Psikojenik aşırı su içme: Bir olgu sunumu

Özet

Bu yazıda, herhangi bir tıbbi hastalığı ya da eşlik eden psikiyatrik bozukluğu olmaksızın psikojenik polidipsi sergileyen 34 yasında bir kadın olgu sunduk. Bu olgudan yola çıkarak psikojenik polidipsinin olası etiyolojilerini ve son tedavi yaklaşımlarını gözden geçirdik. Psikojenik polidipsi ya da bir başka deyişle kompulsif su içme psikiyatrik hastalarda, özellikle şizofreniklerde genel nüfusla olduğundan daha fazla görülür. Birçok alt tipi bulunmaktadır ve çok etkenli bir etiyolojiye sahiptir. Polidipsik davranış patolojik bir temel ve niçin bu kadar çok su içildiğinin psikiyatrik açıklamasını gerektirir. Hipokampus, monoamin metabolizması, osmoregülasyon ve elektrolit atımı ile mekanizmalar bu tablonun gelişimi ile ilgili görülmektedir. Psikoza ya da ilaç kullanımına bağlı olmaksızın ortaya çıkanların obsesif kompulsif bozukluklar spektrumunda ya da impuls control bozuklukları arasında yer almaları önerilmektedir. Tedavisi etiyolojiye ve tablonun ciddiyetine göre düzenlenir. Hafif durumlarda su kısıtlaması ve hastanın eğitimi yeterli olabilirken, ağır olgularda tedavi su kısıtlaması, tuz solüsyonu infüzyonu, diüretikler, antikonvülsan ilaç uygulamalarını içerir. Akut tedaviden sonra altta yatan birincil psikiyatrik hastalığın tedavisi yeniden düzenlenmelidir.