Dergiler / Tıp Araştırmaları Dergisi / 2009 / Cilt: 7 - Sayı: 1

Ekstrahepatik safra yollarının tıkanmalarında cerrahi tedavi metodları

Surgical treatment methods in obstructive Lesions of extrahepatic bile ducts

Sayfa
16–22
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Çalışmamızda eksrahepatik safra yollarında tıkanıklık sonucu tıkanma sarılığı gelişen 59 hastada anamnez, fizik muayene, laboratuar ve radyoloji bulguları incelenmiş ve tıkanıklığa neden olan patoloji tespit edilmiştir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Ekstrahepatik safra yollarında tıkanmaya neden olan hastalıkların tanı ve tedavisi çok çeşitlidir.
📊
Temel Bulgular & Veri:ERCP uygulamasına ilave olarak MRCP’nin tanı yöntemi olarak kullanılmaya başlaması, tanısal ERCP uygulama oranlarını azaltmıştır.
💡
Sonuç & Katkı:Çalışmamızda eksrahepatik safra yollarında tıkanıklık sonucu tıkanma sarılığı gelişen 59 hastada anamnez, fizik muayene, laboratuar ve radyoloji bulguları incelenmiş ve tıkanıklığa neden olan patoloji tespit edilmiştir.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:59 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Ekstrahepatik safra yollarında tıkanmaya neden olan hastalıkların tanı ve tedavisi çok çeşitlidir. Ekstrahepatik safra yolundaki tıkanma sonrası tıkanma ikteri adını verdiğimiz klinik tablo oluşur. Tanı fizik muayene, batın ultrasonografisi, batın tomografisi, magnetik rezonans kolanjiopankreatikografi (MRCP) ve endoskopik retrograd kolanjiopankreatikografi (ERCP) ile konur. Tanı yöntemlerindeki gelişmeler sayesinde tıkanıklığa neden olan patoloji ve tıkanıklığın yerinin belirlenmesi ile gerekli tedavi yöntemi tespit edilebilmektedir. Tıkanma sarılığına neden olan hastalıkların tedavisinde mortalite ve morbiditeyi artıracak gereksiz cerrahi girişimleri önlemek için, doğru tanı koymak ve uygun cerrahi işlemi uygulamak gerekmektedir. Böylece gereksiz cerrahi girişimler önlenebilmektedir. ERCP’nin terapötik kullanımı, açık kolesistektomi ve drenaj ameliyatlarının yerini laparoskopik kolesistektomi ve ERCP’nin almasına yardım etmiştir. ERCP uygulamasına ilave olarak MRCP’nin tanı yöntemi olarak kullanılmaya başlaması, tanısal ERCP uygulama oranlarını azaltmıştır. Çalışmamızda eksrahepatik safra yollarında tıkanıklık sonucu tıkanma sarılığı gelişen 59 hastada anamnez, fizik muayene, laboratuar ve radyoloji bulguları incelenmiş ve tıkanıklığa neden olan patoloji tespit edilmiştir. Patoloji sonucuna göre uygulanan cerrahi metodlar tartışılmıştır.

Abstract

Diagnostic and treatment options of the diseases causing obstructive icter in extrahepatic bile ducts are various. A clinical spectrum called obstructive icter develops after the obstruction has occured in extrahepatic bile ducts. The diagnosis was carried out via physical examination, abdominal ultrasound, abdominal tomography, MRCP and ERCP. In order to prevent unnecessary surgical interventions that increase morbidity and mortality rates in the treatment of obstructive icter, it is essential to diagnose the cases accurately and to apply most appropriate surgical procedures. With the help of the latest diagnostic developments, the pathology leading to the obstruction and the appropriate treatment regime could be decided via the determination of the obstructed area. Thus, unnecessary surgical interventions could be avoided. Therapatic use of ERCP has caused open cholecystectomy and drainage operations to be replaced by laparoscopic cholecystectomies and ERCP. The fact that MRCP was started to be used as a diagnostic criterion, as well as ERCP procedure, has decreased diagnostic ERCP procedure. In our study, such evaluations as physical examination, laboratory and radiologic findings were investigated, and the pathology leading to the obstruction was determined in 59 patients with obsruction icter developing due to obstruction in the bile ducts. Surgical methods performed according to pathological findings are reviewed in the study.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ARSLAN, K., ER, C., ERYILMAZ, M. A., AKGÜN, İ., MİHMANLI, M. (2009). Ekstrahepatik safra yollarının tıkanmalarında cerrahi tedavi metodları. Tıp Araştırmaları Dergisi, Cilt: 7 - Sayı: 1, 16–22. https://ajindex.com/articles/361661

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (19)

  1. Aran Ö, Kılıç YA. Safra Yolları Hastalıkları. Temel Cerrahi 3. Baskı Ed.Sayek İ. Güneş Kitabevi Ankara 2004;141:1386
  2. Beal JM. Historical perspective of gallstone disease. Surg Gynocol Obstet 1984;158:181
  3. Hatfield ARW, Terblanch J. Preoperative external biliary drainage in obstructive jaundice: A prospective controlled clininical trial. Lancet, 1982;2: 896-899
  4. Pellegrini AC, Allegra P, Way WL. Risk of biliary surgery. Am J Surg, 1987;154: 111-117
  5. Cronan JJ. US diagnosis of choledocholithiasis a reappraisal. Radiology;1986:161: 133
  6. Pedrosa CS, Casanova R, et al. Computed tomography in obstructive jaundice. The cause of obstruction. Radiology, 1981;139-635,
  7. Boraschi P, Neri E, Braccini G, et al. Choledocholithiasis: diagnostic accuracy of MR cholangipancreatography. Three-year experience. Mag Reson Imaging, 1999;17 (9): 1245-1253
  8. Pavone P, Laghi A, Catalano C, et al. MRI of the biliary and pancreatic ducts. Eur Radiol, 1999;9 (8): 1513-1522
  9. Sarli L, Pietra N, Franze A, et al. Routine intravenous cholangiography, selective ERCP, and endoscopic treatment of bile duct stones before laparoscopic cholecystectomy. Gastrointest Endosc, 1999; 50(2):200-208
  10. Tusek D, Telker D, Hartung R, et al. Intraoperative ERCP for theraphy of common bile duct stones during laparoscopic cholecystectomy. Zentralbl Chir, 1999;124 (3): 234-237
  11. Ramirez P, Parrilla P, Bueno FS, et al. Choledochoduodenostomy and sphincterotomy in the treatment of choledocholithiasis. Br J Surg, 1994; 81(1):121-123
  12. Pencev D, Bready PG, Pinkas H. The role of ERCP in patients after laparoscopic cholecystectomy. Am J Gatroenterol, 1994; 89(9):1523-1527
  13. Berquist TH. Percutaneusl biliary decomprassion: İnternal and external drainage. AJR, 1981; 136: 901
  14. Collins PG: Further experience with common bile-duct suture without intraductal drainage following choledochotomy. Br J Surg, 1977; 54:854
  15. Crumplin MK, Jenkinson LR, Kassah JY. Managment of gallstones in a distrinct general hospital. Br J Surg, 1985; 72(6):428-432
  16. Saharia PC, Zuidema GD. Primary common duct stones. Ann Surg, 1977;185: 598
  17. McSherry CK, Fischer MG: Common bile duct stones and biliary-intestinal anastomosis. Surg Gynecol Obstet, 1981; 153: 669
  18. Robertson AJ, Collier NA, Sherson ND. Whipple’s procedure: is it justified? Aust N Z Surg, 1993; 63(7): 535-540
  19. Schouten JT. Operative theraphy for pancreatic carsinoma. Am J Surg, 1986; 15(5):626-630.