KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Toraks Dergisi / 2004 / Cilt: 5 - Sayı: 3

Akut solunum yetmezliğinde invaziv mekanik ventilasyon (İlk 54 olgunun analizi)

Invasive mechanical ventilation in acute respiratory failure (Analysis of the first 54 cases)

Tülay YARKIN
ZÜHAL KARAKURT
Hilal ALTINÖZ
Sayfa
177–183
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Akut solunum yetmezliğinde IMV, merkezimizin SYBÜ’sünde başarılı bir şekilde uygulanmış olup; ileri yaş ve komplikasyon

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Bu çalışmada, Hastanemiz Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi’nde (SYBÜ) akut solunum yetmezliği (ASY) tanısıyla invaziv mekanik ventilasyon (IMV) uyguladığımız ilk 54 olgu değerlendirilerek ünite performansının ölçülmesi amaçlanmıştır. 29.3.2001 ile 29.1.2003 tarihleri arasında ASY nedeniyle en az 12 saat IMV uyguladığımız tüm olgular çalışmaya alındı.
📊
Temel Bulgular & Veri:IMV uygulama süresi, SYBÜ ve hastanede yatış süreleri, komplikasyonlar ve mortalite oranları araştırıldı.
💡
Sonuç & Katkı:Akut solunum yetmezliğinde IMV, merkezimizin SYBÜ’sünde başarılı bir şekilde uygulanmış olup; ileri yaş ve komplikasyon
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2001 · 49 hasta
⚙️Değişkenler:Ölüm oranı · Solunum · yapay

Özet

Bu çalışmada, Hastanemiz Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi’nde (SYBÜ) akut solunum yetmezliği (ASY) tanısıyla invaziv mekanik ventilasyon (IMV) uyguladığımız ilk 54 olgu değerlendirilerek ünite performansının ölçülmesi amaçlanmıştır. 29.3.2001 ile 29.1.2003 tarihleri arasında ASY nedeniyle en az 12 saat IMV uyguladığımız tüm olgular çalışmaya alındı. IMV uygulama süresi, SYBÜ ve hastanede yatış süreleri, komplikasyonlar ve mortalite oranları araştırıldı. Yaş ortalaması 60.5±11.9 olan 43 erkek ile 11 kadın olgunun %64.8’inin primer tanısı KOAH’tı. Başlangıç modu olarak 49 hastaya volüm kontrollü ventilasyon (VCV), 5 hastaya ise basınç kontrollü ventilasyon (PCV) uygulandı. IMV uygulama süresi ortalama 6±4.6 (1-21) gün, komplikasyon oranı %35.2 (19/54), mortalite oranı %27.7 (15/54) bulundu. SYBÜ’de kalış süresi 9.35±5.8 (1-26) gün; IMV uygulama süresi sağ kalanlarda 4.5±2.7 gün, ölenlerde ise 9.8±6 gündü (p=0.0001). Ölenlerde sağ kalanlara göre ortalama yaş (66±15’e karşılık 58±9; p=0.03) ve giriş APACHE II skoru (29.8±6.4’e karşılık 24.4±6; p=0.008) daha yüksek, bazal HCO3 değeri (37±10.2’ye karşılık 44±10.9; p=0.058) daha düşük ve komplikasyon gelişme oranı (%16’ya karşılık %66) daha yüksekti. Lojistik regresyon analizinde ileri yaş ve komplikasyon gelişmesi mortaliteyi artıran faktörler olarak belirlendi. Akut solunum yetmezliğinde IMV, merkezimizin SYBÜ’sünde başarılı bir şekilde uygulanmış olup; ileri yaş ve komplikasyon

Abstract

We aimed to measure the performance of our respiratory intensive care unit (RICU) by evaluating the first 54 patients who were mechanically ventilated due to acute respiratory failure. The patients received invasive mechanical ventilation at least 12 hour between 29 March 2001 and 29 January 2003 were all included in the study. Duration of IMV, length of RICU and hospital stay, complication and mortality rates were searched. Forty-three of the cases were male and the mean age was 60.5±11.9. The primary diagnosis was COPD in 64.8% of the cases. Initial ventilation modes were volume controlled ventilation in 49 cases while pressure controlled ventilation in 5 cases. Mean duration of IMV was 6±4.6 (1-21) days. Complication rate was 35.2% (19/54) and the mortality rate was 27.7% (15/54). The length of RICU stay was 9.35±5.8 (1-26) days; the mean duration of IMV was 4.5±2.7 days in the survivors while 9.8±6 days in the nonsurvivors (p=0.0001). Older age (58±9 vs 66±16; p=0.03), higher beginning APACHE II score (24.4±6 vs 29.8±6.4; p=0.008), lower baseline HCO3 (44±10.9 vs 37±10.2; p=0.058) and higher complication rates were found in the nonsurvivors. Age and complication rate were found as mortality relating factors with logistic regression analysis. IMV was successfully applied to the acute respiratory patients in our RICU. Older age and the development of complication are the factors relating the mortality.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

YARKIN, T., KARAKURT, Z., ALTINÖZ, H. (2004). Akut solunum yetmezliğinde invaziv mekanik ventilasyon (İlk 54 olgunun analizi). Toraks Dergisi, Cilt: 5 - Sayı: 3, 177–183. https://ajindex.com/articles/368105

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (15)

  1. Lewandowski K, Metz J, Deutschmann C et al. Incidence, severity, and mortality of acute respiratory failure in Berlin, Germany. Am J Respir Crit Care Med 1995;151:1121-5
  2. Luhr OR, Antonsen K, Karlsson M et al. Incidence and mortality after acute respiratory failure and acute respiratory distress syndrome in Sweden, Denmark, and Iceland. Am J Respir Crit Care Med 1999;159: 1849-61
  3. Behrendt CE. Acute respiratory failure in the United States: incidence and 31-day survival. Chest 2000;118:1100-5
  4. Echave-Sustaeta J, Perez Gonzalez V, Verduog Cartas M et al. Mechanical ventilation in a respiratory ward: evolution from 1994 to 2000. Arch Bronconeumol 2002;38:160-5
  5. Esteban A, Anzueto A, Alia I et al. How is mechanical ventilation employed in the intensive care unit? An international review. Am J Respir Crit Care Med 2000;161:1450-8
  6. Akalın HE. Yoğun bakım ünitelerinde kalite iyileştirme. Yoğun Bakım Dergisi 2001;1:69-74
  7. Bacakoğlu F. Temel invaziv mekanik ventilasyon uygulama yöntemleri. Yoğun Bakım Dergisi 2002;2:215-24
  8. Epstein SK. Decision to extubate. Intensive Care Med 2002;28:535-46
  9. Epstein SK, Ciubotaru RL, Wong JB. Effect of failed extubation on the outcome of mechanical ventilation. Chest 1997;112:186-92
  10. Epstein SK, Nevins ML, Chung J. Effect of unplanned extubation on outcome of mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161:1912-6
  11. British Thoracic Society Standards of Care Committee. Non-invasive ventilation in acute respiratory failure. Thorax 2002;57:192-211
  12. Plant K, Owen JL, Elliott MW. Early use of non-invasive ventilation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease on general respiratory wards: a multicentre randomized controlled trial. Lancet 2000;355:1931-5
  13. Karakurt Z, Altınöz H, Yarkın T. Akut solunum yetmezliği bulunan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularında non-invaziv pozitif bası nçlı ventilasyon. Yoğun Bakım Dergisi; 2004;4:50-6
  14. Roupie E, Lepage E, Wysocki M et al. Prevalence, etiologies and outcome of the acute respiratory distress syndrome among hypoxemic ventilated patients. Intensive Care Med 1999;25:920-9
  15. Portier F, Defouilloy C, Muir JF and the French Task Group for Acute Respiratory Failure in Chronic Respiratory Insufficiency. Determinants of immediate survival among chronic respiratory insufficiency patients admitted to an intensive care unit for acute respiratory failure: a prospective multicenter study. Chest 1992;101:204-10. 16)