Dergiler / Anestezi Dergisi / 2010 / Cilt: 18 - Sayı: 3

Levobupivakain ile kombine spinal epidural anestezide epidural volüm genişletmenin duyusal ve motor blok ile hemodinami üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effects of volume extension in combined spinal epidural anesthesia with levobupivacaine on sensory and motor block and hemodynamics

Sayfa
141–146
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Duyusal blok seviyesi, motor ve duyusal blok derlenme zamanları, vital bulgular ve yan etkiler kaydedildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmada kombine spinal epidural anestezi (KSEA) uygulamasında intratekal levobupivakain enjeksiyonundan sonra epidural kateterden verilen 10 mL serum fizyolojik (SF) solüsyonunun hemodinamik parametreler, duyusal blok seviyesi, motor ve duyusal blok derlenme süreleri üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
📊
Temel Bulgular & Veri:Yöntem: Etik kurul izni ve hasta olurları alındıktan sonra, elektif alt ekstremite cerrahisi planlanan ASA I-II grubunda 40 hasta çalışmaya dahil edildi.
💡
Sonuç & Katkı:Duyusal blok seviyesi, motor ve duyusal blok derlenme zamanları, vital bulgular ve yan etkiler kaydedildi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:40 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Bu çalışmada kombine spinal epidural anestezi (KSEA) uygulamasında intratekal levobupivakain enjeksiyonundan sonra epidural kateterden verilen 10 mL serum fizyolojik (SF) solüsyonunun hemodinamik parametreler, duyusal blok seviyesi, motor ve duyusal blok derlenme süreleri üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Etik kurul izni ve hasta olurları alındıktan sonra, elektif alt ekstremite cerrahisi planlanan ASA I-II grubunda 40 hasta çalışmaya dahil edildi. KSEA altında 2 mL %0.5 levobupivakain ve 25 jıgfentanil ile spinal anestezi yapılan hastalar rastgele iki eşit gruba ayrıldı. Grup S'ye spinal anesteziden 5 dakika sonra epidural kateterden 10 mL SF solüsyonu uygulanırken, Grup K'ya epidural kateterden herhangi bir ilaç uygulaması yapılmadı. Duyusal blok seviyesi, motor ve duyusal blok derlenme zamanları, vital bulgular ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Duyusal blok seviyesinin Grup S'de, anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı (p<0.05). Gruplar arasında duyusal ve motor blok derlenme süreleri, vital bulgular ve yan etki gelişme insidansı açısından fark saptanmadı. Sonuç: KSEA ile epidural alana 10 mL SF ile yapılan volüm genişletmenin, motor bloğu etkilemeden duyusal bloğun seviyesini yükselterek sadece hasta konforunu arttırmakla kalmayıp aynı zamanda postoperatif analjezi kalitesini de olumlu etkilediği gözlendi.

Abstract

Objective: We aimed to evaluate the effects of 10 mL normal saline solution administered through the epidural catheter following spinal anesthesia with levobupivacaine during combined spinal-epidural anesthesia (CSEA) on hemodynamic parameters, sensory block level, and motor and sensory block recovery times. Method: After institutional approval and informed consent, spinal anesthesia with 2 mL of levobupivacaine 0.5% and 25 pig fentanyl under CSEA were performed in 40 ASA 1-11 patients undergoing lower extremity surgery and then the patients were randomly assigned into two groups. In Group S, 5 minutes following spinal anesthesia, 10 mL saline was administered through the epidural catheter. In Group K, no solution was administered through the catheter. The sensory block level, sensory and motor block recovery times, vital signs and side effects were recorded. Results: Sensory block level was significantly higher in Group S (p<0.05). No significant difference was recorded in sensory and motor block recovery times and side effects between the groups. Conclusion: The epidural volume extension with 10 mL saline under CSEA improves both patient's comfort and postoperative analgesia by increasing the level of sensory block without affecting motor block.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ALBAYRAK, T., KESİMCİ, E., KANBAK, O. (2010). Levobupivakain ile kombine spinal epidural anestezide epidural volüm genişletmenin duyusal ve motor blok ile hemodinami üzerine etkilerinin değerlendirilmesi. Anestezi Dergisi, Cilt: 18 - Sayı: 3, 141–146. https://ajindex.com/articles/355435

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Erkılınçoğlu C, Şenel AC, Solak M. Kombine spinal epidural anestezide epidural komponentin spinal sensoriyel blok düzeyi üzerine etkisi. Türk Anest Rean Cem Mecmuası 2001; 29: 557-62
  2. Özkan S, Poçan S, Özsoy M, Metin M, Gökben M. Epidural şalin enjeksiyonunun spinal anestezi seviyesine etkisi. Türk Anest Rean Cem Mecmuası 2001; 29: 23-6
  3. Carrie LES. Extradural, spinal or combined block for obstetric surgical anaesthesia. Br J Anaesth 1990; 65: 225
  4. Takiguchi T, Okano T, Egawa H, Okubo Y, Saito K, Kitajima T. The effect of epidural saline injection on analgesic level during combined spinal and epidural anesthesia assessed clinically and myelographically. Anesth Analg 1997; 85: 1097-100
  5. Lew E, Yeo SW, Thomas E. Combined spinal-epidural anesthesia using epidural volume extension leads to faster motor recovery after elective cesarean delivery: a prospective, randomized, double-blind study. Anesth Analg 2004; 98: 810-4
  6. Beale N, Evans B, Plaat F, Columb MO, Lyons G, Stocks GM. Effect of epidural volume extension on dose requirement of intintrathecal hyperbaric bupivacaine at Caesarean section. Br J Anaesth 2005; 95: 500-3
  7. Glaser C, Marhofer P, Zimpfer G, Heinz MT, Sitzwohl C, Kapral S, Schindler I. Levobupivacaine versus racemic bupivacaine for spinal anesthesia. Anesth Analg 2002; 94: 194-8
  8. McNaught AF, Stocks GM. Epidural volume extension and lowdose sequential combined spinal-epidural blockade: two ways to reduce spinal dose requirement for caesarean section. Int J Obstet Anesth 2007; 16: 346-53
  9. Blumgart CH, Ryall D, Dennison B. Mechanism of extension of spinal anaesthesia by extradural injection of local anaesthetic. Br J Anaesth 1992; 69: 457-60
  10. Stienstra R, Dahan A, Alhadi BZR, van Kleef JW, Burm AGL. Mechanism of action of an epidural top-up in combined spinal epidural anesthesia. Anesth Analg 1996; 83: 382-6
  11. Leeda M, Stienstra R, Arbous MS, et al. The epidural "top-up: predictors of increase of sensory blockade. Anesthesiology 2002; 96: 1310-4
  12. Önal SA, Yaşar MA, Akın M, Bayar MK, Erhan ÖL, Özmış M. Kombine spinal epidural anestezide yayılım seviyesini etkileyen faktörler. Türk Anest Rean Der Dergisi 2003; 31: 347-52
  13. Mardirosoff C, Dumont L, Lemedioni P, Pauwels P, Massaut J. Sensory block extension during combined spinal and epidural. Reg Anesth Pain Med 1998; 23: 92-5
  14. Trautman WJ 3rd, Liu SS, Kopacz DJ. Comparison of lidocaine and saline for epidural top-up during combined spinal-epidural anesthes