Dergiler / Anestezi Dergisi / 2004 / Cilt: 12 - Sayı: 1

Karaciğer transplantasyonunda anestezi deneyimimiz

Our anesthetic experience in liver transplantation

Sayfa
52–58
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Sonuç olarak; bu seriden elde edilen verilere dayanarak anhepatikfaz ve reperfüzyon aşamasında kalp debisinde literatüre kıyasla daha ılımlı bir değişiklik saptanmış olması dikkat çekici bulunmuştur.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Fakültemizde gerçekleştirilen 49 transplantasyondan kayıtlarına retrospektif olarak ulaşabilen 38'inin değerlendirildiği bu seride anestezi yöntemleri, intraoperatif üç faza ilişkin hemodinamik ve biyokimyasal parametreler, yoğun bakımda kalış süreleri, gelişen enfeksiyon ve mortalite oranlan kaydedildi.
📊
Temel Bulgular & Veri:Alıcıların 18'ine canlı vericiden, 20'sine kadavradan nakil yapıldığı belirlendi.
💡
Sonuç & Katkı:Sonuç olarak; bu seriden elde edilen verilere dayanarak anhepatikfaz ve reperfüzyon aşamasında kalp debisinde literatüre kıyasla daha ılımlı bir değişiklik saptanmış olması dikkat çekici bulunmuştur.
🔬Tür:Laboratuvar & Saha Deneyi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Anestezi · genel · Geriyedönük çalışma

Özet

Fakültemizde gerçekleştirilen 49 transplantasyondan kayıtlarına retrospektif olarak ulaşabilen 38'inin değerlendirildiği bu seride anestezi yöntemleri, intraoperatif üç faza ilişkin hemodinamik ve biyokimyasal parametreler, yoğun bakımda kalış süreleri, gelişen enfeksiyon ve mortalite oranlan kaydedildi. Alıcıların 18'ine canlı vericiden, 20'sine kadavradan nakil yapıldığı belirlendi. İntraoperatif dönemde ort. 67.91 (0-431) mL $kg^-1$ tam kan, 106.82 (10-385) mL $kg^-1$ taze donmuş plazma, 2.63 (1-5) mEq $kg^-1$ sodyum bikarbonat, 9.88 (0.02-65) $mu$g $kg^-1$ noradrenalin infüzyonu yapıldığı saptandı. Kalp debisinin vena kava inferiyora total klemp uygulananlarda % 25.5, parsiyel klemp uygulananlarda % 8.7 oranında düştüğü belirlendi. İntraoperatif dönemde mortalite gelişmediği saptandı. Postoperatif erken dönemde kaybedilen 10 olgu dışındaki 28 olgunun postoperatif 29.35 (2-240) saat sonra ekstübe edildikleri, 61.5 (6-408) saat yoğun bakımda kaldıkları belirlendi. Sonuç olarak; bu seriden elde edilen verilere dayanarak anhepatikfaz ve reperfüzyon aşamasında kalp debisinde literatüre kıyasla daha ılımlı bir değişiklik saptanmış olması dikkat çekici bulunmuştur.

Abstract

Thirty-eight cases out of 49 liver transplantations performed in our university hospital were reviewed retrospectively as theirfull records could be obtained. The anesthetic techniques, biochemical and hemodynamic parametersfor the three intra-operative phases, length ofstay in intensive care unit, infection and mortality rates were noted. Eighteen of the recipients had liver transplantation from living donors and 20 of them from cadaveric donors. They received 67.91 (0-431) mL $kg^-1$ of whole blood, 106.82 (10-385) mL $kg^-1$ of fresh frozen plasma, 2.63 (1-5) mEq $kg^-1$ of sodium bicarbonate, and 9.88 (0.02-65) $mu$g $kg^-1$ of noradrenaline during the intraoperative period. Cardiac output decreased of 25.5 % when the inferior vena cava was totally cross-clamped, while of 8.7% when the cava preserving technique was used. There was no mortality in the intraoperative period. Except ten patients who died in the early postoperative period, 28 patients were extubated after mean 29.35 (2-240) hours postoperatively and the length of stay in intensive care unit was 61.5 (6-408) hours. in conclusion; according to the data obtained from this series it was noticeable that cardiac output had less change than the literatüre in anhepatic and reperfusion phases.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÖZKARDEŞLER, S., ÖZZEYBEK, D., AKAN, M., KOCA, U., DURU, S., KİLERCİK, H., ELAR, Z. (2004). Karaciğer transplantasyonunda anestezi deneyimimiz. Anestezi Dergisi, Cilt: 12 - Sayı: 1, 52–58. https://ajindex.com/articles/355592

Kaynakça (18)

  1. Starzl TE, Iwatsuki S, Van Thiel DH, et al. Evolution of liver transplantation. Hepatology 1982; 2: 614-36
  2. Consensus Conference on indications of liver transplantation. Hepatology 1994; 20: 1-68
  3. Starzl TE, Marchioro TL, Von Kaulla KN, et al. Homotransplantati on the liver in humans. Surg Gynecol Obstet 1963; 117: 659
  4. Starzl TE, Groth CT, Brettschneider L, et al. Orthotopic homotansplantation of the human liver. Ann Surg 1968; 169: 392
  5. Starzl TE, Klintmalm GBG, Porter KA, et al. Liver transplantation with use of cyclosporin-A and prednisone. N Engl J Med 1981; 305: 266
  6. Klupp J, Bechstein WO, Platz KP, et al. Mycophenolate mofetil added to immunosupression after liver transpiantation-first results. Transplant Int 1997; 10: 223-8
  7. Carton EG, Plevak DJ, Kranner PV, Rettke SR, Geiger HJ, Coursin DB. Perioperative care of the liver transplant patients. Anesth Analg 1994; 78: 382-99
  8. Braunfeld M. Anesthesia for liver transplantation. ASA Refresher Course Lectures 2001; 29(9): 83-96
  9. Fung SYK, Hui TWC, Wong AKY, Lei GMY. Anaesthesia for liver transplantation: experience at a teaching hospital. HKMJ 1999; 5: 27-33
  10. Hammer GB, Krane EJ. Anaesthesia for liver transplantation in children.Paediatr Anaesth 2001; 11:3-18
  11. Gelman S, Dìllard E, Bradley EL. Hepatic circulation during surgical stress and anesthesia with halothane, isoflurane, or fentanyl. Anesth Analg 1987; 66: 936-43
  12. Goldfarb G, Debaene B, Ang ET, Roulot D, Jolis P, Didier L. Hepatic blood flow in humans during isoflurane-N20 anesthesia. Anesth Analg 1990; 71: 349-53
  13. Elliott RH, Strunin L. Hepatotoxicity of volatile anaesthetics. Br J Anaesth 1993; 70: 339-48
  14. Hendrickx JFA, Dishart MK, Wolf AM. Isoflurane and desflurare uptake during liver resection and transplantation. Anesth Analg 2003: 96: 356-62
  15. Thomson IA, Fitch HW, Campbell D. Effects of nitrous oxide on liver haemodynamics and oxygen consumption in the greyhound. Anaesthesia 1982; 37: 548-53
  16. Hatano Y, Murakawa M, Segawa H, Nishida Y, Mori K. Venous air embolism during hepatic resection. Anesthesiology 1990; 73: 1282-5
  17. Della Rocca G, Pompei L, Costa MG, et al. Hemodynamic-volumetric versus pulmonary artery catheter monitoring during anesthesia for liver transplantation. Transplant Proc 2001; 33: 1394-6
  18. Della Rocca G, Pompei L, Costa MG, et al. Hemodynamic-volumetric versus pulmonary artery catheter monitoring during anesthesia for liver transplantation. Transplant Proc 2001;