Belediyelerde Sağlık Hizmetlerinin Türk Mevzuatındaki Yeri

Özet

Belediyeler çevre sağlığından temizliğe, insan sağlığından, hayvan sağlığı, bitki sağlığı ve gıda sağlığına kadar birçok alanda sağlık hizmeti sunmakta, bu hizmetler için sağlık ocakları, klinikler, hastaneler ve arıtma tesisleri gibi birimler inşa etmektedirler. Sağlık ocakları, klinik ve hastaneleri kendi tüzel kişilikleri ile işletebildikleri gibi, başka kurumlara tahsis etmek suretiyle de değerlendirebilmektedirler. Merkezi yönetimin yerel yönetimlere yüklemiş olduğu sağlık ile ilgili olan sorumlulukları incelendiğinde, çevre sağlığı ve gıda sağlığı açısından belediyelerin sorumlu tutulduğu, sağlık hizmetleri ve tesisleri bakımından ise bazı kanunlarda sorumluluğu yönünde kesin hükümler bulunduğu, bazı kanunlarda ise bu alanlarda belediyelerin serbest bırakıldıkları görülmektedir. Belediyelerde insan sağlığı hizmetleri sosyal belediyeciliğin önem kazandığı 1990’lı yıllardan Aile Hekimliği Uygulamasının yürürlüğe girdiği tarihe kadar artarak devam etmiş, ancak bu uygulamanın yürürlüğe girerek yaygınlaşmasına müteakip azalmaya başlamıştır. Günümüzde belediyelerin insan sağlığı ile ilgili hizmetleri istisnalar hariç genellikle personel sağlığı hizmeti ile sınırlı kalmaktadır. Ancak sağlık hizmeti tesisi bakımından yatırımların arttığı, yeni tesisler inşa edildiği ve bu gibi yerlerin genellikle Sağlık İl Müdürlüklerine bağlı Aile Sağlığı Merkezlerine tahsis edildiği görülmektedir. Belediyelerin insan sağlığı konusundaki direkt hizmetleri azalma eğiliminde olsa da, hayvan sağlığı, çevre sağlığı, gıda sağlığı ve güvenliği konusundaki yetki ve sorumlulukları ise artarak devam etmektedir.