Çocuklarda premedikasyonda rektal ketamin, alfentanil ve diyazepam etkinliğinin karşılaştırılması

Özet

Çalışmamızda, çocuklarda premedikasyon amacıyla rektal olarak uygulanan ketamin, alfentanil ve diyazepamın kardiyovasküler ve solunum sistemine etkileri ile sedasyon, aileden ayrılma, maske toleransı ve derlenme kriterlerinin karşılaştırılması amaçlandı. Yaşları 2-7 arasındaki olgulara, Grup K'da 6 mg kg-1 ketamin, Grup A'da 30 $mu$gr kg-1 alfentanil, Grup D'de 0,5 mg kg-1 diyazepam rektal olarak operasyondan 30 dk. önce uygulandı. Olguların periferik oksijen satürasyonu (SpO2), ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızı (KAH), solunum hızı ve sedasyon skorları ilaç uygulamasından önce kontrol değeri olarak ve sonrasında 5 dk. aralıklarla 30 dk. süresince saptanıp kaydedildi. OAB, KAH, SpO2 preoperatif dönemde bütün gruplarda benzerdi (p>0.05). Solunum sayısı bütün gruplarda, premedikasyon sonrası 15. dk'da premedikasyon öncesi değerlere göre anlamlı derecede azaldı (p<0.05). Sedasyon skoru Grup K'da anlamlı derecede yüksekti (p<0.001). Aileden ayrılmada gruplar arasında fark saptanmadı. Maske toleransı en iyi Grup K'da saptandı. Derlenme skoru, Grup A'da 10. dk'da anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.01). Rektal premedikasyonda ketaminin, maske toleransı ve sedasyon oluşturmada daha etkin olduğu sonucuna varıldı.