Dergiler / Toplum ve Hekim / 2013 / Cilt: 28 - Sayı: 3

Dünya Bankası Projeleriyle Arjantin’de nasıl bir Sağlık Bakanlığı yapısı inşa ediliyor? bahaneler ve gerçekler

What Kind of a Structure in Ministry of Health is being Built for Argentina by the world Bank Projects? excuses and realities

Sayfa
209–219
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Neoliberal akıl, bu hedefi bahane edip devleti DB’ye daha bağımlı ve direktiflere açık kılacak, Ulusal Sağlık Bakanlığı’nın finansman yükünü yerele kaydırarak azaltacak, yoksullardan başlayıp tüm nüfusu kapsayacak bir yeni “daraltılmış” kamusal sağlık bakımını dayatacak ve kamu sağlık hizmetleri ayağını kamu-özel olarak sulandıracak, bir yeni “sağlık ortamı” yaratmaktadır.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Bu çalışma kapsamında, Arjantin’in son dönem sağlık politikalarında Sağlık Bakanlığı’nın(SB) değişen rolünü anlamak için Dünya Bankası(DB) projeleri ele alınmıştır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Arjantin-DB ilişkilerinin SB içindeki ana temas noktaları, proje içerikleri ve merkez ve yerelde eklemlenen yeni kurumsal yapılar gözden geçirilmiştir.
💡
Sonuç & Katkı:Neoliberal akıl, bu hedefi bahane edip devleti DB’ye daha bağımlı ve direktiflere açık kılacak, Ulusal Sağlık Bakanlığı’nın finansman yükünü yerele kaydırarak azaltacak, yoksullardan başlayıp tüm nüfusu kapsayacak bir yeni “daraltılmış” kamusal sağlık bakımını dayatacak ve kamu sağlık hizmetleri ayağını kamu-özel olarak sulandıracak, bir yeni “sağlık ortamı” yaratmaktadır.
🔬Tür:Modelleme & Sayısal Simülasyon
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Bu çalışma kapsamında, Arjantin’in son dönem sağlık politikalarında Sağlık Bakanlığı’nın(SB) değişen rolünü anlamak için Dünya Bankası(DB) projeleri ele alınmıştır. Arjantin-DB ilişkilerinin SB içindeki ana temas noktaları, proje içerikleri ve merkez ve yerelde eklemlenen yeni kurumsal yapılar gözden geçirilmiştir. Ulusal ve eyalet düzeyinde oluşturulan Satın Alma Ekipleri, çıktı-temelli finansman modeli, temel hizmet paketi ve izlem ölçütleri öne çıkan temalardır. Tüm bu temaların önünde ise yoksulların sağlığını iyileştirme hedefi daha görünür kılınmaktadır. Ancak daralan ve pahalılaşan temel hizmet paketi, yerelin ve dolayısıyla toplumun finansmana daha fazla katkısını garanti etmeye çalışan yeni ödeme modelleri ile bu hedefin samimiyeti sorgulanır hale gelmektedir. Neoliberal akıl, bu hedefi bahane edip devleti DB’ye daha bağımlı ve direktiflere açık kılacak, Ulusal Sağlık Bakanlığı’nın finansman yükünü yerele kaydırarak azaltacak, yoksullardan başlayıp tüm nüfusu kapsayacak bir yeni “daraltılmış” kamusal sağlık bakımını dayatacak ve kamu sağlık hizmetleri ayağını kamu-özel olarak sulandıracak, bir yeni “sağlık ortamı” yaratmaktadır.

Abstract

With this study, to understand the changing role of the Ministry of Health(MoH) in the recent health policies of Argentina, the World Bank(WB) projects have been dealt with. The main contact points of Argentina-WB relationship within the MoH, the project contexts and the new institutional structures jointed at the central and provincial level have been looked through. The Purchasing Teams created at national and provincial level, output-based financing model, basic health services package and tracers are the major themes. In the front row, more prominently before these, the target to improve poors’ health is demonstrated. However, the narrowing and more expensive health services package and the new payment mechanisms trying to guarantee more provincial and thus public contribution to finance, makes this target’s sincerity questionable. With this excuse, the neoliberal mind, is creating a new “health environment” in which the government is made more dependent and more open to the directives of the WB, the financial burden on the National MoH is shifted to the provincial level, the new “narrowed” public health service is forced first with a coverage to the poor and then to the whole population and the public health service diluted with a private-public approach.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ERGİN, I. (2013). Dünya Bankası Projeleriyle Arjantin’de nasıl bir Sağlık Bakanlığı yapısı inşa ediliyor? bahaneler ve gerçekler. Toplum ve Hekim, Cilt: 28 - Sayı: 3, 209–219. https://ajindex.com/articles/367683

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (6)

  1. Cavagnero, E. (2008) Health sector reforms in Argentina and the performance of the health financing system. Health Policy 88: 88-99.
  2. Cavagnero, E. Bilger, M. (2010) Equity during economic crisis: Financing of The Argentinain health system. Journal of Economics, 29: 479-88.
  3. DB (2006) Project appraisal document on a proposed loan in the amount of US$300 million to the Argentıne Republic for the Provincial Maternal-Child Health Investment Project in support of the second phase of the Provincial Maternal Child Health Program. Report No. 37702-AR. Human Development Sector Management Unit Argentina, Chile, Paraguay, Uruguay Country Management Unit, Latin America and the Caribbean Regional Office. DB (2009) Argentina: Provincial Maternal-Child Health Insurance. A results based financing at work. En Breve. Number 150. DB (2010) Project Information Document: Global risk Prevention of Chronic Diseases project FESP II. Project. Report No: AB5772. DB (2011) Project Information Document: Provincial Public health development Project. Report No: 61130. DSÖ web sayfası. (2013) Country Profiles: Argentina. Erişim Tarihi, 30 Temmuz 2013, http://www.who.int/gho/countries/ arg.pdf Ergin, I. (2007) Arjantin Sağlık Sistemi ve Reformlar. Toplum ve Hekim Dergisi, 22 (3):171-83.
  4. Health of Nations (2012) Erişim Tarihi, 20 Haziran 2013,http:// www.healthofnations.com/countries/profile/argentina#policy- overview Heard, A. (2012) Argentina builds on Plan Nacer to evolve into Plan Sumar. RBF (Results Based Financing) Health Bulletin. Nov. 30 - Bulletin No. 41. Erişim Tarihi 8 Temmuz 2013, http://www.rbfhealth.org/news/item/655/argentina-builds- plan-nacer-evolve-plan-sumar Homedes, N. Ugalde, A. (2006) Improving access to pharmaceuticals in Brazil and Argentina. Health Policy Planning, 21 (2):123-31.
  5. IDRC (2000) Reshaping health care in Latin America. A comparative analysis of health care reform in Argentina, Brazil and Mexico. Ottowa, Canada. Maceira, D. Apella, I. Barbieri, E. (2006) Demand Needs and Subsidies in Pharmaceuticals: The Experience of the Remediar Program in Argentina. 4th Biennial International Conference. International Society for Equity in Health (ISEqH) “Creating Healthy Societies through Inclusion and Equity” University of Adelaide, Australia. Maceira, D., Reynosoi, A. (2012) Catastrophic and Impoverishing Health Expenditure in Argentina, 1997-2005.
  6. In Financing health in Latin America, Edited by Knaul FM, Wong R, Ornelas HA., Harvard Global Equity Initiative, Mexic