. Scoring systems for prediction of mortality in patients with intensive care unit-acquired sepsis: a comparison of the Pitt bacteremia score and the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II scoring systems. Shock 2009 Feb;31(2):146-5
  10. Al-Hasan MN, Lahr BD, Eckel-Passow JE, Baddour LM. Predictive scoring model of mortality in Gram-negative bloodstream infection. Clin Microbiol Infect 2013 Oct;19(10):948-54
  11. Papadimitriou-Olivgeris M, Psychogiou R, Garessus J, Camaret A, Fourre N, Kanagaratnam S, Jecker V, et al. Predictors of mortality of bloodstream infections among internal medicine patients in a Swiss Hospital: Role of quick Sequential Organ Failure Assessment.