Dergiler / Anestezi Dergisi / 2007 / Cilt: 15 - Sayı: 4

Böbrek transplantasyonunda genel ve epidural anestezinin tam kan sayımı, lökosit subgrupları ve natural killer hücre sayısına etkisi

The effects of general and epidural anesthesia on complete blood count, leukocyte subgroups, and natural killer cell count in patients undergoing renal transplantation

Sayfa
260–266
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Her iki grupta da demografik özellikler benzerdi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: İmmün sistemi üremi nedeniyle süprese olan kronik böbrek yetmezlikli (KBY) hastalarda genel ve epidural anestezi uygulamalarının immün istem üzerine etkisi iyi bilinmemektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Çalışmamızın amacı, böbrek transplantasyonu yapılacak olan hastalarda genel ve epidural anestezinin immüniteye ve tam kan sayımına etkilerini araştırmaktır.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Her iki grupta da demografik özellikler benzerdi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:29 hasta
⚙️Değişkenler:Anestezi · epidural · Kan hücresi sayımı

Özet

Amaç: İmmün sistemi üremi nedeniyle süprese olan kronik böbrek yetmezlikli (KBY) hastalarda genel ve epidural anestezi uygulamalarının immün istem üzerine etkisi iyi bilinmemektedir. Çalışmamızın amacı, böbrek transplantasyonu yapılacak olan hastalarda genel ve epidural anestezinin immüniteye ve tam kan sayımına etkilerini araştırmaktır. Yöntem: Etik kurul izni alındıktan sonra böbrek transplantasyonu yapılacak 29 hasta çalışmaya alındı. Genel anestezi alan gruba (Grup G, n=15) tiyopental, fentanil ve atrakuryum ile yapılan anestezi indüksiyonunu takiben izofluran, N20 ve 02 verildi. Epidural anestezi uygulanan gruba ise (Grup E, n-14) epidural kateter yerleştirilerek 20 mL %2 prilokain ve 100 $mu$g fentanil verildi. İdame amacıyla %1'likprilokain + 2.5 $mu$g mL' fentanil (7 mL sa') infüzyonuna başlandı. Her iki gruptan dapreoperatif intraoperatif ve postoperatif 1. ve 3. günlerde kan alınarak tam kan analizi, lökosit subgruplan, CD3, CD16/56, BUN, kreatinin, Na+, K+ düzeyleri çalışıldı. Bulgular: Her iki grupta da demografik özellikler benzerdi. Grup E'de postoperatif 1. gündeki lökosit sayısı Grup G'den anlamlı yüksek, postoperatif 3. günde Hb ve Hct düzeyleri ise anlamlı olarak düşük bulundu. Bu farklar klinik olarak anlamlı değildi. Gruplar arasında CD3, CD16/56, BUN, kreatinin, Na+, K+ düzeylerinde fark bulunmadı. Sonuç: Böbrek transplantasyonu yapılan hastalarda genel ve epidural anestezi uygulamalarının tam kan sayımı, lökosit subgruplan, NK hücre sayısı, BUN, kreatinin, Na+, K+ düzeylerine etkileri benzer bulundu.

Abstract

Objective: In chronic renal failure patients whose immunity has been supressed by uremia, the effect of general or epidural anesthesia on the immune system is not well-documented. The aim of our study was to evaluate the effect of general and epidural anesthesia on immunity and complete blood count in patients undergoing renal transplantation. Methods: Following ethics committee approval, 29 patients undergoing renal transplantation were included in the study. After anesthesia induction with thiopental, fentanyl, and atracurium, anesthesia was maintained with isoflurane, N20 and 02 in the general anesthesia group (Group G, n=15). Epidural catheter insertion was followed by injection of 20 mL 2% prilocain and 100 $mu$g fentanyl in the epidural anesthesia group (Group E, n-14). 1% prilocain and 2.5 $mu$g mL' fentanyl (7 mL hr'1) was infused for maintenance. Complete blood count, leukocyte subgroups, CD3, CD16/56, BUN, creatinine, Na+ and K+ levels were studied on preoperative, intraoperative and on the postoperative 1st and 3rd days in both groups. Results: Demographic data were similar in both groups. In Group E, the leukocyte count on the postoperative 1st day was significantly higher, Hb and Hct levels on the postoperative 3rd day were significantly lower than in Group G. These differences were not important clinically. No significant difference was found for CD3, CD16/56, BUN, creatinine, Na+, and K+ levels between groups. Conclusion: General and epidural anesthesia have similar effects on complete blood count, leukocyte subgroups, NK cell count, BUN, creatinine, Na+ and K+ levels in patients undergoing renal transplantation.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ARAL, E., DÖNMEZ, A., ARSLAN, G., HABERAL, M. (2007). Böbrek transplantasyonunda genel ve epidural anestezinin tam kan sayımı, lökosit subgrupları ve natural killer hücre sayısına etkisi. Anestezi Dergisi, Cilt: 15 - Sayı: 4, 260–266. https://ajindex.com/articles/355237

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (15)

  1. Carlier M, Squifflet JP, Pirson Y, Gribmont B, Alexandra GP. Maximal hydration during anesthesia increases pulmonary artery pressure and improves function of human renal transplants. Transplantation 1982; 34: 201-4
  2. Spencer L, Randall L, Carpenter MD, Joseph M, Neal MD. Epidural anesthesia and analgesia. Anesthesiology 1995; 82: 1474-506
  3. Procopia MA, Rassias AJ, DeLeo JA, Pahl J, Hildebrandt L, Yeager MP. The in vivo effects of general and epidural anesthesia on human immune function. Anesth Analg 2001; 93: 460-5
  4. Kutza J, Gratz I, Afshar M, Muraskö DM. The effects of general anesthesia and surgery on basal and interferon stimulated natural killer cell activity of humans. Anesth Analg 1997; 85: 918-23
  5. Tonnesen E, Wahlgreen C. Influence of extradural and general anaesthesia on natural killer cell activity and lymphocyte subpopulations in patients undergoing hysterectomy. Br J Anaesth 1988; 60: 500-7
  6. Hole A, Unsgaard G. The effect of epidural and general anaesthesia on lymphocyte functions during and after major orthopaedic surgery. Acta Anaesthesiol Scand 1983; 27: 135-41
  7. Hole A. Per and postoperative monocyte and lymphocyte functions: effects of sera from patients operated under general or epidural anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand 1984; 28: 287-91
  8. Sear JW. Anesthesia for patients undergoing renal transplantation. In: Morris PJ (ed) Kidney transplantation principles and practice. 5th ed. WB Sauders Company, USA, 2001: 184-185
  9. Remuzzi G, Minette L. Hematologic consequences of renal failure. In: Brenner BM (ed) The Kidney. 6th ed. WB Sauders Company, USA, 2000: 2079-2102
  10. Degiannis D, Czarnecki M, Donati D ve ark. Normal T lymphoctye function in patients with end-stage renal disease hemodialyzed with high-flux polysulfone membranes. Am J Nephrol 1990; 10: 276-82
  11. Koltun WA, Bloomer MM, Tilberg AF ve ark. Awake epidural anesthesia is associated with improved natural killer cell cytotoxi-city and a reduced stress response. Am J Surg 1996; 171: 68-73
  12. Edwards AE, Gemmel LW, Mankin PP, Smith CJ, Allen JC; Hunter A. The effects of three differing anaesthetics on the immune response. Anaesthesia 1984; 39: 1071-8
  13. Nishimato A, Matsumato Y Increase of peripheral natural killer T cells in hemodialysis patients. Clin Nephrol 2001; 55: 121-6
  14. Gascon A, Orfao A, Lerma JL ve ark. Antigen phenotype and cytotoxic activity of natural killer cells in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 1996; 27: 373-9
  15. Lizska M,