Endometriyal biyopsi uygulanan olgularda bispektral indeks ile sedasyon skoru arasındaki ilişki

Özet

Çalışmamızda, ketamin-propofol kombinasyonu ile sedasyon sağlanan endometriyal biyopsi olgularında bispektral indeks (B‹S) değerleri ile sedasyon skorları arasındaki korelasyonu araştırmayı amaçladık. Yaşları 39-68 arasında elektif endometrial biyopsi uygulanacak ASA I-II grubu 40 olgu çalışmaya alındı. Hemodinamik ölçümler, periferik oksijen saturasyonu (SpO2) ve BiS değerleri monitorize edildi. Sedasyon düzeyleri Ramsay sedasyon skalası ile belirlendi. Tüm olgulara 1 mg kg-1 propofol ile 0.5 mg kg-1 ketamin intravenöz (iV) uygulandı ve sedasyon düzeyleri 2-3 arasında tutulacak şekilde gerektikçe 0.5 mg kg-1 propofol iV uygulandı. BiS ve sedasyon değerleri 1 dakika aralarla; hemodinamik ölçümler ve SpO2 değerleri başlangıç, ilaç uyguland›ktan hemen sonra ve takip eden 1, 3, 5. dakikalarda kaydedildi. Her sedasyon düzeyindeki B‹S değerleri kaydedildi. Sedasyon düzeyi ile BiS değeri arasında korelasyon vard› (p<0.05) ve sedasyon düzeyi arttıkça, BiS değerinde düşme meydana geldi (sedasyon skoru 2- BiS değeri: 91.8±5.6; 3 - 81.2±5.8; 4 - 70.2±5.9; 5 - 66±10.7; 6 - 55.6±11). Sese yanıt veren hastaların(Ramsay skoru 2,3,4) BiS düzeyleri 81.54±10.7 iken sese cevapsız hastaların (Ramsay skoru 5,6) BiS düzeyleri 61.38±12.1 bulundu ve bu fark istatistiksel olarak da anlamlıydı (p<0.05). Hemodinamik ölçümler ve SpO2 değerleri başlangıç değerine göre anlamlı bir değişim göstermedi. Tüm olgular 9 dakika içinde Aldrete = 8 de¤erine ulaştılar. Çalışmamızda ketamin-propofol kombinasyonu uygulanan hastalarda BiS değeri ile sedasyon derinliği arasında korelasyon olduğunu, bu kombinasyonun yeterli hemodinamik stabilite sağladığını ve solunumu koruduğunu gözledik. Ayrıca bulgularımıza dayanarak ketamin-propofol kombinasyonu kullanılacak olgularda BiS değeri yaklaşık 81.5±10.7 düzeyinde yeterli sedasyon sağlanabileceğini söyleyebiliriz.