Dergiler / Toraks Dergisi / 2000 / Cilt: 1 - Sayı: 3

Ciddi toplum kökenli pnömonilerin prognozunda klinik parametrelerin rolü

The role of clinical parameters in the prognosis of severe community-acquired pneumonia

Sayfa
8–13
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Araştırılan diğer parametreler ve prognoz arasında anlamlı ilişkiler saptanamadı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Yoğun bakım tedavisi gerektiren ciddi toplum kökenli pnömoni (TKP) olgularında, %70' lere ulaşan mortalite oranları bildirilmektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmanın amacı, klinik ve laboratuvar parametrelerin, TKP prognozundaki etkilerini araştırmaktı.
💡
Sonuç & Katkı:Araştırılan diğer parametreler ve prognoz arasında anlamlı ilişkiler saptanamadı.
🔬Tür:Laboratuvar & Saha Deneyi
📍Kapsam:48 hasta
⚙️Değişkenler:APACHE · Pnömoni · Yoğun bakım üniteleri

Özet

Yoğun bakım tedavisi gerektiren ciddi toplum kökenli pnömoni (TKP) olgularında, %70' lere ulaşan mortalite oranları bildirilmektedir. Bu çalışmanın amacı, klinik ve laboratuvar parametrelerin, TKP prognozundaki etkilerini araştırmaktı. Çalışmaya, ciddi TKP tanısı ile yoğun bakım ünitemize (YBÜ) yatırılan 48 hasta (24 erkek, 24 kadın, yaş ortalaması 64±18) alındı. Mortalite oranı %52.1 bulundu. Yirmi üç hasta (%47.3) YBÜ'ye yatmadan önce antibiyotik kullanmaktaydı ve 48 hastanın 38' inde (%79.2) eşlik eden hastalık mevcuttu. Akciğer radyografisinde, 17 hastada (%35.4) plevral effüzyon saptandı ve 48 hastanın 39'unda (%81.2) multilober tutulum vardı. Etken mikroorganizma, 17 hastada (%35.4) izole edildi ve önde gelen patojenler Streptococcus pneumoniae ile Staphylococcus aureus'tu. Çalışma grubunun ortalama APACHE II skoru 16.06±5 idi. Mortalite oranları; APACHE II skoru 16'nın üstünde ve altında olanlarda sırası ile %71.4 ve %37.0 (c2=5.60, p=0.018), hastanede kalış süresi 10 günden kısa ve uzun olanlarda sırası ile %78.9 ve %34.5 (c2=9.09, p=0.003) ve mekanik ventilatör desteğine alınanlarda ve alınmayanlarda sırası ile %87.5 ve %34.8 (c2=12.06, p=0.001) idi. Araştırılan diğer parametreler ve prognoz arasında anlamlı ilişkiler saptanamadı.

Abstract

The Role of Clinical Parameters in the Prognosis of Severe Community-acquired Pneumonia Patients with severe community-acquired pneumonia (CAP) who require intensive care unit (ICU) treatment have been reported to have a mortality rate of up to 70%. The aim of the present study was to investigate the effect of some clinical and laboratory indices on the outcome of CAP. A total of 48 patients with severe CAP (24 male, 24 female, mean age 64±18 years) admitted in our respiratory ICU were enrolled in the study. The overall mortality rate was found as 52.1%. Twenty-three patients (47.3%) were on antibiotic treatment before ICU admission and comorbid diseases were present in 38 of 48 patients (79.2%). Pleural effusion was detected in chest X-ray of 17 patients (35.4%) and radiological multilobar involvement of pneumonia was found at 39 of 48 patients (81.2%). The responsible microorganism was isolated in 17 patients (35.4%) and the leading pathogens were found to be Streptococcus pneumoniae and Staphylococcus aureus. The mean APACHE II score was 16.06±5 in our study population. The mortality rates in patients with APACHE II score more or less than 16 were found as 71.4% and 37.0%, respectively (c2=5.60, p=0.018) and in patients whose length of total hospital stay was less or more than 10 days were found as %78.9 and %34.5, respectively (c2=9.09, p=0.003). In patients who required mechanical ventilatory support the mortality rate was %87.5, whereas in patients who did not it was %34.8 (c2=12.06, p=0.001). No other significant differences were found between the outcome of pneumonia and all other investigated parameters.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÖZOL, D., BACAKOĞLU, F., ÖKTEM, S., CİRİT, M., ÖZHAN, M. (2000). Ciddi toplum kökenli pnömonilerin prognozunda klinik parametrelerin rolü. Toraks Dergisi, Cilt: 1 - Sayı: 3, 8–13. https://ajindex.com/articles/368048

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (19)

  1. Boersma WG. Assessment of severity of community-acquired pneumonia. Semin Respir Infect 1999;14:103-14
  2. Ewing S, Torres A. Severe community acquired pneumonia: how to assess illness severity. Monaldi Arch Chest Dis 1999;54:250-4
  3. Ewing S, Torres A. Severe community acquired pneumonia. Clin Chest Med 1999;20:575-87
  4. Leeper KV. Severe community acquired pneumonia. Semin Respir Infect 1999;11:96-108
  5. Marrie TJ, Durant H, Yates L. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization: 5-year prospective study. Rev Infect Dis 1989;11:586-99
  6. Sörensen J, Forsberg P, Hakanson E, et al. A new diagnostic approach to the patient with severe pneumonia. Scand J Infect Dis 1989;21:33-41
  7. Woodhead MA, Macfarlane JT, Rodgers FG, et al. Aetiology and outcome of severe community-acquired pneumonia. J Infect 1985;10:204-10
  8. Hirani NA, Macfarlane JT. Impact of management guidelines on the outcome of severe community acquired pneumonia. Thorax 1997;52:17-21
  9. Hook EW, Horton CA, Schaberg DR. Failure of intensive care unit support to influence mortality from pneumococcal bacteremia. JAMA 1983;249:1055-7
  10. Ruiz M, Ewing S, Torres A, et al. Severe community acquired pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 1999;160:923-9
  11. Georges H, Leroy O, Vandenbussche C, et al. Epidemiological features and prognosis of severe community-acquired pneumococcal pneumonia. Intensive Care Med 1999;25:198-206
  12. Kohler RB. Severe pneumonia. When and why to hospitalize. Postgrad Med 1999;105:117-24
  13. Almirall J, Mesalles E, Klamburg J, et al. Prognostic factors of pneumonia requiring admission to the intensive care unit. Chest 1995;107:511-16
  14. Moine P, Vercken JB, Chesvret S, et al. Severe community-acquired pneumonia. Chest 1994;105:1487-95
  15. Örtqvist A, Hedlund J, Grillner L, et al. Aetiology, outcome and prognostic factors in community-acquired pneumonia requiring hospitalization. Eur Respir J 1990;3:1105-13
  16. Torres A, Serro-Batlles J, Ferrer A, et al. Severe community-acquired pneumonia: epidemiology and prognostic factors. Am Rev Respir Dis 1991;144:312-8
  17. Durocher A, Saulnier F, Beuscart R, et al. A comparison of three severity score indexes in an evaluation of serious bacterial pneumonia. Intensive Care Med 1988;14:39-43
  18. Garibaldi RA. Epidemiology of community acquired respiratory tract infections in adults. Am J Med 1985;78(suppl 6b):32-7
  19. Alvarez SB, Alvarez LF, Jorda R, et al. Prognostic factors and etiology in patients with severe