The effects of tirofiban infusion on clinical and angiographic outcomes of patients with STEMI undergoing primary PCI

Bulgular: Pre-PKG Tiro alt grubu en yüksek TIMI 3 akım yüzdesine (%99,4; p %75 ST segment rezolüsyon yüzdesine (%78,1; p<0,001) ve en düşük hastane içi ani kardiyak ölüm ve tüm sebepli hastane içi ölüm oranları-na (%3,2, p<0,05, %3,3, p=0,01) sahip idi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯

Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışma Tirofiban (Tiro) ın perkütan koroner girişim (PKG) uygulanan ST elevasyonlu miyokart enfarktüslü (STEMİ) hastalarda anjiyografik ölçümler, ST segment rezolüsyonu ve klinik sonuçlar üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçlamıştır.

📊

Temel Bulgular & Veri:Yöntemler: Glikoprotein (GP) II b III a inhibtörlerinin primer PKG uygulanan STEMİ li hastalarda yararlı olduğu bilinmekle beraber Glikoprotein(GP) II b III a inhibtörlerinin bu hastalarda en etkili uygulama zamanı ile ilgili araştırmalar ve tartışmalar devam etmektedir.

💡

Sonuç & Katkı:Bulgular: Pre-PKG Tiro alt grubu en yüksek TIMI 3 akım yüzdesine (%99,4; p %75 ST segment rezolüsyon yüzdesine (%78,1; p<0,001) ve en düşük hastane içi ani kardiyak ölüm ve tüm sebepli hastane içi ölüm oranları-na (%3,2, p<0,05, %3,3, p=0,01) sahip idi.

🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi

📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem

⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Bu çalışma Tirofiban (Tiro) ın perkütan koroner girişim (PKG) uygulanan ST elevasyonlu miyokart enfarktüslü (STEMİ) hastalarda anjiyografik ölçümler, ST segment rezolüsyonu ve klinik sonuçlar üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçlamıştır. Yöntemler: Glikoprotein (GP) II b III a inhibtörlerinin primer PKG uygulanan STEMİ li hastalarda yararlı olduğu bilinmekle beraber Glikoprotein(GP) II b III a inhibtörlerinin bu hastalarda en etkili uygulama zamanı ile ilgili araştırmalar ve tartışmalar devam etmektedir. Primer PKG uygulanan 1242 [%83,0 erkek, ortalama (standart sapma; SS) yaş: 54,7(10,9) yıl] STEMİli hasta retrospektif randomize olmayan bu çalışmaya dahil edildi. Hastalar tirofiban uygulanması ve uygulama zamanına göre tirofiban almayan [Tiro (-); n=248] ,PKG öncesi tirofiban alan (pre-Tiro; n=720), PKG sırasında tirofiban alan (peri-Tiro; n=50) ve PKG sonrası tirofiban alan (post-Tiro; n=224) şeklinde dört alt gruba ayrıldı. Tüm tirofiban alan hastalar (10 μg/kg) bolus tirofiban dozu ardından ortalama 22,4±6,8 saat (0,15 μg/kg/min) dozunda Tiro infüzyonu aldılar. Bulgular: Pre-PKG Tiro alt grubu en yüksek TIMI 3 akım yüzdesine (%99,4; p %75 ST segment rezolüsyon yüzdesine (%78,1; p<0,001) ve en düşük hastane içi ani kardiyak ölüm ve tüm sebepli hastane içi ölüm oranları-na (%3,2, p<0,05, %3,3, p=0,01) sahip idi. Tirofiban alan hastaların 18 (%1,8) inde majör kanama kaydedildi. Sonuç: STEMIli hastalarda primer PKG öncesinde aspirin, yüksek doz klopidogrel ve unfaksiyone heparine ek olarak standart doz bolus tirofiban kul-lanımı miyokard reperfüzyonunu, ST segment rezolüsyonunu, hastane içi mortaliteyi ve hastane içi ani kardiyak ölümü majör kanama riskini arttırmadan anlamlı olarak iyileştirmiştir.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

KAYMAZ, C., KELEŞ, N., ÖZDEMİR, N., TANBOĞA, İ. H., DEMİRCAN, H. C., CAN, M. M., KOCA, F., İZGİ, İ. A., ÖZKAN, A., TÜRKMEN, M., KIRMA, C. (2015). The effects of tirofiban infusion on clinical and angiographic outcomes of patients with STEMI undergoing primary PCI. The Anatolian Journal of Cardiology, Cilt: 15 - Sayı: 11, 899–906. https://ajindex.com/articles/365626

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

Yeni Sekmede Aç ↗

↗Yeni Sekme

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (10)

Simes RJ, Topol EJ, Holmes DR Jr, White HD, Rutsch WR, Vahanian A, et al. Link between the angiographic substudy and mortality outcomes in a large randomized trial of myocardial reperfusion. Importance of early and complete infarct artery reperfusion. GUSTO-I Investigators. Circulation 1995
[CrossRef] 2. Anderson JL, Karagounis LA, Califf RM. Meta-analysis of five reported studies on the relation of early coronary patency grades with mortality and outcomes after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1996
[CrossRef] 3. Zeymer U, Schroder R, Machnig T, Neuhaus KL. Primary percuta-neous transluminal coronary angioplasty accelerates early myo-cardial reperfusion compared to thrombolytic therapy in patients with acute myocardial infarction. Am Heart J 2003
[CrossRef] 4. Hsin HT, Wu CF, Liao PC, Lin PC, Chen LY. Upstream tirofiban reduces reperfusion cardiac arrhythmias in patients of acute ST-elevation myocardial infarction undergoing primary percutane-ous coronary intervention. Int J Cardiol 2011
[CrossRef] 5. ten Berg JM, van t Hof AW, Dill T, Heestermans T, van Werkum JW, Mosterd A, et al. Effect of early, pre-hospital initiation of high bolus dose tirofiban in patients with ST-segment elevation myocardial infarction on short- and long-term clinical outcome. J Am Coll Cardiol 2010
[CrossRef] 6. Gunasekara AP, Walters DL, Aroney CN. Comparison of abciximab with high-dose tirofiban in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Int J Cardiol 2006
[CrossRef] 7. El Khoury C, Dubien PY, Mercier C, Belle L, Debaty G, Capel O, et al. Prehospital high-dose tirofiban in patients undergoing primary percutaneous intervention. The AGIR-2 study. Arch Cardiovasc Dis 2010
[CrossRef] 8. Waksman D. IIb or Not IIb: is there a place for pre-hospital tirofiban in ST-segment elevation myocardial infarction patients? J Am Coll Cardiol 2010
[CrossRef] 9. Chesebro JH, Knatterud G, Roberts R, Borer J, Cohen LS, Dalen J, et al. Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Trial, Phase I: a comparison between intravenous tissue plasminogen activator and intravenous streptokinase. Clinical findings through hospital discharge. Circulation 1987
[CrossRef] 10. Gibson CM, Cannon CP, Murphy SA, Marble SJ, Barron HV, Braunwald E, et al. Relationship of the TIMI myocardial perfusion grades, flow grades, frame count, and percutaneous coronary intervention t