Dergiler / Toraks Dergisi / 2001 / Cilt: 2 - Sayı: 3

Üst ekstremite derin ven trombozları: Risk faktörleri, tanı ve komplikasyonlar

Upper extremity deep-vein thrombosis: Risk factors, diagnosis and complications

Sayfa
41–48
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

ÜEDVT tanısı, klinik bulgular, renkli Doppler ultrasonografi ve venografi ile konuldu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Üst ekstremite derin ven trombozları (ÜEDVT) alt ekstremite derin ven trombozlarına (AEDVT) göre daha benign ve ender görülen bir hastalık olarak bildirilmektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:ÜEDVT için santral venöz kateterler, maligniteler, hiperkoagulabilite durumları, radyasyon, torasik çıkış (outlet) sendromu, intravenöz ilaç alışkanlığı ve periferik venöz yol başlıca risk faktörleridir. 1999-2001 yılları arasında hastanemizde izlenen 16 ÜEDVT'li hastadaki (22 ila 69 yaşları arasında, 10 kadın ve 6 erkek, ortalama yaş 49±14) risk faktörleri ve pulmoner tromboemboli sıklığını, ileriye dönük olarak değerlendirmek amacıyla bir çalışma yapıldı.
💡
Sonuç & Katkı:ÜEDVT tanısı, klinik bulgular, renkli Doppler ultrasonografi ve venografi ile konuldu.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2001 · 11 hasta
⚙️Değişkenler:Pulmoner emboli · Aksiller ven · Subklavian ven

Özet

Üst ekstremite derin ven trombozları (ÜEDVT) alt ekstremite derin ven trombozlarına (AEDVT) göre daha benign ve ender görülen bir hastalık olarak bildirilmektedir. ÜEDVT için santral venöz kateterler, maligniteler, hiperkoagulabilite durumları, radyasyon, torasik çıkış (outlet) sendromu, intravenöz ilaç alışkanlığı ve periferik venöz yol başlıca risk faktörleridir. 1999-2001 yılları arasında hastanemizde izlenen 16 ÜEDVT'li hastadaki (22 ila 69 yaşları arasında, 10 kadın ve 6 erkek, ortalama yaş 49±14) risk faktörleri ve pulmoner tromboemboli sıklığını, ileriye dönük olarak değerlendirmek amacıyla bir çalışma yapıldı. ÜEDVT tanısı, klinik bulgular, renkli Doppler ultrasonografi ve venografi ile konuldu. Hastalarda, ÜEDVT için risk faktörleri beşinde periferik venöz yol, dördünde santral venöz yol, birinde şiddetli öksürük, birinde torasik çıkış sendromu, birinde elektrik çarpması, altısında malignite, ikisinde protein S ve birinde de protein C eksikliğiydi (beş hastada multifaktöryel). ÜEDVT 11 hastada solda, 5 hastada ise sağdaydı. Semptomların süresi 1 ile 30 gün arasında değişmekteydi. Kol ve omuz bölgesinde ağrı ve üst ekstremite ödemi en yaygın yakınmaydı. Hastalar başlangıçta intravenöz heparin infüzyonu ve ardından oral varfarinle tedavi edildi. ÜEDVT'li altı has-ta (%38) primer hastalığı sonucu yaşamını yitirirken, sekiz hastada (%50) pulmoner emboli, dört hastada (%25) post-flebitik sendrom gelişti. Bir hasta ise pulmoner emboliden yaşamını yitirdi. Sonuçlarımız, ÜEDVT'nin önceki çalışmalarda bildirildiği kadar benign bir hastalık olmadığını ve prognozunun altta yatan hastalıkla yakın ilişkili olduğunu göstermektedir.

Abstract

Upper extremity deep-vein thrombosis UEDVT has been reported to be a more benign and uncommon disease than lower extremity deep-vein thrombosis. The main risk factors for the development of UEDVT were central venous lines, malignancy, hypercoagulation state, trauma, radiation, thoracic outlet syndrome, intravenous drug abuse and peripher-al venous lines. Sixteen patients with UEDVT (10 female and 6 male, mean age: 49±14, range: 22-69 years) were admitted to the hospital between January 1999 and April 2001, evaluated prospectively to identify risk factors and to establish the frequency of pulmonary embolism. The diagnosis of UEDVT was confirmed by clinical signs, color flow Doppler imaging and venography. Ali patients had underlying diseases. Risk factors of the patients for the development of UEDVT were peripheral venous lines in five, central venous line in four, long lasting vigorous cough in one, tho-racic outlet syndrome in one, electric injury to arm and shoulder in one, malignancy in six, protein S deficiency in two and protein C deficiency in one (five patients had multifactoriel etiology). UEDVT was left t sided in eleven and right to sided in five patients. Duration of symptoms varies between l and 30 days. Edema of the upper extremity was the most common complaint in all patients followed by pain in the arm or around the shoulder. Eight patients with UEDVT (50%) developed pulmonary embolism. Ali patients were treated initially with intravenous heparin infusion followed by oral warfarin. Six patients (38%) died from their primary diseases and another four (25%) developed postphelebitic syndrome and one patient died from pulmonary embolism. Our results suggest that UEDVT is not as benign as previ-ously reported and prognosis is closely associated with the underlying disease.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

OYMAK, F., KARAHAN, İ., BİLGİN, M., KART, L., GÜLMEZ, İ., DEMİR, R., ÖZESMİ, M. (2001). Üst ekstremite derin ven trombozları: Risk faktörleri, tanı ve komplikasyonlar. Toraks Dergisi, Cilt: 2 - Sayı: 3, 41–48. https://ajindex.com/articles/368214

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (17)

  1. Donayre CE, White GH, Mehringer SM, Wilson SE, Pathogenesis determines late morbidity of axillosubclavian vein thrombosis. Am J Surg 1986;152:179-84
  2. Hill SL, Berry RE: Subclavian vein thrombosis:a continuing challange. Surgery. 1990;108:1-9
  3. Becker DM, Philbrick JT, Walker FB. Axillary and subclavian venous thrombosis:prognosis and treatment. Arch Intern Med. 1991:151:1934-43
  4. Black MD, French GJ, Rasuli P, Bouchard AC. Upper extremity deep venous thrombosis:underdiagnosed and potentially lethal. Chest. 1993;103:1887-90
  5. Prandoni P, Bernardi E. Upper extremity deep vein thrombosis. Curr Opin Pulm Med, 1999; 5: 4, 222-6
  6. Hung SSJ. Deep vein thrombosis of arm associated with malignancy. Cancer1989;64:531-5
  7. Bern MM, Lokich JJ, Wallach SR, et al. Very low doses of warfarin can prevent thrombosis in central venous catheters. Ann Intern Med. 1990;112:423-8
  8. Kerr TM, Lutter KS, Moeller DM, et al. Upper extremity venous thrombosis diagnosed by duplex scanning. Am J Surg. 1990;160:202-6. Prandoni P, Polistena P, Pernandi E, et al. Upper extremity deep vein thrombosis. Risk factors, diagnosis and complications. Arch Intern Med. 1997;157:57-62
  9. Grassi CJ, Polak JF. Axillary and subclavian vein thrombosis:follow-up evaluation with color Doppler flow US and venography. Radiology. 1990;175:651-4
  10. Sottiurai VS, Towner K, McDonnell AE, Zarins CK. diagnosis of upper extremity deep vein thrombosis using non-invasive technique. Surgery. 1982;91:582-5
  11. Montreal M, Raventos A., Lerne R, et al. Pulmonary embolism in patients with upper extremity DVT associated to central venous lines: a prospective study. Thromb Haemost 1994:72:548-50
  12. Harley D, White RA, Nelson RJ, Mehringer CM. Pulmonary embolism secondary to venous thrombosis of the arm. Am J Surg. 1984;147:221-4
  13. Horattas MC, Wright DJ, Fenton AH, et al. Changing concepts of deep venous thrombosis of the upper extremity: report of a series and review of the literature. Surgery. 1988;104:561-7
  14. Montreal M, Lafoz E, Ruiz J, et al. Upper extremity deep venous thrombosis and pulmonary embolism: a prospective study. Chest. 1991; 99: 280-3
  15. Cambell CB, Chandler JG, Tegtmeyer CJ, Berstein EF. Axillary, subclavian, and brachiocephalic vein obstruction. Surgery 1977;82:816-26
  16. Eliott G. Upper-extremity deep vein thrombosis. Lancet 1997;349:1188-9
  17. Knudson GJ, Wiedmeyer DA, Erichson SJ, et al. Color Doppler Sonographic İmaging in the assessment of Upper-Extremity deep veno