Dergiler / Anestezi Dergisi / 2005 / Cilt: 13 - Sayı: 3

Açık kalp cerrahisinde serebral koruma

Cerebral protection in open heart surgery

Sayfa
157–164
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bunun dışında kalp cerrahisi sırasında serebral kan akımını etkileyen faktörlerden de bahsedilmiştir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Cerrahi, kardiyopulmoner bypass (KPB) ve anestezi yöntemlerindeki gelişmelere rağmen kalp cerrahisine bağlı gelişen nörokognitif bozukluklar postoperatif morbiditenin hala en önemli nedenlerden biridir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu derlemede; nörokognitif bozuklukların olası mekanizmaları, nörolojik hasarın sıklık ve ciddiyetini artıran faktörler ile etkili bazı serebral koruyucu farmakolojik ajanlar gözden geçirilmiştir.
💡
Sonuç & Katkı:Bunun dışında kalp cerrahisi sırasında serebral kan akımını etkileyen faktörlerden de bahsedilmiştir.
🔬Tür:Literatür & Derleme Çalışması
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Kalp damar cerrahi işlemleri · Kardiyopulmoner bypass · Kan dolaşımı

Özet

Cerrahi, kardiyopulmoner bypass (KPB) ve anestezi yöntemlerindeki gelişmelere rağmen kalp cerrahisine bağlı gelişen nörokognitif bozukluklar postoperatif morbiditenin hala en önemli nedenlerden biridir. Kalp cerrahisi sonrasında inme gibi ciddi nörolojik hasar gelişme sıklığı düşük olmakla birlikte nörokognitif değişiklik gelişme riski oldukça fazladır. Nörokognitif bozuklukların etiyolojisinde mikro ve makro emboliler, serebral hipoperfüzyon, inflamasyon ve pulsatil olmayan akım gibi birçok faktör rol alabilmektedir. Bu derlemede; nörokognitif bozuklukların olası mekanizmaları, nörolojik hasarın sıklık ve ciddiyetini artıran faktörler ile etkili bazı serebral koruyucu farmakolojik ajanlar gözden geçirilmiştir. Bunun dışında kalp cerrahisi sırasında serebral kan akımını etkileyen faktörlerden de bahsedilmiştir.

Abstract

Despite remarkable progress in surgical, cardiopulmonary bypass (CPB) and anesthetic techniques, neurocognitive damage still remains an important cause of postoperative morbidity in cardiac surgery. Although the incidence of overt neurological injury (such as stroke) is low, more subtle neurocognitive changes frequently occur. The aetiology of neurocognitive damage is likely to be multifocal: including macro- and micro-emboli, cerebral hypoperfusion, inflammation and nonpulsatile flow. In this review, some possible mechanisms of neurocognitive damage, factors that have been associated with an increased incidence and severity of neurologic injury, and some effective neuroprotective strategies are reviewed. Factors affecting cerebral blood flow during cardiac surgery are also described.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

DÖNMEZ, A., TORGAY, A. (2005). Açık kalp cerrahisinde serebral koruma. Anestezi Dergisi, Cilt: 13 - Sayı: 3, 157–164. https://ajindex.com/articles/355581

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Nussmeier NA. Adverse neurologic events: risks of intracardiac versus extracardiac surgery. J Cardiothorac Vase Anesth 1996; 10: 31-7
  2. Moller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet J, Rabbitt P, Jolles J, Larsen K, Hanning CD et al. Long- term postoperative cognitive dysfunction in the elderly: ISPOCD1 study. Lancet 1998; 351: 857-61
  3. Shaw PJ, Bates D, Cartlidge NE, French JM, Heaviside D, Julian DG, Shaw DA. Neurologic and neuropsychological morbidity following major surgery: comparison of coronary artery bypass and peripheral vascular surgery. Stroke 1987; 18: 700
  4. Yates SL, Alston RP. Neurological, pyschological and cognitive sequelae of cardiac surgery. Current Anesthesia & Critical Care 2000; 11: 187-93. 5. du Plessis AJ. Cerebral hemodynamics and metabolism during infant cardiac surgery. Mechanism of injury and strategies for protection. Journal of Child Neurology 1997; 12: 285-300
  5. Pugsley W, Klinger L, Paschalis C et al. The impact of microemboli during cardiopulmonary bypass on neuropsychological functioning. Stroke 1994; 25: 1393-9
  6. Arrowsmith JE, Grocott HP, Reves JG, Newman MF. Central nervous system complications of cardiac surgery. BJA 2000; 84: 378-93
  7. Ahonen J, Salmenpera M. Brain injury after adult cardiac surgery. Acta Anaesthesiol Scand 2004; 48: 4-19
  8. Roach GW, Kanchuger M, Mora Mangano C et al. For the multicenter study of perioperative ischemia research group and the ischemia research and education foundation investigators. Adverse cerebral outcomes after cqronary bypass surgery N Eng J Med 1996; 335:1857-63
  9. Johnsson P. Markers of cerebral ischemia after cardiac surgery. J Cardiothorac Vase Anesth 1996; 10: 120-6
  10. David J Cook. Neurologic effects.In: Cardiopulmonary bypass. Principles and practice. Gravlee GP, Davis RF, Kurusz M, Utley JR; Lippincott Williams and Wilkins. 2nd ed. Philadelphia. 2000, 403-31
  11. Grocott HP, Nussmeier NA. Neuroprotection in cardiac surgery. Anesthesiology Clin N Am 2003; 21: 487-509
  12. Dietrich WD, Busto R, Valdes I, Loor Y. Effects of normothermic versus mild hyperthermic forebrain ischemia in rats. Stroke 1990; 21: 1318-25
  13. Kammersgaard LP, Jorgensen HS, Rungby JA, Reith J, Nakayama H, Weber UJ etal. Admission body temperature predicts long-term mortality after acute stroke: the Copenhagen Stroke Study. Stroke 2002; 33:1759-62
  14. Grocott HP, Mackensen B, Grigore AM et al, and the Neurologic Outcome Research group (NORG), and Cardiothoracic An