Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Metoprolol grubunda HOMA-IR, insülin ve C-peptid düzeyinde 12.hafta sonunda başlangıca (p = 0.002, p = 0.008 ve p = 0.000, sırasıyla) ve 4.hafta sanıma göre (p=0.001, p=0.64 ve p=0.014, sırasıyla) anlamlı bir artış saplandı.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Bela blokerlerin kardiyoprotektif etkisi ve infarkt alanında azalmaya yol açtığı bilinmektedir. Karvedilolün de bu etkiye sahip olduğu yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. Amacımız Myokard infarktüsü sonrası hastalarda bir alfa-1 + non-selektif hela bloker olan karvedilol ile selektif beta blokaj etkisine sahip olan metoprololün insülin direnci ve serum lipid düzeyleri üzerine olan etkilerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma tek merkezli, randomize, açık, prospektif bir çalışma olarak planlanmıştır. Koroner Yoğun Bakım Ünitesi'ne ağrısının ilk 24 saatinde başvurmuş, ST ele-vasyonlu MI tanısı almış, vücut kitle indeksi (VKİ) =25-30 kglırti olan, 30-70 yaş arası toplam 40 hasta çalışmaya alındı. Hastalara standart ASA, romipril nitrat ve atorvastatin tedavisi ile beraber metoprolol 50mglgün (Grup I, n=20) veya karvedilol I2.5mglgün (Grup 2, n=20) şeklinde beta bloker tedavisi düzenlendi. Tüm hastalar 12 hafta boyunca izlendi. Hastalarda başlangıç, 4. ve 12.hafta sonunda açlık kan şekeri, serum lipid profili, VKI, C-peptid, insülin ve HOMA-IR değerleri bakıldı. Bulgular: Metoprolol grubunda HOMA-IR, insülin ve C-peptid düzeyinde 12.hafta sonunda başlangıca (p = 0.002, p = 0.008 ve p = 0.000, sırasıyla) ve 4.hafta sanıma göre (p=0.001, p=0.64 ve p=0.014, sırasıyla) anlamlı bir artış saplandı. HOMA-IR, C-peplid ve insülin düzeyleri karvedilol grubunda 12.hafta sonunda anlamlı düzeyde azalmıştı(p=0.002, p=0.000, p=0.008, sırasıyla). Sonuçlar: Çalışmamız myokard infarktüsü sonrasındaki hastalarda başlanan karvedilol tedavisinin insülin direncinde düzelme sağladığını göstermiştir.
Abstract
Objective: Cardioprotective effects and diminishing the infarct size in myocardium is well known features of beta blocking agents. Previous studies showed that cardevilol has the same effects. The aim of our study was to compare the effects of carvedilol; an alpha-1 and non selective beta blocking agent and metoprolol, a selective beta blocking agent, on insulin resistance and serum lipid levels in patients after myocardial infarction. Study Design: Forty patients aged between 30 to 70 and BMI=25-30 kglm2; who attended to our coronary intensive care unit within 24 hours of their angina and diagnosed as myocardial infarction with ST segment elevation are included in our study. Metoprolol 50mglday (group 1, n=20) or carvedilol 6.25mg/day (group 2, n=20) was added to their combined therapy of acetylsalicilic acid, ramipril, isosorbide mononitrate and atorvastatin. Patients were followed up for 12 weeks. Baseline to week 4 and week 12 in fasting blood glucose, serum lipid profile, BMl, C-peptide, insulin and HOMA-IR levels were measured. Results: In group 1, after 12 weeks of metoprolol therapy HOMA-IR, insulin and. C-peptide levels were significantly higher than baseline (p=0.002, p=0.008 ve p=0.000, respectively) and week 4 (p=0.001, p=0.64 ve p=0.014, respectively). In group 2, after 12 weeks of carvedilol therapy we observed the significant reduction of HOMA-IR, insulin and C-peptide (p=0.002, p=0.000, p=0.008, respectively). Conclusion: The data of this study showed that in patients after myocardial infarction, an added carvedilol therapy provided an improvement in insulin resistance.