Dergiler / Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi / 2022 / Cilt: 7 - Sayı: 1

Kardiyak Cerrahi Sonrası Postoperatif Mediastinit Tedavisi Sonuçları: Yıkamalı ve Yıkamasız Metodlarla Yapılan Negatif Basınçlı Yara Tedavilerinin Karşılaştırılması

Treatment Outcomes of Postoperative Mediastinitis After Cardiac Surgery: A Comparison of Negative Pressure Wound Therapy Performed with Instillation Method and Non-Instillation Method

Sayfa
62–67
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Hastaların demografik verileri benzerdi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Kalp cerrahisi sonrası gelişen mediastinit potansiyel olarak yıkıcı bir komplikasyondur.
📊
Temel Bulgular & Veri:Materyal ve Metot: Ocak 2015-Haziran 2019 tarihleri ​​arasında sternotomi ile kalp cerrahisi gerçekleştirilen ve sonrasında mediastinit gelişen toplam 60 hasta çalışmaya dahil edildi.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Hastaların demografik verileri benzerdi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2015 · 60 hasta
⚙️Değişkenler:Enfeksiyon · mediastinit · negatif basınçlı yara tedavisi

Özet

Amaç: Kalp cerrahisi sonrası gelişen mediastinit potansiyel olarak yıkıcı bir komplikasyondur. Bu klinik durum için çeşitli tedavi modaliteleri önerilmiştir ve vakum yardımlı kapatma bunlardan biridir. Bu çalışmada yıkamalı ve yıkamasız yöntemlerle gerçekleştirilen vakum destekli kapatmanın sonuçlarını karşılaştırmayı amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Ocak 2015-Haziran 2019 tarihleri ​​arasında sternotomi ile kalp cerrahisi gerçekleştirilen ve sonrasında mediastinit gelişen toplam 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Grup 1 ve Grup 2, sırası ile yıkamasız ve yıkamalı negatif basınçlı yara tedavisi uygulanan 30 hastadan oluşturuldu. Gruplar arasında demografik özellikler ve tedavi sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların demografik verileri benzerdi. Bakteriyolojik kültürler, her iki gruptaki hastaların büyük çoğunluğunda stafilokok varlığını gösterdi (Grup 1, %61,6; Grup 2, %70). Tedavi, enfeksiyon eradikasyonu, yara kapanma ve hasta taburculuğu süreleri Grup 2'de istatistiksel olarak daha düşüktü (p<0,05) Yara kapanma oranı Grup 2'de istatistiksel olarak daha yüksekti (p<0,05). Sonuç: Yıkama metodu kullanılarak uygulanan vakum destekli negatif basınç tedavisi, mediastinit tedavisinde uygulanabilen bir yöntemdir ve yıkamasız yönteme göre üstünlükleri mevcuttur.

Abstract

Objective: Mediastinitis following cardiac surgery is potentially devastating complication. Various treatment modalities were suggested for this clinical situation and vacuum assisted closure is one of them. In the study it was aimed to compare outcomes of vacuum assisted closure performed with instillation and non-instillation methods. Materials and Methods: From January 2015 to June 2019, a total of 60 patients who had mediastinitis after cardiac surgery performed via sternotomy were included to the study. Both Group 1 and Group 2 was consisted of 30 patients to whom negative pressure wound therapy performed without and with instillation, respectively. Demographic characteristics and treatment outcomes were compared between the groups. Results: Demographic data of the patients were similar. Bacteriologic cultures showed the presence of staphylococci in the majority of the patients in both groups (Group 1, 61.6%; Group 2, 70%). Duration of treatment, eradication of the infection, wound closure and patients discharge were statistically lower in Group 2 (p<0.05). Rate of the patients with healed wound was statistically significantly higher in Group 2 (p<0.05). Conclusion: Vacuum assisted negative pressure therapy via instillation is a reliable method that can be performed in the treatment of mediastinitis and has superiority over non-instillation method.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

HAFIZ, E., ALTINBAŞ, Ö. (2022). Kardiyak Cerrahi Sonrası Postoperatif Mediastinit Tedavisi Sonuçları: Yıkamalı ve Yıkamasız Metodlarla Yapılan Negatif Basınçlı Yara Tedavilerinin Karşılaştırılması. Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi, Cilt: 7 - Sayı: 1, 62–67. https://ajindex.com/articles/406155

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (4)

  1. Ma JG, An JX. Deep sternal wound infection after cardiac surgery: a comparison of three different wound infection types and an analysis of antibiotic resistance. J Thorac Dis. 2018;10(1):377-387. doi:10.21037/jtd.2017.12.109 Ridderstolpe L, Gill H, Granfeldt H, Ahlfeldt H, Rutberg H. Superficial and deep sternal wound complications: incidence, risk factors and mortality. Eur J Cardiothorac Surg. 2001;20:1168-1175. doi:10.1016/s1010-7940(01)00991-5
  2. Lepelletier D, Bourigault C, Roussel JC, et al. Epidemiology and prevention of surgical site infections after cardiac surgery. Med Mal Infect. 2013;43:403-409. doi:10.1016/j.medmal.2013.07.003 Cotogni P, Barbero C, Rinaldi M. Deep sternal wound infection after cardiac surgery: Evidences and controversies. World J Crit Care Med. 2015;4(4):265-273. doi:10.5492/wjccm.v4.i4.265 Kim PJ, Attinger CE, Steinberg JS, et al. The impact of negative-pressure wound therapy with instillation compared with standard negative-pressure wound therapy: a retrospective, historical, cohort, controlled study. Plast Reconstr Surg. 2014;133(3):709-716. doi:10.1097/01.prs.0000438060.46290.7a Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999;20:250-278.
  3. El Oakley RM, Wright JE. Postoperative mediastinitis: classification and management. Ann Thorac Surg. 1996;61(3):1030-1036. doi:10.1016/0003-4975(95)01035-1
  4. Abu-Omar Y, Kocher GJ, Bosco P, et al. European Association for Cardio-Thoracic Surgery expert consensus statement on the prevention and management of mediastinitis. Eur J Cardiothorac Surg. 2017;51:10-29. doi:10.1093/ejcts/ezw326 Fowler VG, O’brien SM, Muhlbaier LH, Corey GR, Ferguson TB, Peterson ED. Clinical predictors of major infections after cardiac surgery. Circulation. 2005;112(9 Suppl):1358-1365. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.104.525790 Ruka E, Dagenais F, Mohammedi S, et al. Bilateral mammary artery grafting increases postoperative mediastinitis without survival benefit in obese patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2016;50(6):1188-1195. doi:10.1093/ejcts/ezw164 Mekontso-Dessap A, Kirsch M, Brun-Buisson C, Loisance D. Poststernotomy mediastinitis due to Staphylococcus aureus: Comparison of methicillin-resistant and methicillin-susceptible cases. Clin Infect Dis. 2001;32:877-883. doi:10.1086/319355 Kreter B, Woods M. Antibiotic prophylaxis for cardiothoracic operations: Metaanal