Dergiler / Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni / 2006 / Cilt: 40 - Sayı: 3

Pediatrik alt batın cerrahisinde postoperatif analjezi yöntemlerinin karşılaştırılması

Comparison of postoperative analgesia methods in pediatric lower abdominal surgery

Sayfa
19–24
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: 3. grubun uyanma süresi diğer gruplardan istatistiksel olarak anlamlı derecede uzun, 2. grubun 1. saatteki ağrı skoru ise yüksek bulundu. (p<0,05) 3. grupta 3 olguda bulantı-kusma, idrar retansiyonu gibi yan etkiler görüldü.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmada, pediatrik günübirlik alt batın operasyonları için postoperatif analjezi yöntemlerinin etkinlik ve yan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve yöntem: Anestezi indüksiyonu sonrası, rasigele üç gruba ayrılan hastalardan 1. gruba (n=10) operasyon bitiminde yara dudaklarına lmglkg %0,25 bupivakain infillrasyonu yapıldı. 2. gruba (n=10) yine operasyon bitiminde rektal 20-25 mglkg parasetamol suppozituar verildi. 3. gruptaki (n=10) hastalara, kaudal epidural aralığa girilerek 2 mglkg bupivakain İmli kg serum fizyolojik ile tamamlanarak yapıldı.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: 3. grubun uyanma süresi diğer gruplardan istatistiksel olarak anlamlı derecede uzun, 2. grubun 1. saatteki ağrı skoru ise yüksek bulundu. (p<0,05) 3. grupta 3 olguda bulantı-kusma, idrar retansiyonu gibi yan etkiler görüldü.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Asetaminofen · İlaç uygulama · rektal

Özet

Amaç: Bu çalışmada, pediatrik günübirlik alt batın operasyonları için postoperatif analjezi yöntemlerinin etkinlik ve yan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Anestezi indüksiyonu sonrası, rasigele üç gruba ayrılan hastalardan 1. gruba (n=10) operasyon bitiminde yara dudaklarına lmglkg %0,25 bupivakain infillrasyonu yapıldı. 2. gruba (n=10) yine operasyon bitiminde rektal 20-25 mglkg parasetamol suppozituar verildi. 3. gruptaki (n=10) hastalara, kaudal epidural aralığa girilerek 2 mglkg bupivakain İmli kg serum fizyolojik ile tamamlanarak yapıldı. Operasyon boyunca olgular, kalp tepe atımı ve oksijen satüras-yonu açısından monitor ize edildi. Postoperatif dönemde ilk 6 saat boyunca saat başı solunum frekansı, KTA, sedasyon ve modifıye TPPPS ağrı skalasına göre takip yapıldı. Daha sonraki 6 saatte sedasyon ve modifıye ağrı skalası taburcu edilen hastaların evlerinden telefonla takip edildi. Modifıye TPPPS ağrı skalasına göre skoru 3'ün üzerinde olan hastalara, rektal 20-30 mglkg parasetamol verildi ve evde de aynı doz önerildi. İstatistiksel değerlendirmelerde, Ki-kare ve Fisher's exact test kullanıldı. p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: 3. grubun uyanma süresi diğer gruplardan istatistiksel olarak anlamlı derecede uzun, 2. grubun 1. saatteki ağrı skoru ise yüksek bulundu. (p<0,05) 3. grupta 3 olguda bulantı-kusma, idrar retansiyonu gibi yan etkiler görüldü. Sonuç: Sonuç olarak, çocuklarda günübirlik, alt batın operasyonlarında parasetamol kullanımının ve yara dudaklarına lokal anestezik infiltrasyonu uygulamasının kaudal bloğa alternatif olabileceği kanaatine vardık.

Abstract

Objective: In this study, we compared the efficiency and side, effects of the postoperative analgesia methods in pediatric population undergoing outpatient lower abdominal surgeiy. Study design: After induction of anesthesia, patients were randomly divided into 3 groups. At the end of surgery, the first group of patients (n=10) were administered lmglkg 0,25 % bu-pivacain in incision site, the second group (n-10) received 20-25 mglkg rectal paracetamol. The third group (n=10) had caudal block with 2mglkg bupivacain diluted with saline to obtain Imll kg solution. Peroperatively, patients' heart rale and 02 saturation levels were monitorised and during 6 hours postoperalively, respiratory rate, heart rate, sedation and modified TPPPS pain scale were noted for all the patients every hour In the next 6 hours, the same parameters v^ere followed up by phone, in discharged patients. According to modified TPPPS pain score, rectal 20-30 mglkg paracetamol were administered to the patients who had a score level more than 3. And this treatment was continued at home.Chi-square and Fisher's exact test were, used for statistical analyses. p<0,05 was considered statistically significant. Results: The recovery time was significantly long in the 3rd group and the first hour pain score in the 2nd group was statistically high. (p<0,05) In 3 patients of the 3rd group, side effects such as nausea and vomiting, urine retention were observed. Conclusion: We believe that the infiltration of local anesthetic in incision site or the administration of rectal paracetamol may be a good alternative to caudal block in pediatric patients undergoing outpatient lower abdominal surgery.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

KILINÇOĞLU, N., OBA, S., PAKSOY, İ., ÖZBAĞRIAÇIK, Ö. (2006). Pediatrik alt batın cerrahisinde postoperatif analjezi yöntemlerinin karşılaştırılması. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, Cilt: 40 - Sayı: 3, 19–24. https://ajindex.com/articles/363518

Kaynakça (17)

  1. Miller R D:Pain in childeren-Anesthesia,5th Edition Vol. 2, Churchill Livingstone, Phieldephia, 2000, 2847-2848
  2. Miller R D:Regional anesthesia in children. Anesthesia, 5th Edition. Vol. 1, Churchill Livingstone, Phieldephia, 2000,1560
  3. Torbel S E, Cohen I, Marsh J L: The toddler - preschooler postoperative pain scale: an observational scale for measuring postoperative pain in children aged 1-5 preliminaly report. Pain, 50:273 - 280, 1992
  4. Wright J E: Controlet trial of wound infiltration with bupivacaine for postoperative pain relief after apendectomy in children Br J.Surg 82.:110,1993
  5. Ericsen C J, Vibits H, Dahl J B: Wound infiltrasyon with ropivacaine and bupivacaine for pain after inguinal herniatomi. Acta Anaesth Scant 39:64,1995
  6. Patel J R, Lanzafame R J, Williams J S et al:The effects of incisional infiltration, of bupivacaine hydrochloride upon pulmonary functions atelectasis and narcotic need fallowing elective choleyctecomy. Surg Gyn Obsted 157:388,1983
  7. Cobby T F, Reid M F: Wound infiltration with local anaesthethic after abdominal hysterctomy. Br. J. Anaesth, 78:431,1997
  8. Başgül E, Kaynak Ş, Öcal T: İnsizyon bölgesine bupivakain infltrasyonunun geniş karın insizyonuna bağlı postoperatif ağrı ve narkotik gereksinimi üzerine etkisi. Ağri 4:32,1992
  9. Brennan L J: Modern Day Case Anasthesia For Children: Br. J. Anaesth, 83: 91-103,1999
  10. Montgomery C, Me Cormeck S, Reichert C: Plasma concentrations after high dose rectal asetaminophen in children. Can J.Anaesth,42:982-986,1995
  11. Brown L D:Caudal block.Atlas of Regional Anesthesia,2nd edition, W.B. Saunders Company, Philadelphia,1999, 349-355
  12. Fisher O A,Mc Comiskey C M.Hill J L: Postoperative voiding interval and duration of analgesia following peripheral or caudal nerve blocks in children. Anesth Analg,76:173-177,1993
  13. Breschan C, Hellstrant E, Likar R, Longuist P A: Early signs of toxicity and "subtoxic" conditions in infant monitoring:bupivacaine plasma levels following caudal anaesthesia. Anaesthesist,47:290-294,1996
  14. Eyres R L, Bishop W, Offenheim R G, Brown TCK: Plasma bupivacaine in children during caudal analgesia. Anesth Intensive Care,ll:20,1983
  15. Wolf A R, Valley R D, Fear D W, Roy N L, Lerman J: Bupivacaine for caudal analgesie in infants and children: the optimal effect concentration. Anesthesiology,69:102-106,1988
  16. Me Gown R G:Five hundred cases for procedures below the diaphragm. Anaesthesia,37:806,1982
  17. Yeman P M, Cooke R, Hain