Dergiler / Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 3

Akut strok tedavilerine hazır mıyız? Strok tanısıyla başvuranlarda başvuru süresi ve bunu etkileyen faktörler

Acute stroke therapy-are we ready? Admission time and factors delaying admission in acute stroke

Sayfa
133–139
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Akut strok tedavilerinin daha geniş kitlelere ulaştırılabilmesi için hastaların ve tıbbi personelin strok'un semptom ve bulguları konusunda eğitimi, strok'un da miyokard infarktüsü gibi çok acil bir durum olduğu bilgisinin yerleştirilmesi ve hasta yakını ve doktorların bu hastaları vakit kaybetmeden strok tanısı ve tedavisi konusunda uzmanlaşmış donanımlı merkezlere iletmelerini sağlayacak bir sağlık politikasının yerleştirilmesi gerekmektedir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Akut strok tedavilerinin sürekli gelişmesine rağmen tedavi için gereken terapötik zaman aralığının kısa olması nedeniyle akut strok tanısı ile başvuran hastaların önemli bir kısmı bu tedaviyi verebilecek donanıma sahip strok merkezlerine ulaşsalar dahi tedavi şansını kaybetmektedirler.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmada bölgede akut strok tedavisi için yeterli donanıma sahip tek merkez olan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi (AÜTF) Nöroloji servisine strok tanısı ile yatan hastalarda başvuru süreleri ve bu süreyi geciktiren etmenler 80 hasta veya yakınlarına verilen bir soru formu ile araştırılmıştır.
💡
Sonuç & Katkı:Akut strok tedavilerinin daha geniş kitlelere ulaştırılabilmesi için hastaların ve tıbbi personelin strok'un semptom ve bulguları konusunda eğitimi, strok'un da miyokard infarktüsü gibi çok acil bir durum olduğu bilgisinin yerleştirilmesi ve hasta yakını ve doktorların bu hastaları vakit kaybetmeden strok tanısı ve tedavisi konusunda uzmanlaşmış donanımlı merkezlere iletmelerini sağlayacak bir sağlık politikasının yerleştirilmesi gerekmektedir.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:80 hasta
⚙️Değişkenler:İnme · Serebrovasküler bozukluklar · Hastaneye yatırma

Özet

Akut strok tedavilerinin sürekli gelişmesine rağmen tedavi için gereken terapötik zaman aralığının kısa olması nedeniyle akut strok tanısı ile başvuran hastaların önemli bir kısmı bu tedaviyi verebilecek donanıma sahip strok merkezlerine ulaşsalar dahi tedavi şansını kaybetmektedirler. Bu çalışmada bölgede akut strok tedavisi için yeterli donanıma sahip tek merkez olan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi (AÜTF) Nöroloji servisine strok tanısı ile yatan hastalarda başvuru süreleri ve bu süreyi geciktiren etmenler 80 hasta veya yakınlarına verilen bir soru formu ile araştırılmıştır. Hastaların %31'inin strok başlangıcından sonraki ilk 2 saatte ve %51'inin ilk 5 saatte AÜTF acil servisine ulaşabildiği görülmüştür. Hastaların AÜTF'ne ulaşma sürelerini anlamlı derecede geciktiren faktörlerin Antalya dışında oturuyor olmak, mesafenin uzunluğu, ilk tıbbi yardıma başvurunun geç olması ve AÜTF'ne gelene dek çok sayıda basamaktan geçmiş olmak olduğu saptandı. Bunların dışında değiştirilebilir faktörlerden en önemlisi tıbbi personelden kaynaklanan gecikmelerdi ve geç gelen hastaların %50'den fazlasında etmendi. Akut strok tedavilerinin daha geniş kitlelere ulaştırılabilmesi için hastaların ve tıbbi personelin strok'un semptom ve bulguları konusunda eğitimi, strok'un da miyokard infarktüsü gibi çok acil bir durum olduğu bilgisinin yerleştirilmesi ve hasta yakını ve doktorların bu hastaları vakit kaybetmeden strok tanısı ve tedavisi konusunda uzmanlaşmış donanımlı merkezlere iletmelerini sağlayacak bir sağlık politikasının yerleştirilmesi gerekmektedir.

Abstract

Despite continous improvement in therapies for acute stroke, a great proportion of patients reach specified stroke centers too late to be able to receive these treatments because the therapeutic time window in acute stroke is narrow. In this study the admission time to the Akdeniz University Medical Faculty (AUTF) hospital, which is the only centre with appropriate experience and equipment for giving acute stroke therapies in that region, and the factors delaying admission were assessed in 80 stroke patients by use of a questionnaire. Thirty-one percent of the patients reached the AUTF emergency unit within 2 hours after the onset of stroke while 51 % did so within 5 hours. Factors significantly delaying admission time were living outside of Antalya, distance, delay in seeking first medical assistance and going through more than one step before reaching the AUTF emergency unit. Besides these, the most important changeable factor was delays caused by medical staff in other hospitals which was the reason for delay in over 50% of patients arriving too late. To be able to give acute stroke treatment to a larger proportion of the population it is essential educate both patients and medical staff about stroke symptoms Furthermore it should be emphasised that stroke is an emergency, just like myocardial infarction. Health politics enabling both patients and doctors to lead patients with acute stroke to large centers experienced in acute stroke care immediately also need to be established.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

DORA, B., YARDIMSEVER, M., BALKAN, S. (2002). Akut strok tedavilerine hazır mıyız? Strok tanısıyla başvuranlarda başvuru süresi ve bunu etkileyen faktörler. Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi, Cilt: 8 - Sayı: 3, 133–139. https://ajindex.com/articles/395041

Kaynakça (17)

  1. Biller J, Love BB. Ischemic cerebrovascular disease. In: Neurology in Clinical Practice. Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Marsden CD (eds), Butterworth-Heinemann, Oxford, 2000, third edition
  2. Morgenstern LB, Pettigrew C. Brain protection: human data and potential new therapies. New Horiz 1997
  3. Baron JC, von Kummer R, del Zoppo GJ. Treatment of acute ischemic stroke. Stroke 1995
  4. Pulsinelli WA. The therapeutic window in ischemic brain injury. Curr Opinion Neurol 1995
  5. Ginsberg MD, Pulsinelli WA. The ischemic penumbra, injury thresholds and the therapeutic window for acute stroke. Ann Neurol 1994
  6. Dorman PJ, Sandercock PAG. Considerations in the design of clinical trials of neuroprotective therapy in acute stroke. Stroke 1996
  7. Ginsberg MD. The validity of rodent brain ischemia models is self-evident. Arch Neurol 1996
  8. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med 1995
  9. Quality Standarts Subcommitee of the American Academy of Neurology. Practice advisory: thrombolytic therapy for acute ischemic stroke summary statement: report of the Quality Standarts Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 1996
  10. Williams LS, Bruno A, Rouch D et al. Stroke patients knowledge of stroke: Influence on time to presentation. Stroke 1997
  11. Barsan WG, Brott TG, Broderick JP et al. Time of hospital presentation in patients with acute stroke. Arch Intern Med 1993
  12. Kothari R, Jauch E, Broderick J et al. Acute stroke: delays to presentation and emergency department evaluation. Ann Emerg Med 1999
  13. Lacy CR, Suh DC, Bueno M et al. Delay in presentation and evaluation for acute stroke: stroke time registry for outcomes knowledge and epidemiology (S.T.R.O.K.E.). Stroke 2001
  14. Harper GD, Haigh RA, Potter JF et al. Factors delaying hospital admission after stroke in Leicestershire. Stroke 1992
  15. Jorgensen HS, Nakayama H, Reith J et al. Factors delaying hospital admission in acute stroke: The Copenhagen Stroke Study. Neurology 1996
  16. Anderson NE, Broad JB, Bonita R. Delays in hospital admission and investigation in acute stroke. BMJ 1995
  17. Fogelholm R, Murros K, Rissanen A, Ilmavirta M. Factors delaying hospital admission aft